简介：摘要经颅磁刺激（TranscranialMagneticStimulation，TMS）是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。重复经颅磁刺激（ReptitiveTranscranialMagneticStimulationrTMS），是在TMS基础上发展起来的的新的神经电生理技术1，因具有无创，操作简单，安全性好等特点，目前已被广泛应用于神经精神领域研究或治疗，包括抑郁症、焦虑症，精神分裂症、强迫症等。治疗的各个环节需要人员密切配合，以达到预期的效果，现介绍治疗体会如下。

简介：摘要党的十九大提出的健康中国战略为我国深化医疗卫生体制改革指明了方向和目标，成为各级医疗卫生机构推进医卫改革的工作遵循和指引。以宜昌市医疗卫生改革为例，分析目前医疗卫生供给侧改革存在的问题，提出对策建议。

简介：摘要目的探讨精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用效果。方法随机选择笔者所在医院收治的93例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，均行常规检查后，接受精细化LEEP术切除宫颈上皮内瘤变。结果全部患者的病灶组织均经病理学检查确证为宫颈上皮内瘤变，本研究平均手术时间为（8.5±3.0）min，平均术中出血量（9.3±1.5）ml，平均愈合时间（6.5±3.0）天；无切口出血发生，术后出现感染1例，经治疗好转。结论精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果较好，术中出血量少、愈合快，适于广泛推广和应用。

简介：摘要目的乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，是农村卫生工作的主体，它担负着为广大农村居民提供预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育等为主要内容的综合性服务。本研究的目的是对双流县乡镇卫生院人力现状、基本卫生服务功能开展近况进行浅析,为加强乡镇卫生院卫生服务功能提出政策倡议方法本文通过对双流县21个乡镇卫生院人力资源进行现状调查分析，通过查阅相关数据、调查问卷分析等方式。结果对目前乡镇卫生院人员基本情况进行科学分析，以此来指导乡镇卫生院如何稳定和发展自身医疗人才队伍提供参考。

简介：

简介：摘要目的应用循证护理方法为气性坏疽患者制定标准流程。方法提出问题，检索证据，指导临床实践。结果20例患者术后恢复良好，无医院感染发生，医护人员未发生感染。结论循证护理提供了科学依据，可以很好的指导临床。

简介：摘要结合医学院本科生物化学课程的具体情况，根据一部分本科生关于生物化学课的调查问卷反馈结果做出分析，初步探讨适合目前环境下提高学生学习生物化学课程兴趣的一些建议，探索教师在教学实践过程中使用多种教学方法，为提高学生学习生化课程的积极性提供参考价值。

简介：摘要目的对代谢综合征及泌尿系结石患者的BMI、血压、血糖及结石成分进行分析。方法分析2017年1月-2018年12月期间对我院收治病患300人泌尿系结石病患进行研究。采取随机分组方式，形成观察组（136人）及对照组（164人）。对照组为单纯泌尿结石组，观察组为泌尿结石合并代谢综合征组。对比两组BMI、血压、血糖及结石成分差异。结果观察组BMI、收缩压、舒张压及血糖均高于对照组。观察组在磷酸钙结石数据方面高于对照组，尿酸结石数据相对对照组也更高，草酸钙结石均较高差异显著（P＜0.05）。结论代谢综合征为泌尿系结石发病的安全隐患，与不同的结石成分有关，临床当中需要针对此情况给予关注。

简介：摘要目的探讨提高泌尿外科肿瘤患者顽固性低钠血症的防治水平。方法回顾性分析4例泌尿外科肿瘤伴顽固性低钠血症患者资料，分析原因，提出对策。结果本组4例患者均为重度低钠血症，低钠血症持续时间为3～13月，患者均出现血钠下降→补钠等治疗→再下降→再治疗的循环。结论确定肿瘤相关性低钠血症分型，抗利尿激素分泌失调综合征严格限制液体摄入，脑性盐耗综合征则补液补钠治疗。根据补钠治疗原则，防止发生渗透型脱髓鞘综合征，可使用托伐普坦，及时复查血钠。

简介：摘要目的观察双侧颈深浅丛阻滞后NSP、NDP、P、R、SPO2变化及患者术中、术后疼痛程度，从而对该方法安全性、可行性、实用性进行评估。方法C4一点法先用0.3%盐酸罗哌卡因8-9ml行一侧深丛阻滞后退至皮下与颈阔肌筋膜间用0.45%罗哌卡因6ml行浅丛阻滞，观察10分钟若无全脊麻、椎管内麻醉或喉返神经及膈神经被阻滞情况，再阻滞对侧深浅丛。结果NSP、NDP、P升高，R、SPO2影响不明显，术中镇痛效果满意，术后切口无痛。结论只要掌握适当的麻醉方法与用药浓度及剂量，双侧颈深浅丛阻滞具有一定安全性、可行性、实用性。

简介：摘要目的探讨用立妥西单抗（美罗华）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗前后免疫功能的变化。方法检测治疗前后血清免疫球蛋白定量(Immunogloblin,IgG、IgM、IgA)。用流式细胞术(Flowcytometry)检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD20+细胞数。结果治疗前后血清IgG、IgM、IgA无明显变化,CD3+、CD4+、CD8+细胞数无明显变化。治疗后CD20+细胞数明显下降。结论小剂量美罗华是一种高效、安全治疗免疫性血小板减少症的药物。

简介：摘要目的观察复方丹参注射液对人脐静脉血管内皮细胞株（HUVEC）生长的影响。方法取HUVEC进行传代培养，将其置于96孔培养板中，设置正常组、丹参组、空白组，每组分别设置8个复孔。向正常组和丹参组中分别加入无菌生理盐水、复方丹参注射液（1.25mg/ml），空白组不加任何药液，造模成功后进行培养。采用四唑盐比色（MTT）法分别检测各组的OD值，并对比三组之间的丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量。结果丹参组OD值显著低于正常组和空白组，组间差异均有显著性（P＜0.05），而正常组与空白组OD值比较差异均无显著性（P＞0.05）；丹参组MDA、NO的含量也均显著低于正常组和空白组（P＜0.05），而正常组与空白组MDA、NO的含量比较差异均无显著性（P＞0.05）。结论复方丹参注射液有助于改善HUVEC的生长和增殖状态，还可下调HUVEC中MDA和NO分泌与合成水平，有助于减轻氧化应激损伤。

简介：摘要目的比较紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案与紫杉醇脂质体联合吉西他滨方案治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法60例均为蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者，均未使用过紫杉类药物。60例病人分为A（治疗组）、B（对照组）两组，经统计学处理两组具有可比性。A组34例接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案，紫杉醇脂质体175mg/m2静滴，第1天；卡培他滨950mg/m2，每日2次口服，第1～14天，21天为1周期。B组26例采用紫杉醇脂质体175mg/m2静滴，第1天；吉西他滨1250mg/m2，第1、8天静滴；21天重复一次。治疗2个周期以上评价疗效。结果68例患者均可行疗效和不良反应评价，A组和B组的有效率分别为71.9%（23/32）和44.4%（16/36），两组比较差异有显著性（P<0.05）；A、B两组主要不良反应均为中性粒细胞减少，A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为53.1%和78%，有显著性差异（P<0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌优于紫杉醇脂质体联合吉西他滨方案，不良反应可以耐受。

简介：

简介：摘要缺铁性贫血是指体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。孕妇除了自身需要的铁，还要供给胎儿造血的铁。据调查，孕妇贫血的患病率较高，其娩出的婴儿贫血患病率可达占45%。为了胎儿的健康，为了新生儿从开始就有一个良好的体质，在行常规产检时，早期及中期应查血常规，做到早发现、早诊断、在治疗。

简介：摘要目的探讨宫颈癌适形放疗配合后装腔内放疗的疗效和副反应。方法116例宫颈癌根治性放疗患者按治疗方式分为适形放疗组（60例）和常规放疗组（56例），比较两组患者的近期疗效和1、2、3年生存率、副反应发生率。结果所有患者均顺利完成放射治疗，适形放疗组的近期疗效和2、3年生存率均高于常规放疗组，副反应发生率低于常规放疗组。结论适形放疗比常规放疗的靶区剂量分布合理，在提高局控率的同时减轻了放疗副反应。

简介：摘要目的优化肝胆清片生产工艺。方法对渗漉工艺、水提取工艺、干燥工艺、崩解剂和包衣材料的选择进行了考察。结果确定渗漉法接收渗漉液为5倍量，加水10倍量水提取法提取，进风温度在170～180℃，出风温度在90～100℃条件下干燥，加入微晶纤维素作为崩解剂，80％乙醇作为黏合剂，选择欧巴代（Opadry）Ⅱ作为包衣材料，效果最好。结论该工艺可行，参数合理，易操作，完全符合肝胆清片生产的要求。

简介：摘要目的探讨磁共振弥散成像在脑梗死早期诊断中的应用价值。方法利用3.0TMRI对60例超急性期或急性期单侧脑梗死患者进行扫描,重建FA图及ADC图，测量梗死区与健侧镜像区的FA、ADC值，观察其变化特点及随时间变化规律。与常规MRI进行比较，分析DWI及DTI在脑梗死诊断中的优势。结果DWI在脑梗死早期病灶检出率为100%，梗死区超急性期FA值升高（P<0.05），ADC值显著降低（P<0.05）；急性期FA、ADC值均减低（P<0.05）。结论DWI结合DTI可以超早期诊断脑梗死并精确临床分期，为临床制定个体化治疗方案及评估预后提供有价值的参考信息。

简介：摘要目的评估原发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体（PhospholipaseA2Receptor，PLA2R）抗体阳性率与治疗反应间的相关性。方法收集2015年至2017年我科肾活检病理及临床资料确诊的105例原发性膜性肾病患者，根据肾活检时血清抗PLA2R抗体是否阳性分为抗体阳性组和阴性组，比较基线资料和治疗后缓解率。并根据治疗6个月后是否达到临床缓解将患者分为治疗有效组和无效组，比较基线资料、抗体阳性率及滴度等。结果抗PLA2R抗体阳性组较阴性组男性占比大、临床缓解率低（P＜0.05），完全缓解率也低，但差异不显著（P＞0.05）。治疗有效组抗体阳性率和滴度均较无效组低（P＜0.05）。结论抗PLA2R抗体阳性和滴度高的患者可能对治疗反应差。

简介：摘要目的在护理模式转变之际，使患者在美的环境中安心治疗，早日康复。方法在开展系统化整体护理的同时，应用护理美学知识，在乳腺血管外科病区建立一个美好的环境，护士将内在美、外在美、情操美、护理环境美应用于临床护理。结果护理美学的应用使患者在治疗康复之中始终处于最佳状态。结论护理美学能调节患者心理，使其心情愉快，并在治疗康复中处于最佳状态，使患者早日得到康复。