简介：自上世纪八十年代中期日本学者Sugiura（杉浦）首次报告超声引导下行肝癌化学消融术有效后，该方法迅速在世界范围内开展起来。经大量的临床实践证实，化学消融术确是一种简便易行、疗效较好的治疗肝癌的方法。但是该方法也存在一定缺陷，在具体操作时，由于病灶注药后的超声显像多表现为强回声，对于药物弥散的程度和对个体应该给予的剂量均难以判定，影响治疗效果。近年来，人们开始利用CT、MRI等断层影像设备进行化学消融治疗。CT的优势在于断层图像清晰，可提供完整的给药后肿瘤局部及周围的影像，医生可根据图像的提示，决定消融针的操作方向、药量的多少等，这对于提高疗效起关键作用。我科自2004年4月引进该项技术，在改进了定位与穿刺方法后，在2年多的时间里，完成该项手术50例次，取得了较好的成果，现报告如下：

简介：无

简介：摘要目的探讨肥厚性梗阻型心肌病患者经皮室间隔心肌化学消融术后护理要点。方法回顾性分析经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的资料，着重术前，术后的身心护理及病情的观察。结果6例肥厚性梗阻型心肌病经过精心的治疗护理，均痊愈出院，无严重并发症的发生。结论完善术前准备，心理护理，术后心电监护的护理，临时起博器的护理，密切病情观察是患者康复的重要保证。

简介：摘要肥厚型梗阻性心肌病是以左心室和（或）右心室肥厚（常为非对称性）。心室腔变小，左心室充盈受阻和舒张期顺应性下降为特征的心肌病。是我国青年猝死的常见原因之一，多见于30～50岁1。化学消融术也叫无水乙醇注射术，该法在B超或CT引导下直接将乙醇等化学消融剂注入肥厚的心肌内，使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞迅速脱水，蛋白质变性凝固，导致心肌细胞坏死。是介入治疗肥厚梗阻型心肌病的一种新途径2。2016年1月-2016年10月，对我院10例男7例，女3例经化学消融治疗的肥厚型梗阻性心肌病患者进行人文关怀3护理，成功率高，治疗愈合效果好，护理报告如下。

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简介：目的：探讨低功率射频消融治疗在猪瘦肉组织中形成的消融灶特点。方法：将30份猪瘦肉组织随机分为10组，每组3份。使用MedSphere射频消融仪，分别采用1~10W恒定功率，在高频线阵超声探头引导下进行射频消融。观察消融过程中针尖温度变化及消融后大体标本的消融灶形态，并测量消融灶径线，计算消融灶的体积和纵横比。比较不同功率组消融灶体积及形态，并与病理结果对照。结果：除1W组针尖未能形成消融灶外，其余各功率组均形成椭球体消融灶。其中以3W组消融灶平均体积最大[(1.76±0.40)cm3]，消融灶体积与其他各组之间差异均有统计学意义，且消融灶形态最接近球形(平均纵横比为1.21)。病理HE染色可见消融区组织呈凝固性坏死，其大小与大体标本之间差异无统计学意义。结论：MedSphere射频消融仪在功率为3W时所得的消融灶体积最大，形态最接近球形，可用于临床中浅表器官及近危险部位病灶的消融治疗。

简介：摘要目的：探讨射频消融（RFA）与微波消融（MWA）治疗早期肝癌的临床疗效。

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简介：目的比较不同功率激光及不同浓度臭氧对猪正常椎间盘消融效果及安全度。方法6头小型猪，随机分为激光组和臭氧组，每组3头。采用不同激光功率及不同臭氧浓度进行消融，观察不同时间点椎间盘影像学变化，3个月后处死动物，行病理学观察。结果激光组及臭氧组均存在随激光功率及臭氧浓度正相关的椎间盘MRIT2信号减低，3个月后，激光组椎间盘退变较臭氧组明显。结论激光对正常椎间盘消融作用大于臭氧，同时，对正常组织的破坏程度及继发退变也大于臭氧。

简介：目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs42.11%(8/19);χ^2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs73.68%(14/19);χ^2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs94.74%(18/19);χ^2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。

简介：目的探讨心肌灌注声学造影（MyocardialContrastEchocardiography，MCE）技术在肥厚型梗阻性心肌病（HypertrophicObstructiveCardiomyopathy，HOCM）经皮导管肥厚室间隔化学消融术（PereutaneousTransluminalSeptalMyocardialAblation，PTSMA）中的应用价值。方法对109例HOCM患者在PTSMA术中向拟订靶血管远端注入声学造影剂后即刻观察造影剂显影范围，选择靶血管，判断预后效果，以及制定治疗方案。结果109例HOCM患者于PTSMA术中全部施行MCE检查，101例MCE技术判断适于PTSMA术，术后无并发症，左室流血道压力阶差（Leftventrieularoutcometractpressuregradients，LVOTPG）由术前78．0±30．7mmHg降至术后即刻37．4±30．0mmHg（p〈0．001）、术后6月随访进一步下降至33．3±23．4mmHg（p〈0．001），差异有明显统计学意义。8例患者压力阶差下降不明显，症状无改善，于术后或直接行外科Morrow手术。结论MCE技术可在PTSMA术中判断远期疗效，判定正确的靶血管，避免严重的并发症、个性化制定治疗方案等方面起到关键的作用。

简介：摘要目的探讨射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融对良性囊实性甲状腺结节治疗效果的差异。方法选取2015年1月—2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科，颈部彩超确认为甲状腺囊实性结节，且结节最大直径≥20 mm，穿刺病理结果为良性，拟行甲状腺射频消融手术的80例患者的病理资料，根据病情及患者意愿，分别行单纯射频消融手术治疗(A组，n＝40)和射频消融联合乙醇消融治疗(B组，n＝40)，观察术中射频消融能量差异、术后并发症情况、术后12个月患者满意度和术后3、6、12个月结节体积及最大直径的变化。分析两组各自的临床效果及两组之间的疗效差异，符合正态分布的计量资料组间比较采用两因素重复测量方差分析或独立样本t检验的统计学方法。不符合正态分布的计量资料组内比较采用Friedman的秩和检验，两两比较采用Bonferroni校正。计数资料组间比较采用χ2检验。结果B组术后12个月结节体积较术前缩小值大于A组，差异有统计学意义[(7.0±5.1) mL比(5.5±4.9) mL，P<0.05]；B组术后12个月结节最大直径较术前缩小值大于A组，差异有统计学意义[(1.5±0.6) cm比(1.4±0.8) cm，P<0.05]；术后6～12个月期间，B组结节缩小趋势较A组更明显(P<0.05)。B组射频能量小于A组，差异有统计学意义[(2.37±1.18) kJ比(3.89±1.17) kJ，P<0.05]。术后2例出现声音降低，2周内恢复；术中1例出现局部出血，消融后止血。A组患者满意度，与B组患者满意度相比，差异无统计学意义(87.5%比90.0%，P>0.05)。结论甲状腺良性囊实性结节行射频消融联合乙醇消融治疗，较单纯射频消融治疗可以取得更好的结节缩小效果，且能够降低消融使用能量。

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简介：摘要目的观察和探讨快速心律失常患者射频消融术后并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析30例快速心律失常行射频消融术患者的临床资料与术后常见并发症的观察及护理要点。结果所有患者均成功完成了射频消融术；术后发生并发症2例，其中心包填塞1例，穿刺部位渗血、血肿1例，经过积极的治疗及护理均好转出院。结论加强对射频消融术后患者的观察与护理可有效减少各种并发症的发生，同时对于已经发生并发症的患者给予积极的治疗与护理措施，可显著提高手术的成功率，有利于患者的术后康复。

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简介：摘要目的通过射频消融术和射频消融的护理，去除患者长期应用抗心律失常药物的烦恼，避免这些药物可能存在的剂量或用药时间相关的副作用，也可去除因反复心律失常对患者生理与心理所造成的负面影响，以达到根治的目的。

简介：过年期间,小张的“七大姑八大姨”发现她脖子特别粗,感觉有根“大粗链子”戴在她脖子间。爱美的小张赶忙到医院就诊。经彩超检查发现,小张颈部的“粗链子”其实是甲状腺结节,且这个结节已经大到影响美观了。对于爱美的小张,有没有什么方法能既消除病灶,又安全美观呢?

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简介：摘要目的研究移动消融技术在微波消融在甲状腺良性结节中的疗效。方法选取在我院接受治疗的甲状腺良性结节患者160例作为研究对象，选取时间为2016年7月-2018年7月，根据患者接受治疗方式的不同，将所有患者分为2组，其中对照组患者接受固定针微波消融治疗，观察组患者接受移动消融技术治疗，观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者的消融范围为（8.24±0.81）cm3、消融时间为（3.19±0.38）min，与对照组对比，差异显著，P<0.05；经过治疗后，观察组患者的完全消融率为78.75%，与对照组对比，差异显著，P<0.05。结论甲状腺良性结节患者接受移动消融技术治疗，可以有效改善患者的病情，提升消融率，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究甲状腺良性结节患者接受微波消融治疗中实施移动消融技术的效果。方法：本研究对我科室2015.3-2022.7收治的260例甲状腺良性结节患者实施临床研究，由红篮球分组方法进行分组，（130例常规组）固定微波消融，（130例研究组）移动微波消融。观察组间患者消融时间。结果：与常规组相比，研究组消融时间较少；研究组消融有效率99.92%，明显比常规组高，组间差异明显（P＜0.05）。结论：甲状腺良性结节患者在微波消融治疗中实施移动消融技术具有重要价值，能够使消融时间减少，完全消融率得到提升，建议临床实践中大力推广和运用。