简介:三氧化二砷(As2O3)用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物。通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤。
简介:目的:探讨三氧化二砷(As2O3)联合小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)后的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率的改变,从而为治疗慢性粒细胞白血病寻找的新的方法。方法:三氧化二砷联合小剂量MA方案:三氧化二砷10mg/d,d1~28;小剂量的MA方案:米托蒽醌10mg/d;d1~3;阿糖胞苷(Ara-c)50mg/d,d1~14;28d为1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查pH染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果:三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗25例,3个月后有21例获得血液学完全缓解,缓解率80.4%;羟基脲组25例,3个月后有13例获得血液学完全缓解,缓解率52%(P〈0.05)。观察36个月,三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗组中有11例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率44%,仅1例发生急变,急变率为4%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有7例出现加速或急变,急变率为28%。两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:三氧化二砷联合小剂量MA方案可显著提高CML患者血液学和细胞遗传学缓解率,减少pH染色体阳性细胞,降低急变率,从而延长CML患者的生存期。
简介:摘要目的观察探讨三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2008年10月至2010年10月16例复发急性髓性白血病的临床病历资料进行回顾性分析,均采取三氧化二砷联合FLAG方案治疗,观察分析其治疗效果,对比治疗前后患者骨髓中的膜转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)与LSC的阳性细胞数目的变化,进行统计学分析。结果治疗后显效7例,有效4例,无效5例,总有效率为68.8%;所有患者皆出现IV度骨髓抑制,血小板的最低中位数为6.0×109/L,白细胞的最低中位数为0.3×109/L,中性粒细胞缺乏的平均持续时间在16.4±2.1天,出现重度感染9例,经及时给予支持治疗与抗感染治疗后好转,不良反应10例,均能继续完成治疗,无死亡案例;治疗后骨髓中的P-gp与LSC的阳性细胞数目显著降低(P<0.05),具有统计学意义。结论三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病的临床效果确切,能有效延缓复发,延长患者的生命间,有一定的毒副作用,但对于复发难治性的急性髓性白血病是相对安全有效的治疗方案,具有重要的临床应用价值。
简介:目的研究某二氧化氯空气消毒剂的空气消毒效果和毒性。方法本研究通过实验室试验和现场空气消毒试验观察某品牌空气消毒机配套使用的消毒剂的空气消毒效果,同时采用急性吸入毒性试验和眼刺激性试验对消毒荆进行毒理学评价。结果按照样品说明书要求通过配套使用的空气消毒机产生二氧化氯气体,消毒作用30min,对气雾柜内白色葡萄球菌3次试验的平均杀灭率为100.00%,对密闭房间空气中自然茵3次试验的平均消亡率为93.86%。该消毒剂对雌性sD大鼠急性吸入毒性Lc50为369mg/m^3(95%CI为227~599mg/m^3),对雄性SD大鼠急性吸入毒性LC50为316mg/m^3(95%CI为205~488mg/m^3),属中等毒性;家兔急性眼刺激性试验属无刺激性。结论该二氧化氯空气消毒剂具有良好的空气消毒效果,但对呼吸系统有较强的刺激作用。日常使用时要注意做好防护,避免直接吸入。
简介:目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹致皮下气肿的原因、防治措施及处理方法。方法:回顾分析腹腔镜手术二氧化碳气腹导致皮下气肿187例患者的临床资料;其中64例重症患者气肿弥漫至肩、颈部或面部,PETCO2、Paw显著升高,SpO2下降,予以粗针头于气肿明显处穿刺抽气、降低气腹压力、增加潮气量、增快呼吸频率、尽快结束手术;123例轻症患者气肿局限于切口附近或肋缘胸壁,未特殊处理。结果:患者完全清醒,潮气量及呼吸频率恢复正常,PETCO2、SpO2指标正常后,拔除气管插管,皮下气肿于24~72h后消失;合并气胸者行胸腔穿刺或闭式引流;2例患者拔管困难,转ICU。结论:术中规范操作,严密监测患者体征及SpO2、PETCO2等各项参数的变化,及时发现、正确处理皮下气肿,是避免发生不良后果的关键。
简介:摘要目的探讨酸性氧化电位水与戊二醛对胃镜的消毒效果,为基层医院寻找更经济有效的方法提出依据。方法将临床污染的胃镜200份,随机分成5组,分别采用酸性氧化电位水浸泡1min(40份),酸性氧化电位水浸泡3min(40份),酸性氧化电位水浸泡5min(40份),2%戊二醛浸泡10min(40份),2%戊二醛浸泡20min(40份),观察消毒效果,消毒时间,安全性及腐蚀性。结果用酸性氧化电位水浸泡3min,酸性氧化电位水浸泡5min,2%戊二醛浸泡10min、20min均无菌生长,消毒效果相同,全未发现对内镜有腐蚀性。结论酸性氧化电位水具有消毒时间短,安全性大,值得在基层医院推广。
简介:摘要食管癌的手术切口选择十分重要。手术切口选择的好,有利于手术野的暴露,有利于术中的各种操作,缩短手术时间,减少创伤,也有利于术后的恢复。食管癌的手术方法有多种,相应的手术切口选择也有多种。我院自08年8月至11年6月采取颈、胸、腹部三切口进行食管癌手术的共17例,而这17例三切口手术采取了二种切口方式,一种手术中更换体位,胸部切口采取后处侧切口,另一种手术中不更换体位,胸部切口采取前外侧切口。现将这二种方法分析如下
简介:摘要目的讨论气管切开患者发生二氧化碳排出综合征的机理、临床特征、针对性的护理措施。方法报告2例长期喉梗阻的患者行气管切开后发生二氧化碳排出综合征的病例。结果上呼吸道梗阻是引起高二氧化碳血症的常见原因。对2例行气管切开后发生二氧化碳排出综合征患者进行针对性的治疗护理,如机械通气、抗感染、祛痰、密切观察生命体征、动态检查动脉血气等,患者脱离生命危险,未出现相关并发症。结论长期上呼吸道梗阻的患者,若进行气管切开,应想到二氧化碳排出综合征的可能。二氧化碳排出综合征后果严重,应在解除上呼吸道梗阻的同时,监测血压、心率、中心静脉压、血气、血电解质、意识变化情况,积极纠正酸碱失衡及电解质紊乱,进行针对性的护理,避免严重并发症并提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨呼末二氧化碳监测(ETCO2)在维吾尔族患者临床麻醉中的应用,为防治手术过程中麻醉相关并发症的发生提供科学依据。方法选择2011年4月~2012年9月我院维吾尔族手术全麻患者267例,回顾分析临床麻醉中呼末二氧化碳监测的应用效果。结果共处理18例麻醉期间的异常情况,其中插管误入食道者3例,机械通气不足者3例,机械通气过度者2例,小气道阻塞者2例,连接处脱离、螺纹管扭曲及机械故障者4例,钠石灰耗竭者3例,手术过程过度牵拉致导管移位1例。结论呼末二氧化碳(ETCO2)监测作为一种无创方法应用于手术麻醉的监护中,灵敏性高,能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况,值得临床中推广应用。