简介：摘要目的了解我院运行病历书写质量的现状，分析存在的缺陷和产生的原因，探讨其质量管理和对策。方法我院质控科2011年对全院的运行病历进行实时监控，共抽查3744份病历进行缺陷分析，同期随机抽查归档病历1440份进行对比。结果在3744份运行病历（甲组）中，缺陷项目发生率前三位的依次是病程记录占37.1%，入院记录占32.6%和治疗医嘱达占30.5%；甲级病历2306份（61.6%），乙级病历占1136份（30.3%），丙级病历占302份（8.1%）。在归档病历（乙组）中，甲级病历1210份（97%），乙级病历38份（3%），无丙级病历，两组的甲级率、乙级率和丙级率对比，差异显著（P<0.01）。结论实时监控能及时发现病历缺陷，能将缺陷立即反馈给临床医师，能追踪整改，能有效的提高归档病历质量，提高甲级率，减少乙级病历，消灭丙级病历。

简介：摘要目的对危重及大手术病人的出入量进行实时地记录并统计，以动态反应病人的体液平衡状态，为治疗及处置提供及时、准确的依据。方法对记录的要素进行归纳，并设计成表格。结果实时动态体液平衡记录能及时反映病人的体液平衡状态。结论该表格可考虑在危重、大手术病人实施观察、护理时使用。

简介：摘要目的应用fMRI技术分析针刺缺血性中风患者足三里阳陵泉对脑fMRI的影响。方法将20例缺血性脑中风患者随机分为对照组和治疗组，每组10例，对照组采用缺血性中风基本治疗；治疗组采用缺血性中风基本治疗加针灸足三里阳陵泉，每例病人分别在治疗过程中各做一次fMRI，同时使用工作站专业脑功能磁共振图像后处理软件。结果取足三里穴激活区主要为双侧颞中回、额中回、额上回，同侧岛叶、枕上回以及对侧中央前回、中央后回、岛盖、角回等。取阳陵泉激活区主要为双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、海马、海马旁回、扣带回、基底节、桥脑、小脑等脑区；电针连接足三里阳陵泉激活区主要为双侧颞中回、额中回、额上回，同侧岛叶、枕上回以及对侧中央前回、中央后回、岛盖、角回、顶叶、海马、海马旁回、扣带回、基底节、桥脑、小脑等脑区；对照组在fMRI图像上有部分区域出现激活信号，与治疗组相比，其激活区数目和范围存在显著性差异（P＜0.01）。结论针刺足三里阳陵泉，能促进缺血性脑中风患者康复，联合取穴，激活的脑区范围明显扩大，有助于提高临床疗效。

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简介：摘要目的探讨实时超声诊断仪在肠梗阻诊断中的临床价值。方法将2008年3月-2010年5月间在我院经超声诊断，并经X线、CT或手术证实的90例肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析，75例经手术证实，15例保守治疗证实。结果82例超声诊断肠梗阻，与X线检查诊断相同，其中3例超声检查发现肠梗阻早于X线检查。8例超声诊断肠梗阻，而X线早期未发现异常。结论超声诊断肠梗阻原理为肠腔扩张并大量积液，而X线诊断肠梗阻为肠腔内积液与气体形成液平面，所以，两种影像学检查具有很好的互补性，某些肠梗阻超声检查阳性高于常规X线诊断。

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简介：摘要目的探讨双重实时荧光PCR技术检测手足口病肠道病毒的应用效果。方法用单一实时荧光PCR先检测标本中的肠道病毒通用病毒核酸,肠道病毒通用病毒核酸阳性再分别用双重实时荧光PCR及单一实时荧光PCR检测CoxA16型和EV71型特异性核酸，比较两种方法检测结果。结果240份标本中肠道病毒通用型核酸阳性157份,双重实时荧光PCR法CoxA16阳性111份，EV71阳性1份,其他肠道病毒45份，单一实时荧光PCR法CoxA16阳性109份，EV71阳性1份，CoxA16+EV71阳性2份，其他肠道病毒45份。EV71和其他肠道病毒符合率为100%。结论双重实时荧光PCR检测技术可以准确检测手足口病肠道病毒，且特异性强、灵敏度高,又可以快速得到检测结果，是一种快速检测手足口病病毒的方法。

简介：摘要目的探讨实时组织弹性成像技术在乳腺疾病中的应用价值。方法2D、CDFI、CW/PW及RTE技术联合应用于42例女性患者的乳腺疾病检查，所得结果与病理结果对照。结果2D、CDFI、CW/PW及RTE技术联合应用可大大提高乳腺疾病诊断的准确率。结论TRE技术尤其适用于乳腺微小病变的良恶性诊断。

简介：摘要实时护理记录是指护士对住院患者在整个住院期间的每一具体时间病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录。在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意义，同时也是护理管理质量控制的重要组成部分。随着社会的进步，在当今复杂的医疗纠纷中，护理记录又成为护士在法庭上自我辩护的有力证据。因此，选择我科2011年3月—2012年3月住院的40份血液病患儿护理记录进行分析，找出主要存在问题，并采取相应的对策，取得满意的效果。现将结果报告如下。

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简介：摘要目的探讨实时三维彩超诊断胎儿唇腭裂畸形的价值，以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。方法采用常规超声与实时三维彩超对照，进行胎儿口鼻结构的探测。结果常规超声和实施三维彩超的检出率分别是68.4%，89.5%（P<0.01）。结论实时三维彩超检查胎儿唇腭裂，优于常规彩超检查，是目前产前诊断胎儿唇腭裂唯一一种最有效的手段。

简介：摘要目的总结并探讨彩色多普勒超声实时定位在颅内血肿手术中的临床意义。方法对41例颅内血肿患者进行术中彩色多普勒超声实时定位引导探查，术后经颅骨缺损处对术区进行动态监测。结果41例患者均在多普勒引导下顺利完成手术，术中多普勒对病灶的发现率达到100%、24h内复查头颅CT，26例消除血肿90%以上，15例清除血肿80%，72h后复查头颅CT，血肿清除率为92.7%。但其回声的不明显使得彩色多普勒在颅内血肿的急性期显示为混杂强回声团，边界模糊，形状不规则。结论彩色多普勒超声与CT检查是诊断颅内出血较好的辅助手段，两者对于诊断颅内出血各具特点，互有利弊，笔者建议两者多普勒与CT检查联合应用于颅内出血，为临床诊断及时治疗提供可靠的依据。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与实时组织弹性成像(RTE)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用CDFI和RTE对162例患者共212个乳腺病灶进行检查,所有病例均做病理检查。两者检查结果与病理结果进行比较。结果病理显示良性121例(161个结节),恶性41例(51个结节);RTE诊断恶性病变敏感性为84.1％,特异性为95.1％,准确性为92.8％;CDFI联合脉冲多普勒频谱分析诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为59.7％,特异性为85.1％,准确性为79.2％。结论RTE鉴别乳腺肿瘤良恶性较CDFI准确性高。

简介：目的分析比较实时荧光PCR与涂片镜检、培养三种方法在结核杆菌检测的差异。方法对我院疑似结核病患者的临床标本同时进行实时荧光PCR检测、涂片镜检和培养,将三组检测结果进行比较。结果215例疑似肺结核患者痰标本同时采用实时荧光PCR、涂片镜检和培养三种方法检测,阳性检出率分别为46.5%、32.6%和44.7%。实时荧光PCR法与涂片镜检法的阳性率间比较有统计学意义,实时荧光PCR法与培养法的阳性率间比较无统计学意义。112例疑似其他类型结核病患者的胸腹水、脑脊液、穿刺液和尿液等非痰标本同时采用上述三种方法检测,阳性率分别为18.8%、3.6%和16.1%。统计学意义同上。结论实时荧光PCR检测技术在临床上对结核病的诊断和鉴别具有较好的应用价值。

简介：摘要目的采用实时荧光PCR方法快速检测公共场所从业人员肠道致病菌，了解实时荧光PCR方法的应用价值。方法随机采集10087份从业人员肛拭子标本分别进行实时荧光PCR方法和培养法检测沙门氏菌和志贺氏菌，分析实时荧光PCR方法的检出率。结果10087份标本中，实时荧光PCR方法共检测出两种肠道菌16例，其中沙门氏菌11例，志贺氏菌5例；阳性率分别为1.09‰和0.5‰。而培养法检测出沙门菌为9例，志贺菌为4例，阳性率分别为0.89‰和0.4‰；另外男性两个致病菌阳性检出率比女性阳性检出率低。结论实时荧光PCR方法可以很好的应用在从业人员肠道致病菌的筛查，该方法可以节省劳动力，降低工作人员的工作强度。并且可以节省从业人员拿到健康证时间。

简介：目的分析实时三维超声心动图（RT-3DE）定量测量右心室容积和右心室射血分数（rightventricularejectionfraction,RVEF）的可行性,及其与二维超声心动图（TDE）所测量的右心室容积、RVEF、右心室面积及右心室面积变化分数（rightventricularfractionalareachange,RVFAC）的相关性。方法通过实时三维超声心动图对85例行二尖瓣和（或）主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者采集其右心室全容积图像,同时用二维超声心动图测量右心室相关数值。将超声心动图图像导入Tomtec4DCardioView工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到右心室舒张末期容积（rightventricularend-diastolicvolume,RVEDV）、右心室收缩末期容积（rightventricularend-systolicvolume,RVESV）、RVEF;手动计算右心室搏出容量（rightventricularstrokevolume,RVSV）。对实时三维超声心动图测值与二维超声测值进行相关分析。结果实时三维超声心动图测得的RVEDV、RVESV、RVSV较二维超声心动图测值大,差异有统计学意义（P〈0.05）;两者测得的RVEF比较,差异无统计学意义（P=0.51）。两种方法所测RVEDV、RVESV、RVSV及RVEF相关性良好（r=0.79、0.82、0.68、0.64,P〈0.05）;实时三维超声心动图所测RVEDV、RVESV与二维超声心动图所测右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积相关性良好（r=0.76、0.79,P〈0.05）。实时三维超声心动图所测RVEF与二维超声心动图所测RVFAC也有较好的相关性（r=0.56,P〈0.05）。结论实时三维超声心动图测量右心室容积、RVEF是可行的,与二维超声心动图测值间有良好的相关性;实时三维超声心动图能够更好的评价右心室收缩功能。

简介：实时三维超声心动图（real-timethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE）以实时显示心脏的三维立体结构为特点,可动态直观地对心脏功能进行定量评估,相比二维超声的二维平面成像方式有较大优势.RT-3DE采用三维矩阵探头实时再现心脏三维立体构像,其全容积成像方式可在后处理中选取感兴趣区域或平面进行任意旋转、切割,并有效重建心腔结构以定量评估心功能.目前,RT-3DE已广泛应用于心血管各领域临床研究,其相应的图像采集和后处理软件也在不断更新.笔者主要从心房容积测量、心室容积测量、心室节段运动等3个方面阐述RT-3DE评估心功能的研究及其临床应用进展,有助于RT-3DE评估方法的选择及优化,提高其在心脏疾病早期诊断、临床干预和疗效评估等方面的指导作用.

简介：摘要目的探讨联合应用二维及三维实时显像在中晚期胎儿唇腭裂异常中的应用价值。方法应用美国生产的GEV-730多功能超声诊断仪对我院2009年1月至2012年1月经随访自然分娩及引产的41例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析。结果二维超声与三维超声联合应用，使单纯性唇裂诊断符合率达100%，唇裂合并腭裂的诊断符合率超过85%。结论诊断胎儿唇腭裂，二维超声效果显著，三维实时超声成像技术使图像更逼真、直观，可对二维超声做以补充，在产前超声诊断中发挥了重要作用。