简介：摘要目的通过负重位磁共振成像(MRI)检查，探讨增强腘绳肌腱力量对膝关节稳定性的作用。方法纳入符合条件并经临床和MRI诊断证实的前交叉韧带(ACL)撕裂患者30例，按随机数字表法分为训练组和对照组，每组15例。所有患者均在损伤水肿期过后进行标准六阶段的前交叉韧带损伤康复训练，包括等速运动练习、等张收缩练习、单足或双足跳、本体感受器练习、心血管功能练习等；训练组在此基础上增加腘绳肌强化训练，包括负重屈曲膝关节6～8次为1组，训练3组，每周至少5次，训练3个月。所有患者均于康复训练前及训练结束后1个月之内进行膝关节被动松弛度检查、膝关节功能评分(Lysholm评分)和负重位MRI检查；负重位磁共振测量患者在负重状态下的胫骨前移度(TAS)。结果训练前，训练组和对照组患者膝关节的被动松弛度[(4.9±1.6)和(4.7±1.3)mm]及Lysholm评分[(78.9±5.3)和(79.1±4.6)分]组间差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后，2组患者膝关节的被动松弛度[(4.8±1.6)和(4.9±1.2)mm]与组内训练前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。训练组和对照组患者训练后的Lysholm评分分别为(82.3±7.5)和(85.9±6.9)分，明显高于组内训练前评分(P<0.05)；而2组训练后的Lysholm评分组间差异并无统计学意义(P>0.05)。训练后，训练组和对照组的TAS分别为(1.5±1.0)和(3.5±1.2)mm，明显小于组内训练前[(2.5±1.2)和(3.4±0.9)mm]，且训练组训练前后差异有统计学意义(P<0.01)，对照组训练前后差异无统计学意义(P>0.05)；且训练后，训练组的TAS显著小于对照组(P<0.05)。结论增强腘绳肌肌力可以减少负重直立位的胫骨前移度，从而改善膝关节的稳定性。

简介：摘要目的评估钛夹联合尼龙绳牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃角癌及癌前病变的应用价值及安全性。方法以2018年1—12月在杭州市第一人民医院行ESD治疗的59例早期胃角癌及癌前病变患者为研究对象，采用随机数字表法随机分入常规ESD组(对照组，n＝28)和钛夹联合尼龙绳牵引组(试验组，n＝31)。比较两组患者的黏膜下补充注射次数、ESD手术时间、病灶面积、黏膜剥离时间、单位时间切除率、病灶完整切除率以及手术并发症等情况。结果试验组黏膜下补充注射次数少于对照组[(2.3±1.1)次比(3.7±1.4)次，t＝4.557，P<0.001]；试验组的病灶面积和对照组相比差异无统计学意义[(12.7±2.6)cm2比(11.7±2.7)cm2，t＝1.485，P＝0.143]；试验组ESD手术时间[(72.4±24.7)min比(93.6±28.9)min，t＝3.043，P＝0.004]和黏膜剥离时间[(67.7±23.3)min比(88.2±28.3)min，t＝3.054，P＝0.003]短于对照组，单位时间切除率高于对照组[(20.2±3.2)mm2/min比(14.3±3.4)mm2/min，t＝6.879，P<0.001]。两组患者的一次性完整切除率均为100.0%。两组患者均未出现穿孔及术后出血等，试验组术中出血率低于对照组[19.4%(6/31)比35.7%(10/28), χ2＝1.992，P＝0.158]。结论使用钛夹联合尼龙绳牵引辅助技术可降低胃角ESD的技术难度、缩短操作时间、降低术中出血可能，具有较好的应用价值。

简介：摘要目的观察膝关节镜下自体腘绳肌腱单束重建后交叉韧带时移植物加用高强度编织缝线与否的临床疗效差异。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2017－2018年收治的40例后交叉韧带断裂并进行韧带重建患者临床资料，根据自体腘绳肌移植物中是否加用Arthrex AR-7200(Arthrex，Naples，FL，USA)编织缝线分为试验组(17例)和对照组(23例)，以后抽屉试验(posterior drawer test，PDT)作为膝关节稳定性的评价标准，以IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分作为膝关节功能性评价标准，分别于术前及术后1年对两组患者进行评价，比较术后1年试验组与对照组膝关节评价结果，以及两组患者术后1年与术前膝关节评价结果。结果膝关节功能性方面：试验组术前及术后1年Lysholm评分以中位数(四分位数)表示，分别为64(40，81)、84(73，87)分，对照组分别为68(48，78)、80(70，90)分，组内手术前、后比较差异均有统计学意义(Z值分别为－2.535、－3.576，P值分别为0.011、<0.001)；而组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组术前及术后1年Tegner评分以中位数[四分位数]表示，分别为2.0(1.0，2.5)、6.0(5.0，7.5)分，对照组分别为2.0(1.0，3.0)、6.0(4.0，7.0)分，组内手术前、后比较差异均有统计学意义(Z值分别为－3.397、－4.122，P均<0.001)；而组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年两组患者IKDC评分均较术前有显著改善(Z值分别为－3.750，－4.234，P均<0.001)，而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者膝关节后抽屉试验比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年两组患者膝关节稳定性均较术前有显著改善(Z值分别为－3.674，－4.083，P均<0.01)，并且试验组膝关节稳定性显著优于对照组(Z＝0.156，P＝0.039)。结论自体腘绳肌重建后交叉韧带可取得令人满意的临床疗效，并且在移植物中放置高强度编织缝线更利于膝关节稳定性的恢复。

简介：摘要2019年11月24日，由中华医学会肿瘤学分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中华医学会病理学分会、中华医学会杂志社、中华肿瘤杂志、中华医学杂志英文版、中华结核和呼吸杂志、肿瘤研究与临床杂志主办，中华肺癌学院成立，启动仪式由学院执行院长上海市肺科医院韩宝惠教授和中国医学科学院肿瘤医院王洁教授主持。公布了中华肺癌学院的管理条例、组织构架、办学宗旨、学院院徽、学院使命和业务范围等。同期举行了中华肺癌大会，进行了学院首次肺癌诊疗的培训。