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简介：2009年2～5月我有幸在美国加州大学戴维斯分校嗓音和吞咽障碍诊疗中心学习近4个月,学习期间全面了解了中心的医教研情况,提高了对嗓音疾患和吞咽障碍的诊断和治疗方面的认识。

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简介：摘要斯金纳是美国现代行为主义心理学派的主要代表人物之一，十分强调强化在学习中的重要性,本文在分析斯金纳强化理论的基础上，结合护理教学的特点，论述了强化理论及其在护理教学中的应用。

简介：摘要圆锥角膜是以角膜扩张变薄并呈锥形向前突起为特征的进展性角膜疾病。亚临床圆锥角膜缺乏临床表现及特征，目前尚无明确可行的诊断标准。现笔者对近年来亚临床圆锥角膜诊断及筛查的研究进展，包括角膜前后表面地形图、角膜生物力学、光学相干断层扫描（OCT）等检查的诊断参数、角膜形态学和生物力学的联合诊断参数的研究以及AI辅助的圆锥角膜诊断进行简要综述。

简介：摘要目的分析急腹症的临床观察要点及急救护理对分诊正确率的影响。方法将我院收治的68例急腹症患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规急救护理干预，观察组给予前瞻性急救护理干预，观察两组分诊正确率、并发症发生率、病死率及护理满意度。结果观察组分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意率为91.7%(33/36)；对照组护理满意率78.1%(25/32)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理干预能显著提高急腹症的分诊正确率，降低并发症发生率和病死率，在急腹症的临床观察和急救中有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：研究瑞马唑仑联合纳布啡在无痛胃肠镜麻醉中的应用效果。方法：选取2021年8月到2022年8月期间在我院进行无痛胃肠镜检查的患者80例，按照随机数字表法分成两组，对照组进行丙泊酚与纳布啡的联合麻醉方案，组内病患40例，实验组选择瑞马唑仑联合纳布啡，n=40，比较两组患者检查期间的不良反应、检查操作时间和苏醒时间。结果：实验组与对照组的麻醉方案效果相当，但实验组不良反应更少，与对照组比有显著差异，P＜0.05。结论：瑞马唑仑联合纳布啡麻醉可减少不良反应，保障患者稳定的呼吸循环，安全性更高。

简介：摘要目的通过阴道镜检查筛查宫颈，外阴HPV亚临床感染的价值。方法我院妇科门诊2010.5-2010.10对于反复外阴瘙痒，接触性出血及可疑HPV感染的病人250例进行阴道镜检查并取活检，其中120例无肉眼湿疣表现，但阴道镜检查有HPV感染的特征性图像与58例病检结果确诊为HPV感染的临床资料进行回顾性分析，结果显示部分无临床表现，但阴道镜下所显示的特征图像与病检确诊为外阴、宫颈上皮HPV感染存在着密切的关系。

简介：【摘要】目的 探究基于“斯金纳”理论的健康教育在乳腺癌患者康复护理中的应用。方法 选择2020年1月~2021年7月我院甲状腺乳腺外科收治的92例乳腺癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例，对照组采用常规健康教育，观察组接受基于“斯金纳”理论的健康教育，比较干预前后两组患者的心理弹性水平及康复锻炼依从性。结果 干预前，两组患者的心理弹性量表（CD－RISC）各维度评分无显著差异（P>0.05），干预后观察组的心理弹性量表（CD－RISC）各维度评分均显著高于对照组（P

简介：摘要：目的：探讨胎儿早孕筛查中二维、四维超声成像技术的诊断价值。方法：选择2017年10月至2022年10月我院产前接受胎儿早孕筛查的6152例孕妇为研究对象，分别进行二维超声及二维联合四维超声成像技术进行检查，比较不同方法的诊断效果。结果：经分娩/引产确诊阳性病例共53例，具体包括先天性心脏病15例，唇腭裂13例，神经管畸形10例 单脐动脉8例；肢体发育异常5例，沁尿系统发育异常2例。联合检查的阳性率明显高于二维彩超（P＜0.05）。结论：二维联合四维超声成像技术在胎儿早孕筛查中具有极高应用价值，能够提高胎儿发育缺陷的诊断准确率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨附着点炎在银屑病(psoriasis，PsO)中的显著性及高频超声在筛查亚临床银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)的价值；设计并探讨附着点炎半定量评分在评估亚临床PsA结构损伤程度及疗效改善中的价值。方法收集2019年1月至2021年3月在福建医科大学附属第一医院就诊的125例PsO患者为PsO组，50例骨性关节炎(osteoarthritis，OA)患者为OA组，同期招募50例健康志愿者为对照组，对比三组被检查者远端指间关节(distal interphalangealjiont，DIP)指伸肌腱附着点炎患病率。设计超声附着点炎半定量评分，探究其与临床评分的相关性。比较银屑病甲同DIP附着点炎的相关性。结果PsO组与OA组及对照组中DIP附着点炎患病率差异有统计学意义(均P<0.001)；PsO组治疗前后DIP附着点炎评分差异具有统计学意义(P<0.001)；PsO组治疗前后DIP附着点炎评分与银屑病面积和严重性指数评分具有中等强度的相关性(rs＝0.538，P<0.001)，与银屑病甲严重指数评分具有极强的相关性(rs＝0.877，P<0.001)；PsO组中有甲病手指同无甲病者附着点炎患病率差异有统计学意义(P<0.001)；PsO组中无甲病手指同对照组中无甲病手指的附着点炎患病率差异有统计学意义(P<0.001)。结论附着点炎是PsO的一个显著的特征，本研究设计的附着点炎半定量评分与临床评分有着良好的一致性，可用于评估亚临床PsA结构损伤。此外，DIP附着点病变有可能与银屑病甲是相对独立的过程。

简介：摘要：目的  本文主要探究无痛宫腔镜诊疗手术期间，瑞马唑仑复合纳布啡静脉麻醉的应用效果。方法  随机选取2023年1月-2024年1月在我院行无痛宫腔镜手术的110例患者为对象，等比例将患者分成对照组和观察组。前者采用丙泊酚复合纳布啡，后者采用瑞马唑仑复合纳布啡，均行静脉麻醉。对比两组不同时间[包括麻醉开始前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、宫颈扩张时（T2）、手术结束时（T3）、术毕清醒时（T4）]的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）；对比两组手术时间、术后苏醒时间和PACU停留时间；对比两组不良反应发生情况。结果  T1-T3时间，观察组MAP和HR下降程度显著低于对照组（P＜0.05）；T1-T2时间，观察组SpO2下降程度显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的苏醒时间和PACU停留时间显著少于对照组（P＜0.05）；不良事件发生率观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 宫腔镜手术中，瑞马唑仑复合纳布啡静脉麻醉有效且安全，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨早孕期超声筛查及诊断胎儿腭裂的可行性，分析总结二维及三维超声对正常胎儿和腭裂胎儿腭的成像技术和图像特征。方法选取2016年1月至2020年6月在中国科学院大学深圳医院(光明)接受孕早期颈项透明层(nuchal translucency，NT)检查的胎儿10 519例，将胎儿NT测量标准切面上的腭线作为筛查标记，常规进行观察。对腭线异常胎儿，增加二维超声冠状面的鼻后三角和轴平面的上颌牙槽突弓作为诊断切面，并采集三维容积数据以及面部三维多模式成像进行离线分析，确定或排除胎儿严重腭裂畸形。对纳入本研究的所有病例，在早孕期引产后或中孕期进行结构畸形筛查以及产后(或引产后)评估。结果在10 519例胎儿中，10 204例(97.01%)成功获取标准NT平面并观察到腭线，其中腭线正常10 169例。35例腭线异常胎儿中13例通过增加二维超声切面和三维容积离线分析确诊为唇腭裂，并经引产证实：包括单侧唇腭裂7例，双侧唇腭裂3例，正中唇腭裂2例，不规则唇腭裂1例。无假阳性结果报告。22例经增加二维超声切面和三维容积离线分析后排除唇腭裂。全部胎儿均经中孕筛查和(或)生后追踪证实。漏诊单纯继发腭裂1例。结论腭线是早孕期胎儿腭裂的良好筛查指标。对腭线异常胎儿，增加鼻后三角和上颌牙槽突弓轴平面，并采集三维容积数据进行离线分析，可确定或排除有无严重腭裂畸形。本研究对胎儿严重类型唇腭裂畸形的早期筛查和诊断、产前遗传咨询以及出生缺陷防控有重大意义。

简介：【摘要】目的：探究二维超声与四维超声联合在胎儿产前筛查中的应用价值。方法：对2022年9月-2023年2月入院欲进行分娩的孕妇进行超声资料筛选，从中挑出100例孕妇，选择抽签法作为抽选孕妇分组的方法，分出对照组、干预组两个小组，为前者提供二维超声、向后者实施二维超声与四维超声联用方式进行检查，最后比较两组诊断的准确率。结果：比较对照组和干预组双方在孕妇分娩前胎儿畸形诊断的准确率，干预组明显超过对照组，同时两组的数值差有统计学价值（P＜0.05）。结论：对于孕妇产前进行胎儿畸形筛查所用的检查方法中，二维超声出现的时间较早，但是因技术缺陷，不能最大程度提高对胎儿畸形识别的精准度。在二维超声检查的基础上配合四维超声检查，在两种检查方法互为辅助后，孕妇产前胎儿畸形诊断的准确率有了明显提升。