简介：

简介：摘要欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法，涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性，在现有辐射剂量数据资源的基础上，达成了一些共识，出台了欧洲儿童的DRL(EDRL)，为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。

简介：摘要目的慢性肺曲霉病发病隐蔽易被其基础疾病掩盖不易诊断，如不及时积极治疗病死率高。指南建议将曲霉IgG抗体检测作为诊断慢性肺曲霉病的关键指标。但是目前大多数曲霉IgG抗体临床数据来自欧洲国家，中国人的曲霉特异性IgG抗体的生物参考区间仍有待确定。因此本研究的目的是建立适合本实验室的曲霉IgG抗体的生物参考区间。方法随机选取2019年10月至12月在本院进行健康体检的成年人，收集血清，采用丹娜曲霉IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)进行测定，测定结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c的方法，用SPSS 25.0软件进行统计分析，建立本实验室的生物参考区间。结果最终纳入291名患者健康个体，中位年龄37岁(19岁~82岁)，其中男141名，中位年龄38岁(19岁~82岁)，女150名，中位年龄38岁(20岁~78岁)。男性和女性健康成年人血清曲霉IgG抗体水平分别为20.579(43.618) AU/mL 28.387(48.158) AU/mL，差异有统计学意义(P=0.011)，因此依据男女性别差异分别建立参考区间。最终，曲霉IgG抗体水平参考区间为男性<111.405 AU/mL，女性<181.888 AU/mL。结论根据不同性别初步建立了该实验室血清中曲霉IgG抗体的生物学参考区间，为临床的相关疾病诊断提供了参考标准。

简介：摘要在心肌肌钙蛋白的推广和普及过程中，建立参考区间至关重要。然而通过何种恰当的筛选标准选择合适参考人群，还没有得到充分解决，忽视此问题将会导致错误的医疗决策。参考上限取值随检测技术提高而变更。探讨参考人群选择问题在国际尚未达成一致。筛选标准的替代生物标志物与心血管疾病及高敏感心肌肌钙蛋白的关系。建立心肌肌钙蛋白参考区间还需考量的因素及研究方案。针对高敏感心肌肌钙蛋白的种族特异性问题，应建立并应用性别和/或年龄特异性参考区间。

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简介：摘要目的探讨建立我国健康人群IOS正常值范围。方法本研究通过对不同关键词组合全面检索中外文数据库(包括万方、CNKI及PubMed数据库)自1997年1月1日到2017年12月31日以来所有相关期刊文献，对符合纳入标准的59篇文献进行分类汇总分析和质量评估、统计分析。结果健康成人(18～82岁，4 507例)的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力以及响应频率分别为(0.380±0.093) kPa·L-1·s-1、(0.346±0.099) kPa·L-1·s-1、(0.296±0.077) kPa·L-1·s-1、(0.059±0.049) kPa·L-1·s-1、(－0.108±0.045) kPa·L-1·s-1及(12.721±2.987) Hz。健康儿童(1.3～14岁，3 336例)的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力以及响应频率分别为(0.768±0.196) kPa·L-1·s-1、(0.729±0.175) kPa·L-1·s-1、(0.537±0.151) kPa·L-1·s-1、(0.177±0.264) kPa·L-1·s-1、(－0.231±0.095) kPa·L-1·s-1及(17.045±3.633) Hz。健康儿童IOS正常值均明显高于健康成人(P值均<0.05)。各地域IOS正常值比较，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。结论本研究首次总结并归纳分析了我国IOS正常值的范围。我国IOS正常值儿童明显高于成人，不同地域的IOS正常值亦存在差异。目前诊断标准具有相对局限性，建议进行大样本量统一检测标准的多中心研究，建立适合我国人群的正常预计值方程。

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简介：摘要随着计算机技术的发展，越来越多的医疗中心开始使用计算机辅助手术模拟来进行术前规划。由于头颅三维重建测量在术前设计中起着至关重要的作用，所以三维测量分析软件中参考平面的选择受到了广泛的关注。目前有许多专业软件程序已经开发出来，用于术前手术规划设计。临床上常用的三维头影测量平面系统有三维参考平面系统以及基于自然头位的参考平面系统。该文总结归纳了三维参考平面中水平参考平面、正中矢状面、冠状面以及自然头位参考平面的构建及实用性，从而为临床应用提供便利。

简介：摘要目的通过对骨盆CT及三维重建图像测量髋臼横韧带(TAL)的解剖学前倾角，以明确其是否可以作为臼杯前倾角安放的参考。方法研究选取自2017年1月至2018年12月行骨盆CT三维重建且无明显骨性解剖异常的成年人共87例(174髋)，其中男49例(98髋)，女38例(76髋)。通过三维重建图像测量TAL解剖学前倾角，比较性别、左右侧别及年龄差异，统计位于安全区内的比例。测量髋臼解剖学前倾角，比较其与髋臼横韧带之间的差异。应用独立样本t检验或配对t检验比较性别及侧别间差异，应用单向方差分析比较年龄组间的差异。结果髋臼解剖学前倾角的均值为(22±4)°，性别之间(t＝-1.491)及侧别组间(t＝-1.518)差异无统计学意义(P>0.05)。TAL解剖学前倾角均值为(18±5)°，性别之间(t＝-0.319)、侧别之间(t＝-1.437)差异无统计学意义(P>0.05)，年龄组间差异亦无统计学意义(F ＝0.828，P>0.05)，位于安全区内的比例为98.85%。TAL解剖学前倾角小于髋臼解剖学前倾角，差异有统计学意义(t＝7.859，P<0.001)。结论在无髋臼发育异常患者中，TAL可以作为全髋关节置换术中臼杯前倾角安放的参考。

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简介：摘要目的用实验室信息系统（LIS）中体检者的数据，探索间接法建立甲状腺激素参考区间的新方法。方法取2014年5月—2018年12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据，K-S检验分析正态性，BOX-COX将数据转成正态分布后用Turkey方法剔离群值。偏度系数-中位数-变异系数（LMS）法拟合连续百分位数曲线，决策树判定年龄划分截点，Z检验比较组间差异，非参数法计算P2.5、P97.5。结果纳入研究的体检者共计45 742名。促甲状腺激素（TSH）参考区间不同年龄及性别间差异无统计学意义（Z<Z*），参考区间为0.60~4.41 mlU/L（20~79岁）。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）男性及35岁前女性随年龄下降，男性参考区间为4.47~6.44 pmol/L（20~44岁），4.19~6.21 pmol/L（45~64岁），3.90~5.85 pmol/L（65~79岁），女性为4.04~6.13 pmol/L（20~34岁），3.87~5.76 pmol/L（35~79岁）。游离甲状腺素（FT4）在20~49岁男性高于女性，男性参考区间为13.69~21.67 pmol/L，女性为12.99~20.83 pmol/L，50岁后不同性别及年龄间差异无统计学意义（Z<Z*），参考区间为12.98~21.21 pmol/L（50~59岁）。结论基于LIS数据建立的间接法参考区间简单可靠，适于临床实验室推广和应用。

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简介：摘要目的测量孕中晚期正常妊娠单胎肾动脉体积矫正搏动指数(vcRAPI)，确定正常参考值范围，观察其与孕周的相关性。方法应用二维超声前瞻性获取2019年1－7月在湘雅二医院行产前检查的22～36孕周正常单胎妊娠胎儿双肾矢状切面和横切面，测量双肾长径、前后径及左右径，使用椭圆体计算公式(长径×左右径×前后径×π/6)估测肾脏体积。应用脉冲多普勒在冠状切面检测肾门处肾动脉搏动指数(RAPI)。RAPI除以估测肾体积得到vcRAPI。建立其正常参考值范围，并绘制其与孕周的关系散点图，拟合多种回归模型，选出最佳拟合曲线并得出相关公式。结果成功测量540例孕中晚期正常胎儿双肾的vcRAPI，并建立了其正常参考值范围，左、右肾vcRAPI与孕周呈显著负相关(r＝－0.780、－0.793，均P<0.001)，左肾参数与孕周以S曲线拟合优度最佳，右肾参数以幂函数曲线拟合优度最佳。双肾vcRAPI测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中晚期妊娠正常胎儿的vcRAPI随孕周增加而降低，提示肾灌注量随孕周增大而增加。双肾vcRAPI并无差异，建立vcRAPI的正常参考值范围可为高危妊娠预测、监测提供参照依据。

简介：摘要目的建立一种基于ICP-MS技术的全血铁、铜同时检测的候选参考方法。方法验证性研究。选取钴（Co）作为内标元素，采用称量法配制标准溶液及全血标本，对全血标本进行电热板消解并稀释，通过ICP-MS在同位素分析模式下测量57Fe/59Co、 63Cu/59Co同位素比值，采用包括法定量。通过测定EQA质控品和有证标准物质，验证本方法的精密度、加标回收率和正确度，并通过方法比对进一步验证方法的性能。结果本法全血铁的检出限为0.136 mg/kg，定量限为0.454 mg/kg。全血铜的检出限为0.008 mg/kg，定量限为0.027 mg/kg。本方法标准曲线浓度范围为铜：0.83~3.33 mg/kg，铁：167~667 mg/kg，该范围内线性良好（R2>0.999 90），方法的精密度良好，总CV范围：铁：0.42%~0.68%；铜：0.14%~0.94%。方法加标回收率均在100%左右，其范围：铁均值（99.69%~100.07%）；铜均值（99.26%~100.51%）。结论成功建立了一种基于ICP-MS技术的全血铁、铜同时测定的候选参考方法，该方法相比传统参考方法简便、快速，精密度与加标回收率良好。

简介：摘要 目的：探讨不同年龄段臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）检测颈动脉硬化的参考值。方法：在某三级甲等医院健康体检中心选择体检并完成颈动脉超声、baPWV、生活指标检测以及完成问卷调查的618名体检者。以10岁为一个年龄段，将受试者分6个组，分析不同年龄段baPWV检测颈动脉硬化的参考值。结果：（1）随着年龄增加baPWV均值逐渐增加，P