简介:摘要目的通过术前口服一种碳水化合物电解质保健品(乐棠)观察全麻胆囊手术患者的胃排空效果,评估该术前补液方案的安全性和有效性。方法选择南京医科大学附属江宁医院普外科全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者372例,男女不限,年龄18~65周岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将最终筛选入组的100例患者分为两组(每组50例):经口补充乐棠组(试验组)和术前自行口服清饮料或白开水组(对照组)。试验组在手术前夜口服800 ml乐棠,手术当天术前2 h口服400 ml乐棠,对照组术前禁食6 h、禁饮2 h,患者禁饮前可自行饮用清饮料或白开水,总量不超过400 ml,两组患者均在术前2.0 h(T0)、1.5 h(T1)、1.0 h(T2)、0.5 h(T3)行超声胃窦部扫查,记录胃窦部横截面积(cross-sectional area, CSA)和胃容积(gastric volume, GV)。两组患者麻醉诱导和术中麻醉维持方案相同。记录两组患者麻醉前、术后入PACU监测的电解质,术后3 d内恶心、呕吐、低血糖发生率及不良反应总发生率。结果试验组T1时胃窦部CSA和GV高于对照组(P<0.05),两组患者其余时点胃窦部CSA和GV差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉前K+水平高于对照组(P<0.05),术后3 d内低血糖发生率及不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),两组患者其余时点电解质结果及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下行胆囊切除术的患者,采用手术前晚口服800 ml、手术当天术前2 h口服400 ml乐棠的补液方案,术前胃排空情况良好,且对围手术期血清钾和术后低血糖有改善作用。
简介:【摘要】目的:探究分析30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法:从2021年8月至2023年8月我院收治的2型糖尿病患者中抽选88例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为44例,接受30%低碳水化合物饮食治疗,对照组患者例数为44例,接受常规治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗2型糖尿病中采取30%低碳水化合物饮食治疗可以帮助患者控制血糖指标,改善胰岛素水平,临床治疗效果显著,值得推广应用。
简介:摘要为探讨术前口服碳水化合物对ERCP术后胰岛素抵抗及术后胰腺炎的影响,本研究对行ERCP的108例患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(48例)。观察组患者术前晚、术前2 h分别口服10%葡萄糖溶液1 000、500 ml,对照组常规禁食、禁饮。结果显示,两组患者在术中误吸和术后并发症发生率方面差异无统计学意义;观察组术后3 h及术后1 d的血胰岛素水平显著低于对照组,术后MSAP患者比例显著低于对照组,住院天数显著短于对照组(P值均<0.05)。表明ERCP术前口服碳水化合物可减轻胰岛素抵抗,减少术后MSAP发生率,缩短了住院时间,具有实际临床应用价值。
简介:摘要:目的:加速康复外科是(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念最早由丹麦麻醉科医师Henrik Kehlet 于1997年提出【1】在加速康复外科理念(ERAS)下观察和比较拟行经皮肾镜手术患者术前饮用不同碳水化合物的胃排空、术前饥饿焦虑的情况,同时观察患者术后恶心呕吐的发生率,胰岛素和白蛋白代谢水平。对降低患者术前产生的不适感以及加快术后康复具有重要研究意义。方法:选择牡丹江医学院附属红旗医院2022-2023年择期全麻下行经皮肾镜手术患者 60 例,随机设为空白组(H组)、对照组(C组)、素乾组(S组)、葡萄糖组(P组),每组15例,再实施静吸复合麻醉。结果:记录手术时间及气管导管拔除时间(手术结束至气管导管拔除时间);记录手术前(T2)时刻患者口渴、饥饿评分;测定手术后24h(T4)、手术后72h(T5)时刻患者白蛋白水平,评估患者术后代谢情况;记录手术结束至患者首次下床时间(以下称首次下床时间)及术后住院天数;记录患者术后恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结论:本研究对两种术前口服碳水化合物进行了比较,而且术前口服碳水化合物是在液体的量和组成上来影响胃部排空速度,口服会使渗透压增加的单糖溶液能够延缓胃部排空时间,若用多聚糖则使胃部排空速度加快,术前口服碳水化合物能够避免术前禁食带来的不适感,如降低术前术后饥饿感、口渴感与焦虑感等。还能促进胰岛素释放, 改善胰岛细胞对胰岛素的敏感性,削弱术后分解代谢。有研究显示术前服用碳水化合物术后恶心呕吐发生率更低也有利于患者术后快速康复。
简介:【摘要】目的:分析择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)老年冠心病患者护理中应用水化治疗双版提示卡的预后效果,尤其是对患者饮水依从性、满意度方面的影响。方法:选择我院2022年2月-2022年8月期间的老年冠心病患者,从中抽取择期行PCI术治疗的老年患者40例。随机数字表法分组,对照组老年患者进行常规护理,观察组老年患者配合水化治疗双版提示卡护理。比较两组老年患者的饮水依从性、满意度、饮水合格率、发生对比剂肾病情况以及护理满意度评分、肾功能相关生化指标。结果:观察组老年患者的饮水依从性、满意度、饮水合格率、满意度明显高于对照组,P<0.05;观察组老年患者发生对比剂肾病情况少于对照组,P<0.05;观察组老年患者血尿素氮、血清肌酐水平均明显低于对照组,P<0.05。结论:水化治疗双版提示卡护理应用后,择期PCI老年冠心病患者的饮水依从性与合格率高,减少了对比剂肾病风险,保护患者的肾功能,患者的满意度高。
简介:摘要:本研究旨在探索医学检验中生化学分析与生物化学方法的发展与改进。我们采用了系统的研究方法,综合分析了相关文献和实验数据。研究结果表明,随着技术的不断进步,生化学分析方法在医学检验中得到了广泛应用和改进。新一代基因测序技术、质谱分析技术以及生物芯片等新技术的引入,使得生化学分析能够更准确、快速地检测生物标志物,并且有助于提高疾病诊断的准确性。此外,新型生化学试剂的研发也为医学检验提供了更多选择和可能性。讨论部分对研究结果进行了进一步的解读,并探讨了未来研究的方向和挑战。总之,本研究为医学检验中生化学分析与生物化学方法的发展与改进提供了重要的参考依据。