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简介：摘要目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高对该病的诊治水平。方法对2010年12月至2017年12月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病，临床表现以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例，表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗，临床治愈52例，好转25例，14例未见好转，自动出院或转院治疗，5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效，是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。

简介：摘要结核性脑膜炎（TBM）是一种严重的肺外结核性，约占全部结核病的1%。TBM的死亡率和致残率高，至今仍是发展中国家最严重的疾病之一。儿童患者及合并HIV感染的结核性脑膜炎患者死亡率明显增高。结核性脑膜炎的具体发病机制仍不清楚，细菌和宿主的遗传因素在结脑的发病机制中发挥了至关重要的作用。尽管现代医学技术的进展，TBM的早期诊断仍存在困难。TBM的诊断依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查，脑脊液细菌涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊。早期诊断和治疗尤为关键。临床上往往从经验判断开始抗结核治疗。WHO指南推荐至少六个月的抗结核治疗。然而，部分指南推荐延长抗结核治疗至9-12个月。早期使用类固醇类激素可降低死亡率。抗结核药物耐药性与高死亡率相关。该综述描述了结脑的各个方面，重点强调结核性脑膜炎的早期诊断和治疗。

简介：摘要目的腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤52例分析。方法将收治的52例成熟性卵巢畸胎瘤患儿作为研究对象，分为试验组和对照组各26例，试验组接受腹腔镜剔除术治疗，对照组接受开腹手术治疗。对比两组治疗效果，试验组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛剂使用率均明显优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果术后试验组并发症发生率为7.69%，对照组为26.92%，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤时，腹腔镜剔除术操作简单、安全性高、患儿恢复快，推荐在临床治疗中使用。

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简介：摘要目的分析子宫颈淋巴瘤样病变与淋巴瘤临床分别采用PCR、FISH技术诊断、鉴别的效果。方法对我院2015.1-2017.9期间收治的5例子宫颈淋巴瘤样病变、8例原发性子宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者回顾性分析，观察患者临床分别以FISH检查、PCR-IgH重排检测诊断情况。结果DLBCL者均发生IgH基因重排，同时间期FISH检测IgH、bcl-6基因断裂，bcl-2、myc基因未断裂；子宫颈淋巴瘤样病变PCR—IgH检测，2例出现单克隆重排；间期FISH检测无IgH、bcl-2、myc、bcl-6基因断裂，1例myc基因多拷贝现象。结论FISH检测能帮助临床鉴别、诊断子宫颈淋巴瘤样病变、淋巴瘤疾病，可临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的意义。方法随机选取2015年7月~2017年7月于我院治疗的130例乳腺纤维瘤的患者作为研究对象，随机分为对照组65例，观察组65例。对照组给予放射切口手术治疗；观察组给予乳晕弧形切口手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组美容效果满意度与对照组相比，明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的并发症发生率无统计学差异性（P＞0.05）。结论对于乳腺纤维瘤的患者采取乳晕切口手术治疗，术后美观性较好，使乳房的对称性最大限度的得到了保持，值得在临床进一步探讨和推广。

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简介：摘要目的探讨风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果。方法选取2017年9月至2017年12月在神经外科住院手术治疗的胶质瘤患者80例为研究对象,根据护理模式不同分为对照组和观察组,对照组40例采用常规护理模式,观察组40例采用风险管理护理模式。对两组患者不同时间点的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。结果入院时两组患者心率比较差异无统计学意义,观察组患者在术前、术中及术后的心率较对照组低,差异均具有统计学意义;观察组患者中有2例患者出现肢体功能障碍,2例患者出现语言功能障碍,1例高热症状,与对照组相比并发症发生率显著降低，观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于对照组。结论对脑胶质瘤手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果,对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。

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简介：摘要目的准确认识胃肠道间质瘤(GIST)，掌握胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断。方法收集外科手术标本51例胃肠道间叶源性肿瘤，其中确诊41例GIST对其进行回顾性分析，重新切片、染色、分析观察，选择肿瘤细胞丰富的蜡块连续切片，每例均用CD117、CD34、SMA、S-100、desmin抗体进行免疫组化SP法染色。结果41例GIST占同期消化道间叶肿瘤的80.4%，其中发生于胃32例，小肠3例，结肠1例，网膜、肠系膜5例。镜下梭形细胞为主型31例，上皮样细胞为主型4例，2种细胞混合型6例。免疫组化显示CD117及CD34的阳性率分别为92.7%和76.8%、SMA、S-100蛋白灶性弱阳性为13.4%和7.3%，desmin均为阴性表达。结论GIST是消化道最常见的间叶性肿瘤，结合发病部位，CD117、CD34高表达率是GIST确诊的依据，SMA、S-100蛋白，desmin的联合使用可协助鉴别诊断。