简介：摘要：素有“苏联贝多芬，20世纪巴赫”美誉的肖斯塔科维奇是世界音乐史上少数能创作超过10首以上大型交响乐曲的创作家，在苏联卫国战争期间遭希特勒军队袭击伤及左脑颞叶脑室，也因此开始谱写出《第7号交响曲》等传世名曲。与此同时，意大利作曲家朱塞佩‧塔蒂尼《Devil's Trill Sonata》奏鸣曲的由来也曾自述梦中魔鬼为他弹奏的亲身经历。颞叶是主掌声音相关记忆的脑区，笔者在《音乐性癫痫发病脑区与幻听治疗经验》、《音乐性癫痫发病脑区与幻听治疗经验》等系列文章中均有提到视听幻觉的重现技术，本文基于前期研究成果，从音乐考古学列举几位知名作曲家，从颞叶听觉神经生理病变视角分析声音幻觉与音乐创作的相关案例。

简介：摘要石斛为兰科多年生附生植物草本，具有滋阴生津，增强免疫作用，抗癌作用，目前云南大部地区都在栽培，在开发利用过程中应制定统一标准以确保石斛的品质。

简介：<正>宽敞、简单、出色。这些词一定是Chevy的工程师想出来的,他在2009年曾经为标志性科迈罗的重新上市而工作。宽敞的位置、被一个梨形的格栅间隔开的引擎盖清扫线和咆哮的426匹马力,足够让在《变形金刚》里的希安·拉博夫看起来更坚韧顽强。到了2011年,通用公司增加了一个新玩意儿:敞篷。

简介：摘要目的调查浙江省野生兰科药用植物的资源分布及其现状。方法采用野外实地考察与文献资料调研相结合的方法。结果与结论浙江省现有兰科野生药用植物共38种，其中资源分布丰富9种，分布一般12种，分布狭窄17种，野外考察发现，资源分布不平衡，民间乱采滥挖、不合理用药情况普遍存在，应加强保护濒危资源。

简介：摘要：扩散磁共振成像（diffusionMRI,dMRI）是当前最有前景的生物组织微结构成像方法之一，在肿瘤、神经成像中取得了极大的进步。振荡梯度自旋回波（oscillatinggradientspinecho,OGSE）序列是一种新型dMRI技术，它通过施加振荡梯度，使可测量的水分子有效扩散时间缩短，通过建立数学模型，可以测得细胞直径（diameter,d）、细胞外水分子扩散系数、细胞内水分子体积分数、细胞密度等微结构特征。在肿瘤细胞d值测量、肿瘤异质性评估、神经轴突直径测量中展现出临床应用前景。

简介：摘要目的探讨符合米兰标准的中央型肝细胞癌（肝癌）外科手术切除的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月在安徽医科大学第一附属医院行肝切除术的76例肝癌患者临床资料。其中男62例，女14例；平均年龄（57±11）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肿瘤位置分为中央型组（22例）和周围型组（54例）。分析比较两组患者术中、术后情况及生存情况。两组肿瘤复发率的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验。结果中央型组患者肿瘤复发率为59%（13/22），其中肝内复发11例，肺部转移1例，脑转移1例；周围型组肿瘤复发率为46%（25/54），其中肝内复发22例，肺部转移2例，纵膈转移1例，骨转移1例；两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义（χ2=1.024，P>0.05）。中央型组患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为68.2%、45.5%、40.9%，周围型组相应为79.5%、67.8%、56.9%，两组无瘤生存率差异无统计学意义（χ2=2.242，P>0.05）。中央型组术后1、3、5年总体生存率分别为86.4%、68.2%、50.9%，周围型组相应为96.3%、83.3%、71.6%，两组总体生存率差异无统计学意义（χ2=1.276，P>0.05）。结论符合米兰标准的中央型肝癌接受肝切除术能取得与周围型肝癌相当的远期生存疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨三维屏气梯度-自旋回波（3D BH-GRASE）序列在MR胰胆管成像（MRCP）中的应用价值。方法前瞻性收集2017年11月至2018年12月苏州大学附属张家港医院59名临床疑有胰胆管疾病患者，采用3D BH-GRASE和三维呼吸触发快速自旋回波（3D RT-TSE）两个序列进行MRCP成像。所得图像由3名医师对图像整体质量及胰胆管不同解剖部位显示情况进行主观评分，记录扫描时间，并计算图像信噪比（SNR）、对比率（CR）及对比噪声比（CNR）。采用配对t检验比较两个序列的扫描时间，采用Wilcoxon符号秩检验比较主观评分和SNR、CR和CNR。结果3D BH-GRASE序列扫描时间为16.4 s，3D RT-TSE为（258.6±42.2）s，差异有统计学意义（t=44.073，P<0.001），扫描时间缩短94%。图像整体质量评分3D BH-GRASE优于3D RT-TSE（Z=-6.595，P<0.001）；两个序列显示胆总管上、中、下段和左、右肝管的1、2级分支评分差异无统计学意义（P>0.05）；3D BH-GRASE序列图像显示胆囊底、体、颈、管各部评分均高于3D RT-TSE（P<0.001）；而3D RT-TSE显示主胰管近、中、远段各部评分均高于3D BH-GRASE序列（P<0.05）。两个序列图像SNR差别无统计学意义（Z=0.403，P=0.687），3D RT-TSE序列的CR和CNR均优于3D BH-GRASE序列（Z=6.215，P<0.001；Z=3.046，P=0.002）。结论在MRCP检查中合理应用3D BH-GRASE序列，在保证图像质量的前提下，可缩短扫描时间，提高检查效率。

简介：目的：由于狭叶茴香属于我国的濒危野生物种之一,寻找狭叶茴香的理想替代药材非常必要。本研究的目的是比较狭叶茴香和假地枫皮这两种八角属植物的根皮提取物注射液的抗炎镇痛作用。方法：本实验采用大鼠角叉菜胶足跖肿胀模型,小鼠耳廓二甲苯致炎模型以及醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性模型评价这两种注射液的抗炎活性。小鼠热板致痛模型和小鼠醋酸致痛模型评价这两种注射液的镇痛活性。结果：这两种注射液均表现出显著的抗炎镇痛作用。实验结果中没有出现显著性差异。结论：假地枫皮的根皮提取物注射液的抗炎镇痛作用与狭叶茴香的相当。实验结果显示,假地枫皮有可能成为狭叶茴香的理想替代药材。

简介：摘要目的探讨刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像（TGSE-BLADE-DWI）较分段读出平面回波扩散加权成像（RESOLVE）在鞍区成像的图像质量。方法前瞻性纳入2019年9月15日至2020年2月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院因临床怀疑鞍区病变行鞍区MR检查的患者38例，均行鞍区常规MR检查和冠状面TGSE-BLADE-DWI和RESOLVE扫描，32例患者存在鞍区病变。将DWI图像依据扫描方法分为2组进行图像质量的主观和客观评价。主观评价由2名放射学医师按照5级评分完成，评价内容包括正常组织结构（颈内动脉、视交叉、垂体柄、垂体）、病变清晰度、磁敏感伪影、图像失真变形程度以及整体图像质量等。客观评价指标包括基于2组DWI图像测量的病变大小、表观扩散系数（ADC）及信噪比（SNR）。2名医师主观评分的一致性采用Kappa检验，然后采用配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验进行组间分析。结果2组DWI图像间鞍区正常组织结构的显示（颈内动脉、视交叉、垂体柄、垂体）、磁敏感伪影、图像的失真变形程度、病变的清晰度以及整体图像质量的差异均具有统计学意义（P均<0.05），TGSE-BLADE-DWI组图像的主观评分显著高于RESOLVE组。2组DWI图像间SNR、病变最大纵径和ADC差异均无统计学意义（P均>0.05）。TGSE-BLADE-DWI组测得的病变最大横径显著小于RESOLVE组，且差异有统计学意义（Z=3.31，P=0.001）。结论与RESOLVE相比，TGSE-BLADE-DWI可以有效降低鞍区磁敏感伪影和图像的失真变形程度，更准确地显示鞍区正常解剖结构和病变组织，明显改善鞍区DWI图像的质量。

简介：摘要该研究回顾分析了河南省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤且经手术及临床随访确诊存在脑转移病灶的28例患者的临床及影像资料。所有患者均接受头颅动态增强MRI（CE-MRI）的5 mm层厚液体衰减反转恢复序列（FLAIR）T1WI（5 mm-T1 FLAIR）、CE-MRI的1 mm层厚FLAIR T1WI（1 mm-T1 FLAIR）和CE-MRI的1 mm层厚三维快速自旋回波序列调制反转角序列成像（1 mm-MATRIX）。在5 mm-T1 FLAIR、1 mm-T1 FLAIR和1 mm-MATRIX序列图像上分别检出604个、656个和752个脑转移病灶，差异有统计学意义（P<0.001）；两两比较显示5 mm-T1 FLAIR与1 mm-MATRIX检出病灶差异有统计学意义（P<0.001）；1 mm-T1 FLAIR与1 mm-MATRIX比较差异有统计学意义（P=0.008）。对于病灶长径<3 mm的脑转移病灶，1 mm-MATRIX序列检出数多于5 mm-T1 FLAIR序列及1 mm-T1 FLAIR序列，差异有统计学意义（P值分别为0.001、0.001）。因此，1 mm-MATRIX序列可以发现更多、更小的脑转移病灶，特别是对发现长径<3 mm的病灶更有优势，建议临床常规应用。

简介：摘要目的探讨载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)在超米兰标准肝细胞癌患者肝移植术前的应用价值。方法回顾分析2013年4月至2019年3月于天津市第一中心医院接受肝移植的超米兰标准的100例肝细胞癌患者资料，其中男性72例，女性28例，年龄(50.3±7.8)岁。将术前接受DEB-TACE治疗的50例患者纳入DEB-TACE组，根据肝移植术后的肿瘤坏死率再分为A组(肿瘤完全坏死，n＝9)、B组(50%≤肿瘤坏死率<100%，n＝21)、C组(肿瘤坏死率<50%，n＝20)。将未接受任何术前治疗的50例患者纳入对照组。分析DEB-TACE并发症。门诊复查和电话随访其生存和复发情况。Kaplan-Meier法进行生存分析，生存率比较采用log-rank检验。结果DEB-TACE组患者介入治疗的技术成功率为100.0%(50/50)，接受1~4(1.8±1.2)次介入治疗。DEB-TACE术后并发症，发生栓塞后综合征18例(36.0%)。DEB-TACE组肝移植术后1、2、3年累积生存率分别为96.0%、90.0%、76.0%，优于对照组94.0%、78.0%、54.0%，差异有统计学意义(χ2＝6.62，P＝0.015)。A组+B组患者(n＝30)肝移植术后1、2、3年累积生存率分别为100.0%、96.7%、93.3%，优于对照组94.0%、78.0%、54.0%，差异有统计学意义(χ2＝6.99，P＝0.012)。C组与对照组肝移植术后累积生存率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.56，P＝0.130)。累积无复发生存率组间比较结果与累积生存率比较结果一致。结论超米兰标准肝细胞癌患者肝移植术前行DEB-TACE治疗可以提高生存率，DEB-TACE后肿瘤坏死程度越高(超过50%或完全坏死)，其生存预后越好。

简介：目的：分别采用MRI单次激发平面回波（singleshortechoplanarimaging,ss-EPI）扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）序列和快速自旋回波（turbospinecho,TSE）DWI序列,对受检者行头颅MRI检查,比较2种序列的图像质量及对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）测量的影响。方法：选取53例因头痛或头晕接受头颅MRI检查的患者,除常规检查序列外,分别采集ss-EPIDWI和TSEDWI图像,并对2组序列的图像质量进行主观和客观评估。主观评估,主要评判图像的磁敏感伪影;而客观评估,则包括测量脑组织的信噪比（signaltonoiseratio,SNR）和脑灰白质ADC值。将2组所测得的结果进行比较,采用配对Wilcoxon符号秩和检验比较2组间的SNR及ADC差异。结果：主观评估方面,TSEDWI序列的图像磁敏感伪影明显少于ss-EPIDWI序列,差异有统计学意义（P=0.0001）;在客观评估方面,TSEDWI序列的脑白质SNR（15.25±1.49）有略低于ss-EPIDWI序列SNR（15.53±1.44）的趋势,但差异尚无统计学意义（P=0.331）。TSEDWI序列的脑灰质SNR（28.14±4.13）低于ss-EPIDWI序列SNR（30.43±3.68）,差异有统计学意义（P=0.000083）;TSEDWI序列的脑白质ADC[（0.795±0.056）×10~（-3）mm~2/s]低于ss-EPIDWI序列[（0.820±0.058）×10~（-3）mm~2/s],差异亦有统计学意义（P=0.000002）。TSEDWI序列的脑灰质ADC值[（0.939±0.103）×10-3mm~2/s]高于ss-EPIDWI序列[（0.885±0.053）×10-3mm~2/s],差异有统计学意义（P=0.001）。结论：采用TSEDWI序列检查有助于减少磁敏感伪影,改善图像质量,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨基于快速自旋回波序列（TSE）的全病灶体素内不相干运动成像（IVIM）在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法前瞻性收集2019年3月至12月于徐州医科大学附属连云港医院经手术病理证实的57例甲状腺结节患者，共纳入62个结节进行分析，良性结节27个，恶性35个。术前均行常规MRI扫描及基于TSE序列的IVIM检查。在多个连续层面上沿病灶边缘绘制感兴趣区以覆盖整个结节，测量结节的表观扩散系数（ADC）、真扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）和微循环灌注分数（f）值，取多层测量值的均值为结果。采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（非正态分布）比较甲状腺良恶性结节组间差异。对差异有统计学意义的参数采用受试者操作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果甲状腺恶性结节组ADC和D值均低于良性结节组，差异有统计学意义（t=3.821，P=0.001；t=2.034，P=0.046），D*和f值差异无统计学意义（t=-1.170，P=0.247；Z=-0.559，P=0.577）。ADC及D值诊断甲状腺良恶性结节的最佳诊断阈值分别为1.90×10-3mm2/s、1.10×10-3mm2/s，灵敏度均为81.5%，特异度分别为73.5%、61.8%，曲线下面积分别为0.782、0.688，两者曲线下面积比较差异有统计学意义（Z=2.098，P=0.040）。结论基于TSE序列的全病灶IVIM参数ADC及D值可为术前鉴别甲状腺良恶性结节提供影像学诊断依据。

简介：摘要本研究旨在初步探讨压缩感知技术（CS）在踝关节三维快速自旋回波质子密度加权成像（3D TSE PDWI）和T2 mapping成像中的价值。纳入12名健康志愿者行踝关节3D TSE PDWI和T2 mapping序列扫描，同时对图像行主观评分和定量评估，采用Kappa检验评价两名医师主观评分的一致性，采用组内相关系数（ICC）检验定量测量的一致性。3D TSE PDWI序列分为SENSE组及加速因子（AF）分别为5、7、9、11 的 CS 组，扫描时间分别为4 min 35 s、3 min 49 s、2 min 44 s、2 min 9 s、1 min 46 s。T2 mapping序列分SENSE组、CS4组和CS5组，扫描时间分别为5 min、3 min 44 s和3 min。结果提示图像评估一致性均良好（Kappa值>0.6，ICC>0.75）。3D TSE PDWI序列中，SENSE组和CS5、CS7组的图像质量主观评分均高于CS9和CS11组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。踝关节各组织组间SNR和CNR差异均有统计学意义（P<0.05）。AF为7时，3D TSE PDWI扫描时间比SENSE组缩短了39.64%，但图像质量相当。T2 mapping序列不同分组间组织T2 值差异均无统计学意义（P>0.05），AF为5时扫描时间比SENSE组缩短了40.00%。本研究提示压缩感知技术可有效缩短踝关节3D TSE PDWI和T2 mapping序列成像时间，分别推荐AF 7和5为最佳加速因子。

简介：摘要目的应用3.0 T磁共振增强三维翻转恢复快速自旋回波(contrast-enhanced three-dimensional spin echo with short time inversion recovery，CE 3D-STIR-TSE)序列探讨对三叉神经颅外分支正常解剖结构显示的效果及临床价值。材料与方法收集2020年7月至2020年12月在Philips公司Ingenia 3.0 T磁共振检查三叉神经颅外段结果为正常的图像信息，男10名，女11名，年龄(40.78±8.34)岁，在Philips公司Ingenia 3.0 T磁共振上行CE 3D-STIR-TSE序列扫描，钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射量为0.12 mmol/kg，由2名影像科医师对原始数据分析、评分，清晰显示神经完整走行计4分，清晰显示神经主干大部走行(1/2＜显示≤2/3)计3分，对神经主干走行部分显示(1/3＜显示≤1/2)计2分，对神经主干走行小部分显示(显示≤1/3)计1分，神经主干未显示得0分，使用Kappa检验评价两组评分的一致性，运用配对t检验对三叉神经左、右分支清晰度比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义，统计三叉神经各分支的清晰完整显示率(评价为4分例数/总例数)、清晰大部分显示率(评价≥3分例数/总例数)。结果两组三叉神经各分支评分Kappa值均＞0.75，评分一致性好；三叉神经各分支左右侧配对t检验P值均＞0.05，清晰度差异无统计学意义；眼神经、上颌神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经的清晰完整显示率分别为80.9%、76.2%、80.9%、90.4%、100%；清晰大部分显示率分别为90.4%、85.7%、90.4%、95.2%、100%。结论3.0 T磁共振CE 3D-STIR-TSE序列对三叉神经颅外段分支解剖具有高度准确显示效果。

简介：摘要目的探讨MR增强三维短时反转恢复变角激发T2加权成像(T2WI)快速自旋回波(3D STIR T2WI SPACE)序列对成人精道解剖结构显示的可行性及应用价值。方法回顾性研究。收集2016年11月—2019年3月复旦大学附属华东医院MR室58例成年男性腹盆腔MRI资料，年龄29～87岁，按年龄分为低龄组(≤60岁，22例)和高龄组(>60岁，36例)两组。所有患者均在德国西门子Syngo Via数据后处理工作站3D Viewer薄层最大强度投影(MIP)后行多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)。用3D Viewer行薄层MIP，获得冠状位、轴位、矢状位薄层MIP重建图。观察输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的形态、走行、信号强度、背景抑制情况，参照日本Oh-Oka团队的评分标准，分别在MPR轴位和CPR图像对输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺进行图像质量评分。采用Wilcoxon符号秩检验对比分析MPR轴位与CPR图像分别在输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的图像质量评分，Wilcoxon秩和检验对比分析低龄组和高龄组在CPR图像上的图像质量评分。统计前列腺小囊检出率，并在3D Viewer获得的冠状位、轴位、矢状位三个方位薄层MIP重建图上测量前列腺小囊三个方位的径线值。结果58例男性腰腿痛患者116侧输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T2WI SPACE序列MPR轴位和CPR图像质量评分分别为3(3，3)、2(2，2)、2(1，2)分和2(2，2)、2(1，2)、2(1，2)分，差异均有统计学意义(Z＝10.232、5.196、2.000, P值均<0.05)。22例(44侧)低龄组和36例(72侧)高龄组腰腿痛患者输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T2WI SPACE序列CPR图像在的图像质量评分分别为2(1，2)、2(1，2)、1(1，2)分和2(2，2)、2(2，2)、2(1，2)分，组间比较差异均有统计学意义(Z＝2.673、2.249、3.042, P值均<0.05)。58例患者前列腺小囊检出率为27.58%(16/58)，前列腺小囊冠、横、矢三个方位径线值分别为5.35(4.33，6.88)、7.50(5.90，9.00)、8.00(6.43，10.78)mm。结论MR增强3D STIR T2WI SPACE序列能较清晰显示精囊腺、输精管壶腹段、后腹膜段以及前列腺小囊等精道精细结构解剖，可为指导临床提供影像学参考。