简介:摘要目的探讨老年性急性胆源性胰腺炎患者ERCP治疗的价值分析。方法回顾性分析收治>75岁的老年性急性胆源性胰腺炎100例的资料,采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD),或胆道塑料支架植入术治疗。结果100例中一次性完成ERPC+EST+ENBD治疗者83例,1例因置入鼻胆管后剧烈呕吐出现贲门黏膜撕裂综合征大出血而转外科手术,2例因十二指肠乳头旁大憩室无法插管而转外科手术,1例因感染性休克、心肺功能衰竭而死亡,病死率1%,内科治愈96例。结论内镜(ERCP)治疗老年性急性胆源性胰腺炎患者具有创伤小、恢复快、病死率低、总费用低、住院周期短的优点,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)为轻症AP,1例(1/8)为重症AP。4例(4/8)以AP为首发表现,自AP起病至肺癌确诊平均时间为(112±36)d。临床表现以腹痛(8/8)为主,其次为消瘦(4/8)、恶心呕吐(2/8)、梗阻性黄疸(1/8)等。肺癌分期均为Ⅳ期,7例(7/8)为小细胞肺癌,1例(1/8)为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比,肺癌MIAP患者年龄更大[(62±9)岁比(48±15)岁,P=0.018)],主胰管扩张(37.5%比3.1%,P=0.004)和腹腔淋巴结肿大(37.5%比6.3%,P=0.017)发生率更高;血红蛋白[(105.3±15.6)g/L比(147.9±24.8)g/L,P<0.001)]和红细胞压积(31.4±5.3比42.5±6.1,P<0.001)更低。结论肺癌MIAP预后较差,症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索,诊疗中应予以重视。
简介:摘要目的探讨人性化、整体性护理干预措施对于急性胰腺炎患者临床治疗效果的影响。方法对2009年3月~2010年7月期间我科室68例急性胰腺炎患者在采取西医治疗的基础之上,实行临床人性化、整体性护理干预措施,观察治疗及护理干预后患者的临床治疗效果。结果在68例实行整体护理干预措施的急性胰腺炎患者当中,有64例患者得到了临床治愈的效果,临床治愈率约为94.12%;有3例患者临床治疗有效,临床有效率约为4.41%;1例患者治疗无效,最终发生死亡,临床治疗无效率约为1.47%;治疗总有效患者为67例,临床治疗总有效率约为98.53%。结论急性胰腺炎患者病情急性发作,病情发展相对比较快,临床护理存在一定的难度,因而对护理工作人员的要求也往往比较高,临床护理干预措施不仅需要合理及时,同时也需要在护理工作中加强对患者的人性化关怀,强化整体性临床护理观念。人性化、整体性护理干预措施对于急性胰腺炎患者的治疗效果有着十分积极的临床意义,值得临床借鉴应用。