简介：央视报道，茂名高州市人民医院各科室的医生普遍存在收受医药代表药品回扣的问题，至此。“高州模式”彻底宣告失败。“高州模式”即在不依靠政府补偿的前提下，打破“以药养医”的种种陋习。井解决“看病难，看病贵”顽疾。

简介：生活中,我们常可以看到一些婴儿由于睡姿不当导致头部轻度变形,这除了影响美观外,严重的还会影响头部神经的走向及血液循环的供给,不但对脑功能的正常发育十分不利,甚至会导致各种神经性疾病的发生。因此,婴儿睡眠时选用的枕头不宜过硬,而且要经常变换睡姿,一旦发现头部变形,要及时采取有效措施予以矫正。一般说来,年龄越小,头部变形越容易矫正,所以矫形最好在1周岁以内进行。现有几种矫正方法供家长们参考:

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简介：摘要肺胎盘样变形（placental transmogrification of the lung，PTL）为一种肺部罕见良性囊性病变，其特征为组织学形态类似未成熟胎盘结构。本文报道1例本院确诊的PTL患者，为75岁老年男性，影像学表现为局限性分隔样囊腔性病变。免疫组织化学表现为绒毛结构表面增生的肺泡上皮甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7弥漫阳性，绒毛样间质内细胞CD10及波形蛋白阳性，绒毛样间质内血管CD34及D2-40阳性，HMB45、人绒毛膜促性腺激素β均阴性，Ki-67低表达。描述其组织学特点、免疫表型、诊断要点，并复习相关文献。

简介：地图投影变形表现为长度变形,角度变形和面积变形,地图在长度、面积和形状上发生了变化

简介：摘要目的分析门静脉海绵样变性病人的CT表现和特征,探讨CT诊断该病的价值及临床意义。方法对20例腹部CT平扫和增强扫描门静脉海绵样变性病人进行回顾性分析。结果主要CT表现为门静脉走行区结构紊乱,正常结构消失;在门静脉走行区出现血管或迂曲、扩张窦隙样血管结构,其在门静脉期明显强化。在动脉期,可见到周围肝实质短暂灌注异常,表现为带状高密度影,而在静脉期迅速消失。结论CT是诊断门静脉海绵样变性的有效方法。认识门静脉海绵样变性的CT特征对避免错误的CT诊断及指导临床制定正确的治疗计划都具有重要的意义。

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简介：摘要肺胎盘样变形（placental transmogrification of the lung， PTL）是一种罕见的良性病变，本文报道1例35岁女性 PTL患者，影像学表现为肺内实性肿物，全麻下行胸腔镜下肺叶楔形切除术，术中冰冻病理回报肺肿瘤性病变，石蜡病理确诊为 PTL。术后恢复可，随诊1年无并发症及复发。PTL的病理特征是特殊的乳头状结构，类似于未成熟的胎盘绒毛膜绒毛。手术切除病灶是目前唯一的治疗方法，在彻底切除病灶的同时，尽可能保留正常肺组织，避免切除肺叶。

简介：摘要目的为了解红细胞沉降过程是否匀速均等，以确定30分钟血沉值乘以2与60分钟血沉值是否等量关系。方法用特制血沉管吸取枸椽酸钠抗凝血至“0”位，垂直静置60分钟，其间每隔5分钟观察并记录红细胞沉降数值一次。结论红细胞沉降过程绝非均衡等速，故血沉试验必须严格60分钟末读取数值，绝不可以只观察30分钟沉降率，将结果乘以2替代1小时血沉结果。

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简介：摘要目的了解尿液中变形杆菌的耐药情况方法用Vitek32或梅里埃公司的API卡联合鉴定出120株变形杆菌，对其用Oxoid的药敏纸片行扩散法药敏试验。结果变形杆菌对我们监测的十四种抗生素中只有头胞比肟，泰能、丁胺卡那霉素、头胞哌酮舒巴坦、头孢他啶棒酸的耐药率低于10%。结论随着耐药株的日趋严重，加上抗菌药物的广泛使用造成的选择压力，甚至出现了耐多种抗菌药物的多重耐药菌株，因此规范化抗菌药物的管理迫在眉睫，通过一系列干预措施对抗菌药物进行管理不仅可以降低抗生素的临床使用率，还可提高临床医生合理使用抗生素的自觉性。

简介：摘要近年来，伴随着生活水平的提升，人们对自身形象及外貌的要求逐渐提升，使得整形、整容手术逐渐增加。自体肋软骨隆鼻术为鼻整形医生及患者均乐于接受的手术形式，其可以改变患者鼻部外观，但是自体肋软骨隆鼻术后骨移植物极易出现变形，使得外鼻形态发生改变，本研究主要分析自体肋软骨隆鼻术后变形的原因、发生时间、手术预防措施以及矫治策略等，旨在将肋软骨移植物变形情况详细了解，具体内容综述如下。

简介：医疗体制改革立足点，在于解决医疗需求无限性和供给有限性之间的矛盾。其中，如何激发公立医院更大生产力，是重点亦是难点。

简介：摘要目的研究眼底黄斑病变形成的原因，对其进行有效治疗。方法随着选取入院治疗的50例患者，分别以西药点滴注射的方式和中西医结合的方式进行治疗，同时配合口服复合维生素、益脉康分散排尿、祛湿祛瘀等药物进行辅助性治疗。结果采用中西医结合治疗可以有效改善患者的治疗效果。其中50例患者中有25例患者治疗有效果，有效率达到50%。而采用西医治疗中有15例患者有效，有效率为30%，无效患者10例，占综合比例的20%。结论眼底黄斑病变的发病原因可能与遗传、营养不良、全身性疾病有关系，这些因素容易引发患者出现眼底黄斑病变的问题，在治疗过程中采用中西医结合的方式可以有效的提高患者的治疗效果。

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简介：摘要目的分析红细胞沉降率（ESR）极端升高（ESR≥100 mm/1 h）患者的临床特征，以期提高临床医师应用ESR辅助诊治疾病的能力。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日昆明医科大学第一附属医院实验室检查ESR≥100 mm/1 h的患者临床资料。收集患者年龄、性别、临床诊断、入院后首次ESR值及入院24 h内的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能和C-反应蛋白（CRP）等指标。根据2019世界卫生组织（WHO）人类年龄划分新标准将患者分为青年组（18~65岁）、中年组（66~79岁）、老年组（≥80岁）；根据临床诊断将患者分为感染性疾病组、血液系统疾病组、自身免疫性疾病组、肾功能衰竭组及其他系统疾病组；分析ESR极端升高在上述疾病中的分布情况以及ESR极端升高与各项实验室检查指标的相关性。结果①共纳入429例ESR≥100 mm/1 h的患者，男性236例，女性193例；男性与女性患者ESR值比较差异无统计学意义〔mm/1 h：108.00（103.00，119.75）比117.00（105.50，140.00），P＝0.234〕。② 429例患者年龄18~98岁，平均（53.70±18.70）岁；青年组310例，中年组87例，老年组32例。青年组ESR值明显低于中年组和老年组〔mm/1 h：108.00（103.00，120.00）比119.00（107.00，140.00）、120.00（110.25，140.00），均P<0.01〕。③ 429例ESR极端升高患者主要诊断为感染性疾病（157例，占36.6%），其次为血液系统疾病（127例，占29.6%）、自身免疫性疾病（74例，占17.2%）等。在感染性疾病中肺部感染者占58.0%（91/157）；在血液系统疾病中造血干细胞疾病者占45.7%（58/127），淋巴细胞和浆细胞疾病者占37.0%（47/127），红细胞疾病者占11.0%（14/127）；在自身免疫性疾病中弥漫性结缔组织病者占75.7%（56/74）。④ Spearman相关性分析显示，所有患者ESR极端升高与红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、血细胞比容（HCT）水平呈负相关（ρ值分别为-0.395、-0.381、-0.383，均P<0.01），与纤维蛋白原（FIB）水平呈正相关（ρ＝0.345，P<0.01）；同时检测ESR和CRP的266例患者ESR极端升高与CRP并无相关性（ρ＝-0.019，P＝0.756）。结论临床上ESR极端升高多见于肺部感染、造血干细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、红细胞疾病和弥漫性结缔组织病；ESR极端升高与RBC、HB、HCT、FIB水平相关。

简介：摘要地铁盾构隧道是城市建设工作的重点，以现阶段城市化建设工作情况为基础，结合近年来地铁盾构隧道施工特点，明确地表沉降的发展过程，分析城市地铁盾构隧道地表沉降的特点和实施方案，以此为城市构建地铁提供有效依据。

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