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简介：摘要：目的：对急诊预检分诊标准在患者分诊期间的应用效果进行分析。方法:在临床中，提升急诊患者就诊效率是非常重要的研究课题，因此为了对这一课题进行分析，开展对照实验，对照实验的主要项目为急诊预检分诊的应用效果，对所纳入患者分组后分别采取不同的分诊方式以提升研究的准确性，观察不同分诊方式后的最终效果，并进行统计和对比。结果：对比发现，观察组患者的就诊各项指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在急诊分诊过程中，采取急诊预检分诊标准可以有效促进患者就诊效率的提升，保证患者治疗效果。

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简介：摘要目的探讨影响肝细胞癌血管包绕肿瘤细胞簇（VETC）阳性的危险因素及VETC风险评分模型的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2017年1月至2020年4月国内2家医学中心收治的149例（江南大学附属中心医院97例和河北医科大学附属邢台市人民医院52例）肝细胞癌患者的临床病理资料；男116例，女33例；年龄为（58±12）岁；VETC阳性74例，VETC阴性75例。观察指标：（1）VETC阳性与阴性患者的临床特征。（2）VETC阳性与阴性患者的影像学检查特征。（3）影响肝细胞癌患者VETC阳性的多因素分析。（4）VETC风险评分模型构建和效能评估。（5）模型预测和组织病理学检查确定的VETC阳性和阴性患者术后早期肿瘤复发情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或连续校正χ²检验。将临床特征和影像学特征有统计学意义的变量纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型向后逐步回归法。根据Logistic回归模型结果构建VETC风险评分模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度和准确度及其95%可信区间（CI）。约登指数最大值为预测VETC阳性最佳截断值。VETC风险评分模型的预测值与真实值一致性采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果（1）VETC阳性与阴性患者的临床特征。术前白蛋白<36 g/L的VETC阳性患者为57例，VETC阴性患者为68例，两者比较，差异有统计学意义（χ²=5.13，P<0.05）。（2）VETC阳性与阴性患者的影像学检查特征。VETC阳性患者影像学检查特征中非周边廓清，马赛克结构，病灶内出血，晕环状强化，不光滑的肿瘤边缘，动脉期瘤周强化，瘤内动脉，肝胆期瘤周低信号，强化类型（均匀低强化、均匀高强化、不均匀强化伴裂隙、不均匀强化伴不规则环状结构），肿瘤坏死或缺血及肿瘤长径>5 cm分别为73，35，33，15，39，28，42，27，（4、5、27、38），45，46例，VETC阴性患者上述指标分别为64，16，13，3，19，15，9，13，（9、35、5、26），10，10例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=8.92，11.15，12.97，9.28，11.74，5.77，33.14，6.96，41.79，36.05，37.86，P<0.05）。（3）影响患者VETC阳性的多因素分析。多因素分析结果示：强化类型为不均匀强化伴裂隙、强化类型为不均匀强化伴不规则环状结构、肿瘤坏死或缺血、肿瘤长径>5 cm是影响患者VETC阳性的独立危险因素（风险比=4.18、7.62、4.23、4.08，95%CI为1.60~11.60、2.00~31.70、1.71~10.90、1.60~10.80，P<0.05）。（4）VETC风险评分模型构建和效能评估。构建VETC风险评分模型：VETC风险评分=（不均匀强化伴裂隙，有：1.0，无：0）+（不均匀强化伴不规则环状结构，有：1.5，无：0）+（肿瘤坏死或缺血，有：1.0，无：0）+（肿瘤长径>5 cm，有：1.0，无：0）。VETC风险评分模型AUC为0.86（95%CI为0.80~0.92），灵敏度、特异度和准确度分别为79.7%（95%CI为69.2%~87.3%）、80.0%（95%CI为69.6%~87.5%）和79.9%（95%CI为72.7%~85.5%）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示：模型预测的VETC结果与术后组织病理学诊断结果一致性良好（P>0.05）。（5）模型预测和组织病理学检查确定的VETC阳性和阴性患者术后早期肿瘤复发情况。149例患者均获得随访，随访时间为29（26~35）个月，肿瘤复发时间为29（24~33）个月，2年肿瘤累积复发率为43.0%。模型预测的VETC阳性和阴性患者术后2年肿瘤累积复发率分别为47.8%和37.9%，两者比较，差异有统计学意义（χ²=3.90，P<0.05）。术后组织病理学检查确定的VETC阳性和阴性患者2 年肿瘤累积复发率分别为47.4%和38.1%，两者比较，差异有统计学意义（χ²=4.20，P<0.05）。结论影像学特征的强化类型中不均匀强化伴裂隙或不规则环状结构、肿瘤坏死或缺血、肿瘤长径>5 cm是影响肝细胞癌患者VETC阳性的独立危险因素；以此构建的VETC风险评分模型具有良好的术前诊断效能。

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简介：【摘要】门诊分诊中的护患沟通技巧门诊是医院面向患者的窗口，又是作为面向患者提供的第一服务。分诊护士的沟通能力不仅影响了患者对医院的印象，而且影响着医院的形象与声誉。提高分诊护士的沟通能力可以促进护患关系，减少医患纠纷，进而更好地为患者服务。现将工作体会总结如下

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简介：摘要：目的：探讨分析急腹症患者分诊以及急诊护理方式和效果。方法：抽选100例急腹症患者作为本文研究的观察对象，时间段为2022年8月至2023年5月，以随机数字表法作为分组原则，将100例急腹症患者分成例数各为50例的对照组和研究组。对照组患者采取常规护理方式实施护理，研究组患者在该基础上采取分诊及急诊护理，对比两组分诊准确性、分级准确性、护理满意度、分诊评估时间、候诊时间、确诊时间以及护理后进食时间、通气时间、通便时间、下床活动时间。结果：和对照组进行比较分析，研究组分诊准确性、分级准确性以及护理满意度均明显更高，分诊评估时间、候诊时间以及确诊时间均明显更短，两组数据比较差异显著，具有统计学意义，P均＜0.05。结论：对急腹症患者施予分诊及急诊护理，不仅能够提高分诊准确性，同时还可缩短诊治时间，为患者抢救获取更多的时间，有利于患者尽早康复，临床应用价值高，推荐在临床中使用。

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简介：【摘要】目的：探讨对儿科急诊分诊采取四级分诊模式的质量及家属满意度。方法：选取2022年1月至11月儿科收治的200例患儿，随机数字表法分成观察组与对照组每组100例。对照组应用常规儿科急诊分诊模式，观察组采取四级分诊模式，比较两组急诊分诊质量及家属满意度。结果：观察组患儿在急诊分诊质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组在家属满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在儿科急诊分诊工作中，应用四级分诊模式对急诊分诊治疗及家属满意度提高效果好。

简介：【摘 要】目的：研究提高急诊预检分诊护理质量，采取持续性护理质量改进，对于护理质量的影响。方法：选取2020年7月~2021年8月在我院急诊就诊的90例患者作为研究对象，将其采取随机分组排序的方式，分为对照组（常规护理）、研究组（持续性护理）各45例患者，对比两组患者护理质量以及临床各项指标。结果：研究组患者护理质量评分明显高于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者急诊预检分诊失误率、就诊总时间明显低于对照组，急诊预检分诊准确率高于对照组（P＜0.05）。结论：采取持续性护理质量改进方式，能够使急诊预检分诊护理质量得到显著提高，具有非常重要的意义。