简介：摘要：通过现场调查和分析船舶设备运转产生的噪声特点，结合工人实际工作环境和工作方式以及采取的噪声防护措施，研究了该船的机械设备对工人听力及其他职业疾病的影响，通过研究，针对性的提出防治措施，为控制设备运转现场工人接触噪声的强度提供参考，同时也为保障工人健康提出依据。

简介：摘要目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料，按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险，采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%，3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%，3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.7%、76.5%、66.7%和41.1%，3年总生存率分别为95.8%、79.4%、70.0%和42.9%。GELTAMO-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.3%、76.3%、67.4%和32.7%，3年总生存率分别为95.7%、80.7%、67.4%和34.5%。Cox回归分析显示，IPI中低危组与低危组间患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为4.144和5.085)，R-IPI预后差组与预后好组患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为2.752和3.171)，但明显弱于IPI。NCCN-IPI和GELTAMO-IPI危险分层中，均显示高危组与中高危组患者的进展风险和死亡风险差异明显，但GELTAMO-IPI对于高危患者的甄别能力优于NCCN-IPI(NCCN-IPI危险分层的HR分别为2.290和2.309，GELTAMO-IPI危险分层的HR分别为3.084和2.966)。Harrell′s C-incex法分析显示，IPI、R-IPI、NCCN-IPI和GELTAM0-IPI预测DLBCL患者3年无进展生存的C-index分别为0.672、0.641、0.664和0.700(均P<0.001)，预测3年总生存的C-index分别为0.687、0.653、0.671和0.721(均P<0.001)，其中GETAMO-IPI的C-index最高，优于其他预测模型。结论GELTAMO-IPI和NCCN-IPI对高危DLBCL患者的甄别能力优于IPI和R-IPI，且GELTAMO-IPI尤佳。GELTAMO-IPI的预测精确度明显优于其他预后分层模型。

简介：摘要研究制订国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中草药国际标准已成为中药国际化和标准化的新热点，国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC249)为制定中草药标准提供了国际平台。青风藤作为疗效确切且在国际范围内有一定应用的传统中药材，也应通过制订国际标准的形式在全球层面建立统一的质量与安全控制标准。现有文献研究显示，青风藤存在较多别名，品种混淆与掺伪问题较严重。以青藤碱为主的生物碱是其主要药理活性成分。通过分析中国、日本、韩国及欧洲药典发现，中国、欧洲药典均以青藤碱作为青风藤的质量控制指标；日本、韩国药典对青风藤的质控要求较为相似，但韩国药典更偏重对安全性的要求。建议收集青风藤全球贸易数据和样本进行质量与安全性研究来制订青风藤ISO国际标准。

简介：摘要针对操控台显示界面通用标准的一般性特点及航空航天特定领域标准与船舶操控台显示界面使用情境的差异，有必要结合国外船舶操控台显示界面的功效学研究进展，开展我国船舶操控台显示界面人机工程设计的标准制定。在此基础上，立足增强人机配合的针对性和适用性，提出了船舶操控台显示界面人机工程设计标准的主要内容、关键技术及研制方法，对构建船舶操控台显示界面人机工程的工效学设计标准具有一定的参考价值。

简介：摘要2019年国际重症医疗实践中有如下趋势呈现：对脓毒症和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表型的分析与验证研究逐渐增多；感染性休克早期应用血管活性药物和抗菌药物的证据增多，也包括对急性肾损伤（AKI）患者的早期呋塞米刺激试验。除此之外，本年度有显著意义的阳性结论的临床研究有：大剂量维生素C治疗感染性休克，压力支持通气（PSV）的撤机策略，氨甲环酸治疗颅脑损伤和新型单克隆抗体治疗埃博拉病毒感染；阴性结论的研究有：中重度ARDS的个体化机械通气、最大化肺复张和肌松联合深度镇静，N95面罩预防流感病毒，机械通气患者的弹性探视制度预防谵妄和右美托咪定用于早期镇静，机械通气患者的日记疗法或复合式预防性心理干预预防创伤后应激障碍（PTSD），重组人可溶性血栓调节蛋白（rhsTM）治疗脓毒症相关性凝血病等。未来的研究重点应以表型分析为突破点，从而确定符合患者病理生理特点和免疫特点的个体化疗法。

简介：摘要近年来，多本关于肿瘤的国际分类陆续出版，带来了很多信息，中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读，既要认真学习，又不要过于盲从，时刻抱着一颗虚心学习之心，又要以批判性思维去接受，只有坚持科学理性地去解读，才能使我们一直保持不断发现、不断进步的进取状态。

简介：摘要：随着社会的不断发展与经济的飞速增长，国内的医院也逐渐处在了一个较为强烈的竞争环境中。因此，加强医院本身的市场营销管理，强调自身的核心竞争力有利于医院在这一环境中迎来更好的发展。

简介：摘要国际疼痛学会的疼痛新定义与旧定义相比，将"描述的类似损伤相关……"换成了"类似相关的损伤"，仅删去了"描述（described）"一词，提出了比以前更广义的概念。疼痛新定义是个涉及人和动物的认知、社会、伦理及哲学等多层面的术语，而疼痛临床讨论的是人的疼痛相关疾病。本文认为新定义忽略了感觉神经系统是引起疼痛的重要生理学基础，也无法把损伤相关的疼痛感与痒、酸、麻、胀等不愉快的感觉与情感体验明显地区分开来。

简介：无

简介：摘要胃癌是常见恶性肿瘤。近年来，逐渐增多的研究者发起的临床研究为胃癌临床实践提供了宝贵的证据。本文从局部进展期胃癌的围手术期治疗入手，分别就新辅助治疗方案优化、新辅助联合治疗模式的探索、新型辅助化疗方案的研究以及放化疗在辅助治疗中地位的变化进行了综述。同时，对于晚期胃癌的治疗，综述了一线化疗方案优化进展，并对近年来新兴的免疫治疗和靶向治疗研究的曲折与进展进行总结。胃癌作为异质性极强的肿瘤，未来的研究如想取得更大的成功，靶向治疗和免疫治疗为代表的精准治疗如想有所突破，基因检测指导下的精确分子分型必定是今后的发展方向。

简介：摘要儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Clavé-Perthes disease，LCPD)又称股骨头无菌性坏死、扁平髋、股骨头软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎等，1910年Legg(美国)、Clavé(法国)和Perthes(德国)3位研究者发现并报道，简称Perthes病，发病年龄以4～8岁最常见，男女比例为5∶1，单侧多发，流行病学调查显示发病率为0.2/100 000～19.1/100 000[1,2]。近年来，国际Perthes病研究小组(International Perthes Study Group，IPSG)对该病有更进一步的研究。IPSG成立于2012年，由来自超过10个国家的40多位儿童骨科医生及研究者组成，该组织为患儿及医疗社区普及Perthes病的客观以及循证医学知识，并致力于探索该病的未知领域，并通过共同研究后解决这些问题。现就该组织对Perthes病分型、治疗、影响及评估预后因素的研究进展做一综述。

简介：摘要本研究基于特殊的船舶工作环境，针对船舶工作人员对鞋子透气、舒适、轻便、卫生等各项要求，开展布鞋的样式、材料和工艺等研究，设计非系带式结构，选用经编织物作为鞋子帮面材料，橡胶和EVA复合材料为鞋底材料，采用冷粘工艺，开发出适合船舶工作环境用的布鞋。

简介：摘要胎盘植入性疾病是指绒毛异常侵入子宫肌层的一类疾病。近年来由于剖宫产手术增加等原因，胎盘植入发病率逐渐增加。国际妇产科联盟、美国妇产科医师协会、英国皇家妇产科协会以及加拿大妇产科协会相继发布了胎盘植入相关指南，以提高其诊断准确率及治疗效果，从而改善母儿结局。本文就以上指南及国内外研究进展进行综述，为胎盘植入的诊治提供参考。

简介：摘要2019年国际AP研究的主要成果包括全球范围内AP病因存在明显差异，胆石症是全球AP的主要病因，西方第二大病因是酒精性，中国第二大病因是高三酰甘油血症；血清三酰甘油的水平不仅与AP严重程度相关，还影响胰腺的修复；胰腺脂肪酶是脂解内脏脂肪和血清三酰甘油导致AP和器官功能衰竭的关键脂肪酶，是潜在的临床治疗靶点；目前AP患者感染的细菌谱发生了变化，耐药菌感染率越来越高，增加了AP患者器官功能衰竭的发生率和病死率；外科开腹清创术是感染耐药菌的独立危险因素；内镜清创引流术已成为首选，且对胰管中断综合征的治疗也安全有效。

简介：摘要：中药饮片是我国传统中医药学中的重要组成部分，有着悠久的发展历史，具有康复和保健等作用。近年来，随着经济全球化不断深入，国际市场对中医中药的认知度也不断提高。在促进中医药学走向世界的同时，也加剧了中医药市场的竞争压力。通过中药饮片为更多人类带来福祉，成为每一位中药人的理想和奋斗目标。然而，结合中药饮片在市场中的实际情况来看，其质量状况与理想目标存在一定差异性。受到社会群众的广泛关注。因此，本文结合中药饮片抽检情况以及市场现状进行分析，希望能够为专业人士提供参考借鉴。

简介：摘要：中药饮片是我国传统中医药学中的重要组成部分，有着悠久的发展历史，具有康复和保健等作用。近年来，随着经济全球化不断深入，国际市场对中医中药的认知度也不断提高。在促进中医药学走向世界的同时，也加剧了中医药市场的竞争压力。通过中药饮片为更多人类带来福祉，成为每一位中药人的理想和奋斗目标。然而，结合中药饮片在市场中的实际情况来看，其质量状况与理想目标存在一定差异性。受到社会群众的广泛关注。因此，本文结合中药饮片抽检情况以及市场现状进行分析，希望能够为专业人士提供参考借鉴。

简介：

简介：摘要为提高中国临床医生对肺结节病的认识水平，规范我国肺结节病的临床诊治，改善患者的生活质量和预后，2019年9月由中华医学会（Chinese thoracic society，CTS）呼吸病学分会间质性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会牵头制定了中国肺结节病诊断和治疗专家共识（简称中国共识）。在上述中国共识出版后半年余，2020年4月美国胸科协会（American thoracic society， ATS）为了给临床医师（呼吸科、风湿免疫科以及其他相关科室医师）在疑似/确诊结节病患者的诊断和监测中遇到的不确定内容提供权威性专家推荐意见，牵头推出了ATS官方的结节病诊断和监测的临床实用指南（简称ATS指南）。本文针对这两份指南的内容进行比较分析。

简介：摘要：医疗器械泛指用于医学的所有器械，从止血绵、一次性注射器等产品，到助听器、人工关节，再到磁共振成像设备（ MRI）这类复杂的大型设备，都可称之为医疗器械。医疗器械产品品种繁多，医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较高。医疗器械产业的水平是国家综合工业水平的体现，因为其综合了各种高新技术成果，是一个将传统工业与生物医学工程、电子信息技术和现代医学影像技术等高新技术结合起来的行业。

简介：摘要：由于药品本身的特殊性，政府对药品安全监管予以高度的重视。然而，目前我国在基层药品安全监管方面依然存在多方面的问题，对于这些问题的存在，必须继续加深研究和分析，并寻找有效的解决方法。