简介：

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简介：摘要目的探讨儿童总摄氟量来源以及儿童总摄氟量与氟斑牙患病之间的关系，计算总摄氟量的基准剂量（BMD）及其95%可信限的下限（BMDL），为《人群总摄氟量》（WS/T 87-2016）修订提供依据。方法2014年4月，在江苏、山东、河北、安徽、河南和陕西6个省份抽取改水年限在5年及以上、饮水氟含量在0.3 ~ 3.0 mg/L的村。采集调查村集中式供水的末梢水水样，离子选择电极法检测水氟含量；抽取调查村8 ~ 12岁儿童，Dean法检查氟斑牙患病情况；双份饭法（连续3日测量儿童每餐膳食和饮水量）调查儿童膳食及饮水量，《食品中氟的测定方法》测定儿童膳食氟含量；计算儿童饮水氟摄入量、膳食氟摄入量及总摄氟量；根据儿童总摄氟量与氟斑牙检出率之间的剂量-反应关系，计算儿童总摄氟量的BMD及BMDL，并基于BMDL计算参考剂量（RfD）。结果共调查29个村，水氟平均含量为1.26 mg/L，范围为0.41 ~ 2.85 mg/L；共检查3 043名8 ~ 12岁儿童，氟斑牙检出率为30.2%（919/3 043），儿童氟斑牙检出率最低的村为2.0%（2/100），最高的村为71.4%（30/42）。共调查769名8 ~ 12岁儿童膳食及饮水量，儿童每日饮水氟摄入量、膳食氟摄入量、总摄氟量分别为（0.83 ± 0.66）、（1.13 ± 0.61）、（1.96 ± 0.89）mg/d。8 ~ 12岁儿童每日总摄氟量的BMD为2.43 mg，BMDL为2.21 mg，RfD为2.21 mg。结论本次研究所得的8 ~ 12岁儿童每日总摄氟量的BMD与《人群总摄氟量》（WS/T 87-2016）国家卫生标准的允许限值（2.4 mg）相近。

简介：摘要：BIM技术应用广泛，在工程建设项目的各个环节，如规划、设计、施工、造价、审计等。BIM技术的优势使其成为工程造价管理的重要手段，能够实现工程造价管理工作精细化，有效降低管理成本。工程项目造价管理人员需要运用BIM技术对工程量计算模式进行优化，由此提升工程质量、施工效率和造价控制力。

简介：无

简介：摘要：本文的研究目的主要是为了通过不同遮盖量治疗方式来探究对儿童弱视恢复的影响效果；样本整理的方法是对来我院进行弱视治疗的患者，总共是60例时间跨度上的选择是从2020年3月到2021年3月总共一年的时间，将60人平均分成3组进行观察，发现全天遮盖的方式治疗弱视的效果最好；通过不同的遮盖量对治疗儿童弱视的恢复有着不同的影响，所以在临床上医生需要根据儿童的情况进行合理的安排，用以达到最佳的治疗效果。

简介：摘要：月经过少人流术后月经量少发病率居人工流产手术远期并发症首位，应当引起医者重视。从“肾虚血瘀”思想认识人流术后月经量少，治以“补肾活血法”疗效确切。该类中医药可通过增加子宫内膜厚度，改善子宫血流，调节生殖轴功能等多途径改善该疾病临床症状。相较激素疗法，中医药具有疗效确切、复发率低、不良反应率低等优点。本文从“肾虚血瘀”病机出发，浅析对人流术后月经量少的认识。

简介：【摘要】目的：对我院采购药品出现的不良反应数据进行回顾性分析并根据上报数据作为临床用药的重要依据。方法：研究时间为2020年4月至2021年4月，将这一年内进行带量采购药品用药的患者病案作为研究目标，共采集数据14407例。对患者出现不良反应的带量采购药品的种类、例数、具体名称等进行数据分析，并对其药物不良反应的发生程度进行评估。结果：带量采购药品用药后出现不良反应现象的患者共79例，占比总人数约0.55%。结论：患者均无严重甚至危及生命的不良反应现象出现，并通过临床及市场的一致评价，但仍应加强临床的用药检测并确保用药的安全以及有效性。

简介：摘要：为了能够将虚高药价降低下来，为群众减轻药费压力，国家积极开展药品的集中带量采购相关制度创新，并且把集中带量采购范围拓展至耗材上。各地也在积极响应，开展多种形式的药品集中带量采购实践活动，衍生出更多创新方式，不仅能够降低药品的价格，更能够促进三医的联动创新改革，奠定医药行业持续、健康发展的坚实基础。文中阐释基层药品采购改革的背景，探析带量采购的优势，并且提出管理带量采购的有效措施，希望能够为相关工作者提供一些帮助[1]。

简介：摘要：为了能够将虚高药价降低下来，为群众减轻药费压力，国家积极开展药品的集中带量采购相关制度创新，并且把集中带量采购范围拓展至耗材上。各地也在积极响应，开展多种形式的药品集中带量采购实践活动，衍生出更多创新方式，不仅能够降低药品的价格，更能够促进三医的联动创新改革，奠定医药行业持续、健康发展的坚实基础。文中阐释基层药品采购改革的背景，探析带量采购的优势，并且提出管理带量采购的有效措施，希望能够为相关工作者提供一些帮助[1]。

简介：摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据，应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月，遵循JBI临床证据实践应用模式，根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法，对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查，并进行障碍因素分析，制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率，患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后，20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高，差异有统计学意义（χ2值为6.668~97.000，P<0.05）；患者出入量管理目标达标率从（34.24 ± 30.33）%提升至（61.28 ± 16.10）%，差异有统计学意义（t值为30.21，P<0.001）；患者到达干体质量时间从（10.89 ± 3.46）d降低至（5.48 ± 1.58）d，差异有统计学意义（t值为13.97，P<0.001）；出入量管理相关负性事件比较，急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例（χ2值为4.194，P=0.041）。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践，缩短患者到达干体质量的时间，减少住院天数，质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。

简介：摘要目的通过心肺运动试验(CPET)观察脑卒中患者运动耐量的恢复情况，并采用多重线性回归分析其独立影响因素。方法纳入2018年1月至2019年12月南京市第一医院康复医学科住院的脑卒中患者81例，收集所有患者的一般临床资料，与CPET的检测数据合并，建立数据集。以峰值摄氧量为因变量，以年龄、Brunnstrom分期、峰值功率、峰值心率、峰值呼吸交换比、峰值呼吸储备、峰值每分通气量、每分通气量-二氧化碳排出量斜率(ΔVE/ΔVCO2)、峰值潮气末二氧化碳分压为自变量，建立多重线性回归模型，使用SPSS25.0版统计软件对所得数据进行多重线性回归分析。结果纳入Brunnstrom分期的Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期以上脑卒中患者在年龄分布上依次减小(P<0.001，F＝24.057)，而在峰值摄氧量(即运动耐量)方面依次增加(P<0.001，F＝108.691)。以"逐步法"构建的多重线性回归模型显示，拟合的多重线性回归方程有统计学意义(F＝100.228，P<0.001)；峰值功率[β＝0.041，95%CI(0.020，0.062)，P<0.001]、峰值心率[β＝0.088，95%CI(0.063，0.113)，P<0.001]、峰值每分通气量[β＝0.11，95%CI(0.054，0.165)，P<0.001]、ΔVE/ΔVCO2[β＝-0.182，95%CI(-0.300，-0.064)，P＝0.003]四个自变量是脑卒中患者峰值摄氧量的独立影响因素。Durbin-Watson检验值为2.305，各观测值残差值相互独立；各自变量容忍度均>0.2，方差膨胀因子(VIF)均<5，可认为不存在多重共线性。结论脑卒中患者的骨骼肌做功能力、心功能、肺通气功能及心肺偶联的通气效率均是其运动耐量的独立影响因素。

简介：摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据，应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月，遵循JBI临床证据实践应用模式，根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法，对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查，并进行障碍因素分析，制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率，患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后，20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高，差异有统计学意义（χ2值为6.668~97.000，P<0.05）；患者出入量管理目标达标率从（34.24 ± 30.33）%提升至（61.28 ± 16.10）%，差异有统计学意义（t值为30.21，P<0.001）；患者到达干体质量时间从（10.89 ± 3.46）d降低至（5.48 ± 1.58）d，差异有统计学意义（t值为13.97，P<0.001）；出入量管理相关负性事件比较，急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例（χ2值为4.194，P=0.041）。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践，缩短患者到达干体质量的时间，减少住院天数，质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。

简介：摘要目的建立准确快速检测灭活疫苗中β-丙内酯(β-propiolactone, BPL)含量的分析方法。方法采用气相色谱法进行BPL含量检测，用外标法计算BPL含量。对分析方法的专属性、系统适应性、线性和范围、准确度、精密度、检测限、定量限、耐用性进行验证。结果BPL溶液和供试品溶液在相应保留时间内可见BPL峰，阴性对照溶液未出峰。BPL峰5次进样峰面积相对标准偏差小于2%且与其他峰分离度大于1.5。BPL的浓度在1.11～35.52 μg/ml范围内与峰面积成线性关系。浓度分别为2.22、4.44和8.88 μg/ml的供试品溶液回收率在97.3%～106.9%之间，相对标准偏差均小于3%。检测限为0.30 μg/ml，定量限为0.49 μg/ml。结论建立的BPL检测方法具有良好的专属性、系统适应性、线性和范围、准确度、精密度、耐用性，符合定量检测的需求。

简介：【摘要】目的：观察血液采集量对凝血功能检测结果造成的影响。方法：我院2019年6月-2020年6月84例入院体检健康个体为本次研究对象，本次研究对象均采集5mL血液后，按照血液采集量不同将采集的血液标本分为A组（1.4-1.5mL）、B组（1.8mL）、C组（2.0mL），比较三组血液标本凝血功能检测结果。结果：A组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）等凝血指标均高于B组、C组,数据差异明显（P0.05）。结论:血液采集量可影响凝血功能检测结果，血液采集量应控制在1.8mL-2.0mL。

简介：摘要目的探讨阿格列汀对卵巢切除小鼠骨量丢失的影响。方法(1)动物实验：取30只8周龄雌性C57BL/6J小鼠，将其分为对照组(Sham组)、卵巢切除组(ovariectomized, OVX组)、卵巢切除加阿格列汀干预组(OVX+Alogliptin组)，每组10只。实验组以20 mg·瘙簚kg-1·瘙簚d-1阿格列汀进行灌胃干预，对照组给予等量生理盐水。连续干预12周后取材，检测其血清骨合成代谢相关指标，分别利用Micro CT扫描及HE染色观察小鼠股骨和胫骨的骨小梁结构并进行形态学分析。(2)细胞实验：取 P3代骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)，以100 μmol/L阿格列汀进行成骨诱导培养后，进行碱性磷酸酶(ALP)和茜素红S染色，测定细胞ALP活性和矿化能力；采用实时荧光定量PCR和Western印迹法检测成骨相关基因mRNA及蛋白表达水平。结果阿格列汀干预可提高卵巢切除小鼠骨合成代谢生化指标，改善卵巢切除小鼠骨微结构破坏，缓解骨量丢失。在体外实验中，阿格列汀促进BMSCs成骨分化，提高成骨基因Runt相关转录因子2(Runx2)、ALP、成骨相关转录因子(osterix)及骨钙素(osteocalcin)表达水平。结论阿格列汀可延缓卵巢切除小鼠的骨量丢失。

简介：摘要：随着新冠疫情在中国的肆虐传播蔓延，中国人民群众面临着巨大的恐慌，这同时也导致了中国人民对疫情防护物品的需求。其中影响最大的是中国医疗口罩产业的市场格局呈现出了错综复杂的变化，这对我国医疗口罩行业的考验严格。本文章以中国医疗口罩产业为研究对象，通过对口罩的分类及性能，着重研究影响医疗口罩产业市场供需的因素。并通过研究中国医疗口罩核心材料生产工艺及其供需量的变化趋势，来指出当前中国医疗口罩产业存在的一些问题，从而来对未来中国医疗口罩发展趋势作出预测，并提出一些解决问题的方法与建议，使中国医疗口罩产业实现转型升级化。

简介：【摘要】目的：探讨器械装载量对低温等离子灭菌效果的影响。方法：本研究开展时间2020.04月至2021.04月，分别以习惯装载量（2020.04月至09月时间段为对照组）、减少装载量（2020.10月至2021.04月为观察组）对干管器械包进行过氧化氢低温等离子灭菌后，采用物理监测法、第一类化学指示卡监测法、五类卡管腔化学PCD监测法评价灭菌效果，统计两组的灭菌锅次，并对比灭菌锅次的合格率。结果：对照组与观察组的物理监测法、第一类化学指示卡监测法监测结果对比：两组锅次合格率比较无显著差异；观察组五类卡管腔化学PCD监测法锅次合格率98.83%显著高于对照组95.35%（P＜0.05）。结论：低温等离子灭菌法具有加强的灭菌能力，将多种器械成套包装置放于过氧化氢低温等离子灭菌有效保证灭菌效果，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探究急性冠脉综合征(ACS)患者采用负荷量加高维持量阿托伐他汀经皮冠状动脉介入治疗后临床效果。方法：选取本院2019年2月-2021年3月之间收治的120例患者为研究对象，并采用随机数字表法分为对照组及观察组，每组各60例，对照组采用常规治疗方式进行干预，观察组予以负荷量加高维持量的阿托伐他汀进行治疗，并对比患者血管功能情况。结果：（1）观察组治疗后血清炎症因子升降幅度大于对照组，P

简介：摘要近年非常规分割放疗在多个系统肿瘤的治疗中日益体现出优势。同期整合加量调强放疗(SIB-IMRT)可以在一次照射过程中将不同的分割剂量传递至不同区域，实现在不增加正常组织受量前提下给予高危区域(GTV)局部追加剂量照射，其剂量学优势已得到学界广泛认可。目前，在食管癌领域SIB-IMRT的局控、生存优势、适应证人群、单次分割整合加量的上限界点仍然不明确，特就该技术在食管癌中的应用予以综述。