简介:摘要目的通过调查,探讨处方合理性与合理用药之间的关系。方法选取有代表性的患者进行问卷调查,第一步进行一般化的描述分析,单因素分析主要运用于部分调查指标、调查对象的基本情况,多因素logistic分析运用于处方合理化的分析。结果200张处方中,共用药533种,每张处方费用均为88.34元。统计环境比较完善,注射剂的使用量、各种付费方式、药费水平在我院科室、门诊之间没有显著差异,P值大于0.05,而门诊各自的处方合理性、用药的种类数、抗生素各自的费用、药费都有明显的差异,P值小于0.05。结果显示,处方不合理的为13张,占6.8%,基本药物的使用率高达65.6%,抗生素使用率为35.1%,抗生素的使用费用占各大科室、门诊中的比例具有较大的统计意义(P<0.05)。多因素logistic的分析表明,抗生素的种类数量、患者年龄、抗生素药费这三个方面能具有显著统计学意义。单因素回归分析表明,抗生素价格、用药的种类数量、抗生素的种类数量、选择的门诊科室、患者年龄等因素与处方的合理性有较大关联。结论通过调查发现我院对比国际用药标准,门诊药物使用情况基本符合标准,但抗生素的使用水平仍需要加强。
简介:摘要目的我们通过在中山大学附属一院黄埔院区药剂科的处方及其用药情况进行深入调研,探讨了处方与合理用药指标间的特殊联系。方法我们根据流行病学的调查原理及其方式,编写了问卷调查表,抽取了调查对象的一些样本,对其进行了用药基本情况的调查,并对医生的处方进行多因素回归法分析其合理性。结果在该医院治疗的患者中,平均药品支出费为142.21元,平均用药种类数为3.09种,患者自己清楚的用药正确率为68.56%,不合理的用药处方有7.08%。结论我们的调查结果表明,中山大学附属一院黄埔院区药剂科的药物和处方使用基本合格,同时也存在医生和患者的沟通病情的时间不充足,从而引发一些患者了解正确用药的比例很低,尤其在使用抗生素类的药物时,没有照医嘱服用或者注意禁忌事项。
简介:目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性神经病理性疼痛的疗效和安全性。方法回顾性分析4例慢性神经病理性疼痛病人的资料,其中丘脑痛3例,臂丛神经撕脱伤后疼痛1例,均经正规药物治疗效果欠佳,给予运动皮质10Hz的rTMS(1000次刺激)治疗,每个疗程5d,共3个疗程。分别于治疗前、每个疗程后以及全部疗程结束后1个月、6个月和1年采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑评分(HAMA)来评估疗效。结果全部疗程结束后,疗效满意3例,疗效差l例。疗效满意病人中,随访1年后复发2例。副作用为治疗期间头面部轻度疼痛1例。结论rTMS对部分慢性神经病理性疼痛安全有效.尤其是面部和肢体疼痛的病人。但其疗效不持久,可作为运动皮质电刺激的测试方法。
简介:目的基于胎盘病理性炎症,探讨〈34孕周早产的危险因素。方法以2008年1月至2010年10月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院孕27^+0~31^+6周住院并分娩的孕产妇为研究对象。将研究对象分为孕27^+0~31^+6周和孕32^+0~33^+6周组,探讨〈34孕周早产的危险因素。结果①孕27^+0~31^+6周组和孕32^+0~33^+6周组分别纳入106和110例,两组在母亲年龄、剖宫产和产前使用激素方面差异均无统计学意义。48.1%(104/216)胎盘病理性炎症反应阳性(MIR+),其中51.0%(53/104)为仅母体炎症反应阳性(MIR+FIR-),49.0%(51/104)母体-胎儿炎症反应均阳性(Mitt+FIR+);51.9%(112/216)母体-胎儿炎症反应均阴性(MIR—FIR-),未见母体炎症阴性-胎儿炎症阳性(MIR—FIR+)的病理结果。②早产主要危险因素包括早产胎膜早破(n=105)、临产(n=115)、妊娠高血压(n=52)、胎儿宫内窘迫(n=51)、产前出血(n=47)、前置胎盘(n=21)、流产史(n:108)、非正规产检(n=46)、妊娠合并内科疾病(n=23)和宫内生长迟缓(n=10)等。③在孕27^+0~31^+6周组中,MIR+FIR-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破以及临产发生率显著高于Mill—FIR-亚组(64.3%、83.9%vs21.3%,P=0.000;78.6%、67.7%546.8%,P=0.016);母亲妊娠高血压发生率显著低于MIR—Fill-亚组(0、6.5%vs40.4%,P=0.000);MIR+FIR+亚组产前出血的发生率显著低于Mill—Fill-和MIR+Fill-亚组(6.5%US29.8%,32.1%,P=0.027)。在孕32^+0~33^+6周组中,MIR+FItl-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破、临产发生率显著高于MIR—FIR-亚组(52.O%、90.0%掷30.8%,P=0.000)。④当MIR—FIR-时,孕27^+0~31^+6周组临产发生率显著高于孕32^+0~33^+6周组(46.8%和20.0%,P=0.003�
简介:摘要目的通过对我院的处方用药进行调查,对处方合理性与合理用药指标间的关系进行探究。方法编制相关调查表,进行现场调查表问卷调查,通过一般性描述分析,并对调查对象基本情况与调查指标采取单因素分析,同时通过多因素logestic回归分析对处方合理性进行分析。结果220张处方中,各科室在用药种类数、抗生素使用等方面P<0.05,具有显著性差异;在注射剂使用数量及药费付费方式平均水平方面P>0.05,无显著差异。基本药物使用率为60.1%,抗生素使用率41.6%,各科室与各门诊间抗生素的使用费用占总费用的比例具有显著性差异(P<0.05)。进行单因素logistic回归分析,结果显示,与处方的合理性有关的因素包括就诊科室、抗生素种数、抗生素费用、用药种数及年龄等。多因素分析结果具有统计学意义的因素有抗生素种数,年龄及药费。结论我院药物使用情况基本合理,但在使用抗生素的水平方面有待加强。