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简介：摘要目的探讨基于信息化共享决策工具的决策辅助干预在肺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年4月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的106例肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组采取常规决策辅助干预，观察组在对照组基础上加上信息化共享决策工具干预，应用决策困境量表（DCS）和决策参与满意度量表评估两组患者的决策困难度和参与满意度，并进行比较。结果观察组和对照组干预后DCS得分均较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后DCS得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组决策参与满意度量表各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论决策辅助干预可以减轻患者决策困难度。与常规决策辅助相比，配合信息化共享决策工具在缓解肺癌患者决策困难度和提高决策参与满意度方面更具优势。

简介：摘要医患共同决策对于明确患者意愿和偏好、减少患者决策后悔和决策冲突、提高患者生存质量意义重大，但目前我国对于共同决策的研究探索仍处于起步阶段。2021年6月英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《2021 NICE医患共同决策指南》。本指南从组织政策、实践准备、决策支持工具、沟通技巧、共同决策领域目前的实施困境等方面进行了全面阐述。本文将整合指南核心内容并对其进行解读，以期为我国研究者提供该领域未来的研究方向。

简介：摘要目的构建ICU患者早期活动共同决策方案，为开展ICU患者早期活动，提高患者活动依从性提供指导。方法于2021年7—12月，采用目的抽样法，选取16名从事共同决策研究的医疗及护理专家为函询专家，应用德尔菲专家函询法构建ICU患者早期活动共同决策方案。结果共进行2轮专家函询，问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数均为0.94，肯德尔和谐系数分别为0.254、0.393（P均<0.01）。最终形成包括3个阶段（准备阶段、决策与执行阶段、评价阶段）、12个基本步骤和65条具体内容的ICU患者早期活动共同决策方案。结论本研究构建的ICU患者早期活动共同决策方案具有一定的科学性、可行性，能够为提高ICU患者活动依从性提供参考。

简介：摘要：中国重症医学已经经历了接近30年的发展时间，而在这一发展过程中出现了诸多的问题，医生对于复杂疾病在进行诊治时所选择的治疗方案在变的逐渐多样化，而在治疗过程中产生的伦理道德以及医疗技术所发展对于疾病诊治造成的双刃剑效应，受到了相关工作人员的高度重视，而为了更好的对病患进行救治，重症医学科医师需要积极培养自身的哲学素养，加强临床决策素质，只有这样才能够为患者的疾病治疗打下坚实的基础。

简介：摘要：自我决策权是人的自主权当中一个非常重要的部分，如果人处于自我不完善的状态，就无法充分实现自主，因而此时的自我决策权就会受到忽视。2022年7月，深圳市通过立法的方式，对患者的临终自我决策权进行了突破，规定了如果患者立了生前医嘱，要求不进行无为抢救，医生就必须尊重患者的意愿，通过安宁疗护让患者平静的走完最后时光。这种方式首次赋予了临终自我决策权法律保护，充分保证了临终自我决策权的有效性。

简介：摘要：根据当前医疗风险管理存在的问题与困难，结合医院自身运作特点，通过信息化手段收集信息不良事件，建立统一的分级分类标准和风险评估体系，进而设计信息不良事件处置知识库和辅助决策系统，实现自动警示和决策提醒功能。

简介：摘要：国家的政策大部分都是由国家政府来决定的，对于国家药物政策来说，更是我国需要重视的政策，需要层层审批才能发行。这类政策用于指导药品的研究和生产，以及在市场上的流通使用甚至定价等方面都需要进行严密的指导。同时也应该通过不断完善药物的政策法规，来提高我国合理利用药物的程度，这样才能够建立更加合理的药物制度，所以本文就国家的药物政策与合理应用展开讨论。

简介：摘要：：［目的］探讨癌症晚期病人家属决策的影响因素。［方法］2021年6月-11月，采用目的抽样方法选取12例癌症晚期病人的家属进行半结构式访谈并录音，根据Colaizzi7步分析法分析资料，整理并提炼主题。［结果］提炼出影响癌症晚期病人家属临床决策因素的4个主题：病人因素、家庭因素、医疗相关因素和社会因素。［结论］了解影响家属临床决策的因素，有助于帮助医护人员更好地与病人及家属沟通，维护病人的基本权利，提升癌症晚期病人生存质量，促进医疗和社会资源的合理分配。

简介：摘要国家医学中心和国家区域医疗中心是推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要载体，评估其功能任务落实情况，了解建设发展中面临的关键问题，对推进中心高质量发展具有重要意义。本研究根据"结构－过程－结果"评估理论逻辑框架进行评估框架设计，分为中心自评估、数据上报和现场调研评估3个阶段，对截至2020年10月完成批复设置的6个国家医学中心和5个国家区域医疗中心的15家主体医院功能任务落实情况进行评估。结果显示，各级政府对中心的投入和政策保障力度加大，中心内外部管理运行机制初步建立，承担的职责任务有效落实，辐射带动作用逐步显现。影响中心功能任务落实的关键问题包括，对主体医院的财政投入和政策保障不足、中心内外部的管理和运行机制尚不健全、高层次人才培养使用机制还需完善、有利于突破"卡脖子"和"临门一脚"关键技术的科研创新和成果转化机制相对滞后，与中心高质量发展的目标不相匹配。建议要进一步健全"委省共建"机制，加强对中心的政策引导与财政投入保障；完善各中心内部组织管理机制；加快医学高层次人才培养和使用相关制度的改革创新；建立健全以健康需求为导向的科研创新和成果转化机制，推进中心高效落实功能任务。

简介：摘 要：随着社会经济不断发展，我国医疗服务水平越来越高，在一定程度上增加了卫生材料的需求量，尤其是医院卫生材料种类越来越多，应用范围逐步扩宽，在医疗成本构成中占据着很大比重，因此提高卫生材料管理水平，逐渐成为了各医院管理工作中的重点。本文主要分析了当前医院卫生材料管理存在的问题，并提出几点有效的解决策略，以供参考。

简介：引起尿常规检验出现误差的原因主要包含以下几个方面：（1）采集准备：采集前准备不够完善，由于在采集尿液的整个过程中都是由患者自行操作完成，如果患者在采集尿液之前没有进行充分的准备工作，那么其采集的尿液样本将会影响到最终检验的准确性。患者的尿常规检验影响因素主要包括：患者的用药情况、采集尿液样本前的饮食情况、采集尿液样本的时间、年龄以及患者的性别等。（2）采集过程：患者在进行尿液的采集时可能存在以下一些情况，如首患者在采集尿液的时候没有保证自身尿道口的清洁，使得采集到的尿液样本中含有一些其它的液体，使得最终的检验结果出现较大的误差。如：男性患者的尿液中可能含有精液或者前列腺液；女性患者的尿液中可能含有一些阴道的分泌物或血液等。（3）储存过程：尿液样本在采集完成后应当在较短的时间内送到检验科进行检验，在此过程中应当保证盛放的器物干净。如果采集的尿液样本不能够在较短时间内送到检验科进行检验，将可能使尿液中的细菌大量繁殖，同时也会使患者尿液样本中含有的尿胆原和尿胆红素出现分解、尿蛋白质出现变性的情况。直接影响到最终检验结果的准确性，使得检验结果出现较多的误差。（3）检验中：在尿常规检验分析中也较容易引起误差的产生，其中最为直接的原因就是操作人员的操作不够规范。如：在进行尿常规检验的过程中检验人员将所有的尿常规试纸取出，使得检验试纸质量受到影响；检验人员操作中手与检验试纸接触之后再进行检验，使得检验试纸受到污染，造成检验误差。除此之外，整个尿液样本的检查需要在干燥的环境中进行，并保证检验的速度，以免在检验过程中尿液样本质量受到影响，引起检验结果误差。

简介：摘要目的调查重症患儿父母决策疲劳的现状，并分析其影响因素，为减轻重症患儿父母决策疲劳程度提供理论依据。方法采用便利抽样法，于2020年4月—2021年4月选取河南省3所三级甲等医院就诊的310名重症患儿父母作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版决策疲劳量表、自我控制量表以及中文版意志力信念测量问卷进行问卷调查研究，采用单因素和多重线性回归分析对重症患儿父母决策疲劳的影响因素进行分析。本研究共发放问卷310份，回收有效问卷302份，有效回收率为97.42%。结果302名重症患儿父母决策疲劳总得分为（9.13±1.73）分，自我控制总得分为（53.41±7.29）分，意志力信念总得分为（22.67±3.64）分。多重线性回归分析结果显示，与患儿关系、患儿入住ICU天数、家庭月收入、有无睡眠障碍、父母自我控制力以及父母意志力信念是重症患儿父母决策疲劳的影响因素（P<0.05）。结论重症患儿父母决策疲劳水平处于中等偏低水平，受多种因素的影响，医疗工作者应针对具体情况进行干预，以减轻重症患儿父母决策疲劳，使患儿的利益最大化。

简介：摘要：本文主要以小儿外科作为研究对象，系统化分析小儿外科护理工作中呈现出的问题，并提出科学的应对措施，从而保证护理工作所呈现的实效性和护理品质更加突出。本文选取2020年1月——2020年10月收治的50名外科患儿，将医院所具有的病例资源进行统计，并在此基础上进行分析。结合实际情况探索在护理工作具体开展过程中，所面临的常见问题，根据外科患儿在护理方面的实际需求对具体的应对措施进行合理制定。结果 研究结果中可以看出在当前的护理工作中，存在的问题具体表现在环境、设备、任务、沟通、管理等多个方面，问题覆盖面比较广泛，所呈现的不良后果比较突出。结论 在今后围绕外科患儿开展护理工作的过程中，需要对常见问题形成准确认知，并利用专业职业素养进行护理规范，在保障护理效能的同时也能够促使整个护理品质得到有效提升，加强先进护理理念的推广与应用。

简介：摘要：随着社会的进步，助产士在我国的普及，有着越来越重要的地位。应对我国妇幼卫生挑战的重要策略之一是加强助产从业人员的能力建设和队伍建设。笔者对于我国助产行业现状以及未来发展策略做出了研究和探索

简介：摘要：目的 观察急腹症患者急诊护理方式选择行为决策护理干预的价值。方法 随机入选我院就诊于2021年8月/2022年6月（开始/结束）94例急腹症急诊患者为研究对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（常规护理干预）、实验组（行为决策护理），观察两组患者急诊抢救情况、急诊抢救成功率、疼痛情况。结果 实验组护理后分诊时间/确诊时间/手术准备时间/整体抢救时间/疼痛（VAS）评分短于/低于对照组，差异明显（P＜0.05）。实验组护理后急诊抢救成功率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 急腹症急诊患者护理干预中，采用行为决策护理干预模式效果理想，急诊抢救成功率高，护理后患者疼痛症状缓解，急诊抢救情况更优，可推广应用。

简介：摘要《国家基层糖尿病防治管理手册（2022）》是为配合《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》使用而制定，对该指南涉及的推荐内容和知识进行详细说明和补充。

简介：摘要近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%。2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.0%、34.1%和33.1%，基层糖尿病防治任务艰巨。为了指导基层医务人员为居民提供综合性、连续性的糖尿病健康管理服务，在国家卫生健康委员会基层卫生健康司、中华医学会指导下，国家基层糖尿病防治管理办公室组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定了《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》。本指南是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新，旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。管理人群包括辖区内18岁及以上的2型糖尿病患者。本指南主要内容包括管理基本要求、健康管理流程、诊断、治疗、急性并发症的识别与处理、慢性并发症检查、中医药防治、转诊及健康管理。

简介：【摘要】中医药学是我国千年来传承至今的医学瑰宝，在现阶段医学领域中，我国比较重视中医学的应用与发展，在临床药品应用中，市场上也流通应用着丰富品类的中成药剂，由于中成药剂制造的特殊性，对质量的控制是非常严格的，任何一个环节出现问题，将会对中成药的质量造成影响。因此，在国家药品抽检工作开展中，加大了对中成药剂质量的抽查监管，以进一步提升中成药品应用的安全性、有效性，保障中成药品的质量。基于此，本文针对当期我国药品抽检中成药品种质量抽查检验报告进行分析探讨，对当前中成药整体质量状况以及存在的问题进行树立分析，并提出提升中成药整体质量的合理化建议，以供参考。