简介：由于传统经验外科理论和技术的局限性，肝内胆管病变的手术治疗遗留为腹部外科领域跨越世纪的难题，其复杂性主要源自肝内胆管在解剖、生理和病理学改变以及治疗技术上存在的高度“不确定性”。笔者团队集成应用现代科技手段和传统医学方法，系统优化和创新胆道外科理论和技术．构建了以可量化、可视化、可控化为基本技术特征的精准胆道外科范式，显著提高了胆道外科实践的“确定性”。精准胆道外科技术体系的创立破解了肝内胆管病变手术治疗的关键技术难题，推动胆道外科从肝外胆道、肝门区胆道向着肝内胆道纵深挺进．迈入了以在肝段水平精准处理肝内胆管病变为标志的胆道外科新时代。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱骨折病人进行临床手术治疗的效果进行研究，寻找最佳治疗方案。方法选取云南某市一家医院2010年7月到2013年7月的120例胸腰段脊柱骨折患者作为临床试验研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组和观察组均为60人，对观察组的60例患者采用前路内固定的手术疗法，而对照组采用使用后路内固定的手术疗法。分别对观察组和对照组患者手术治疗前后的疗效率、并发症率和Cobb角变化情况进行对比。结果观察组与对照组的患者相比，观察组的疗效率比对照组的高，观察组胸腰段脊柱骨折病患者的并发症患者只有6人，而对照组病人并发症人数有24人，观察组和对照组存在的差异十分明显，具备统计学的意义（P<0.05）。结论对于胸腰段患者来说，使用前路内固定式手术方法非常好，疗效好，并发症发病率低，安全可靠，该手术方法值得推广临床使用。

简介：摘要目的探究经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎脊柱骨折。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的单节段胸腰椎脊柱骨折的患者20例为研究对象，对这些患者均采用经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察术前、术后椎体高度以及Cobb氏角之间的差异。结果患者在术后2周、3个月、6个月进行椎体高度的检查，可明显发现，术后患者的椎体高度与术前有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。且患者在术后6个月的Cobb氏角与术前相比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论针对单节段胸腰椎脊柱骨折的患者，采用经皮微创相邻节段弓根植入进行治疗，能够有效的改善患者脊柱的变形，其效果显著，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料，对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标，了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm，术中出血量为（40～160）ml，手术时间（35～75）min。术后平均住院（8±1.5）天。对患者进行（12～48）个月的随访，术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便，具有创口小、出血少的优点，术后恢复时间短，临床预期良好。

简介：摘要目的探析在重度胸腰段脊柱骨折中应用后路椎弓根钉不同节段固定治疗的效果。方法选择2015年1月—2016年12月本院重度胸腰段脊柱骨折患者80例，根据患者固定采用的不同方式分成B组40例，利用短节段固定，A组40例，选择长节段固定，比较两组效果。结果A组手术时间以及术中出血量均多于B组；A组治疗后椎前缘压缩比、Cobb角均优于B组；两组治疗后神经功能障碍评分差异不明显。结论在重度胸腰段脊柱骨折治疗中后路椎弓根钉长、短节段固定各有其优缺点。

简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰段骨折的效果。方法选取2014年6月-2015年6月收治的胸腰段椎体骨折患者58例，随机分为两组各29例，对照组采用椎弓根钉短节段内固定，观察组采用经伤椎椎弓根钉短节段内固定。结果观察组手术时间（86.32±13.62min）长于对照组（63.22±14.73min），出血量（236.37±30.54ml）多于对照组（153.53±25.73ml）（P＜0.05）；观察组术后12mVAS评分（1.28±0.96）低于对照组（2.46±1.25）（P＜0.05）；观察组术后12m伤椎前缘高度比值（92.81±3.56%）、Cobb角（3.68±1.14?）优于对照组（85.72±6.24%，4.83±1.39?）（P＜0.05）。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段内固定能够改善胸腰段椎体骨折的远期疗效。

简介：摘要目的对比分析非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死，研究两者之间的区别、特点及临床特征等。方法此次研究的对象是选取100例该院2010年7月—2013年7月期间收治的急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并所有患者进行心电图检查，将所有患者根据心电图检查结果有无ST段抬高分为两组。其中48例为非ST段抬高患者作为A组；另52例为ST段抬高患者作为B组。对比研究两者临床特征的差异。结果检查两组患者结果发现，A组患者血管病变情况3支病变较多，其余为B组较多，P<0.05；A组CK-MB、cTNT水平低于B组，P<0.05；基础病中，A组糖尿病、冠心病、心绞痛均较多，心率失常为B组较多，P<0.05。结论糖尿病、冠心病患者易发生非ST段抬高型心肌梗死，且常伴有心绞痛，常见于多支血管病变。

简介：摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者25例，对照组患者接受后路手术治疗，观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗，观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度，而观察组患者的后凸角则显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术后，两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升，且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折，与对照组使用后路手术的方式相比，可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能，改善神经功能，具有较高的临床推广应用价值。

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简介：摘要目的分析对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗的有效性。方法对比观察80例于2015年7月到2016年7月期间进入我院骨科治疗的脊柱胸腰段骨折患者，其中，后路组共40例患者，采取的治疗方法是后路手术，前路组共40例，采取的治疗方法是前路手术，对两组临床治疗效果展开比较。结果两组手术相关指标比对，后路组更为优越，两组VAS评分分别是（2.32±1.21）分、（4.25±2.03）分，进行比对明显后路组较低，且后路组达到了97.5%的治疗总有效率，前路组仅为80%，明显后路组较高，（P＜0.05）。结论在脊柱胸腰椎段骨折患者治疗中，后路手术效果显著，可使患者痛苦减轻，促进骨折良好愈合。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院130例胸腰段骨折患者分为观察组和对照组两组，对照组进行开放手术治疗，观察组运用经皮椎弓根螺钉治疗，对比两组平均手术时间、术中出血量、住院时间及治疗前后VAS评分情况。结果观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论应用经皮椎弓根螺钉治疗后，平均手术时间、术中出血量以及住院时间都较开放手术治疗短，且治疗后切口疼痛评分较开放治疗小，因此经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床效果显著，存在推广应用价值。

简介：摘要目的讨论脊椎胸腰段骨折患者实施手术过程中的护理效果。方法选取2015年4月至2016年4月，72例出现脊椎胸腰段骨折的患者为研究对象，分为常规组和护理组，分别实施常规的护理干预以及针对性较强的护理干预。结果两组患者在护理后其焦虑情况明显好转，但是舒适组患者的分值要明显优于常规组，并且舒适组患者的满意率为97.22%明显高于常规组的77.78%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论采用针对性较强的护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，缓解其不良情绪，提高满意度，进而加速患者的恢复，保障其健康。

简介：摘要目的探究急性ST段抬高型心肌梗死诊断分析，为急性ST段抬高型心肌梗死的患者的减少提供借鉴和医学上的有效指导。方法选取我院收治的心肌梗死患者，对其在医院的检查和相关诊断与疗效的状况进行统计学分析。结果我院于2014年1月至2015年4月接收的患者中，分别采用全面的医疗手段对治疗效果进行记录与分析，探究治疗后的实际治疗效果，并进行了相应的疗效诊断分析，为以后的医学病例提供相关信息。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行诊疗的过程中，分析了发病原因，并发症，和具体治疗方式方法，以及制定了相应的预防策略。

简介：摘要目的研究主要针对胸腰椎多阶段脊柱骨折患者在接受手术治疗后的治疗效果进行观察。方法选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人，其中男性患者34人，女性患者26人，患者平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组，其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组，另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人，女性患者14人，患者平均年龄45.1岁；观察组中共有男性患者17人，女性患者13人，患者平均年龄45.4岁。结果对比组患者在治疗后完全恢复功能及功能恢复较好的共有21人，治疗有效率为70.0%；观察组患者在治疗后完全恢复功能及恢复效果较好的共有26人，治疗有效率为86.7%。对比组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为6人，占总人数的20.0%，观察组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为2人，占总人数的6.7%。结论后路手术疗法对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗效果较好，患者恢复情况明显优于前路手术疗法。

简介：摘要目的探究不同年龄段皮肤特点以及护理要点。方法分析不同年龄段人群的皮肤特点，并根据相关知识指出护理要点，给予皮肤最好的保护。结果通过根据不同种类皮肤的特点，针对性实施相关护理，保护皮肤，延缓衰老。结论根据皮肤的特点是是针对性的护理有利于保护皮肤，避免发生一系列疾病，在实践中具有深刻的指导意义。

简介：摘要目的探讨胸腰段脊柱损伤的保守治疗效果。方法选取2016年1月-12月在我院治疗的胸腰段脊柱损伤患者68例作为研究对象，其中45例患者均自愿采取保守治疗并给予随访，记录观察保守治疗效果。结果入选68例患者中，在观察期间因发生继发或者迟发性的神经损伤而转为手术治疗者23例，其余45例患者均采取保守治疗并对其随访3-6个月，随访中统计发现，出现间歇性腰痛患者4例，大腿前侧的股神经支配区出现皮肤感觉异常者2例，其余患者随访预后良好。结论严格掌握、遵守保守治疗适应症为保障保守治疗效果的前提条件，同时对该类患者进行必要的健康教育以及并发症预防措施是提升治疗效果的关键步骤。

简介：摘要目的探讨不同年龄段门诊采血护理要点。方法选择我院门诊在2017.3-2017.4期间接收的200例采血患儿，患儿年龄阶段在0-11岁。按照随机性分为观察组和对照组，每组患儿人数为100例。其中对照组患儿在采血过程中进行常规护理，观察组采血患儿则在常规护理基础上增加不同年龄段护理干预，比较两组患儿采取期间一次性穿刺成功率以及患儿家长的满意度。结果观察组患儿一次性穿刺成功率为94（94%）较对照组患儿81（81%）显著提高，P＜0.05；观察组患儿家长对门诊采血护理满意度分为为95.14±0.25高于对照组82.34±2.16，P＜0.05。结论护理干预有效的提高患儿及患儿家长门诊就诊体验，有利于建立友好护患关系，提高整体护理质量。

简介：摘要目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折采用手术治疗的效果。方法选择胸腰椎多节段脊柱骨折患者80例，均为我院骨科2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就前路手术治疗（观察组，n＝40）与后路手术治疗（对照组，n＝40）效果展开对比。结果观察组选取的胸腰椎多节段脊柱骨折患者总有效率经统计为97.5%，对照组为95%，对比差异不明显（P<0.05）。术后观察组后凸角、椎体前缘高度恢复情况明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论临床在对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗时，需依据创伤具体情况对不同的手术方案选择，前路手术在改善此类骨折后凸角及椎体前缘高度方面作用理想，可使椎体压力明显减轻，发挥良好固定脊柱的作用，有更佳的使用效果。