简介：摘要目的探讨肿瘤患者凝血功能异常时凝血因子活性变化及临床意义。方法收集2020年1月至2021年6月在河南省肿瘤医院住院接受治疗的肿瘤患者的临床资料。采用血栓弹力图（TEG）监测其凝血功能，凝血功能呈异常状态的196例肿瘤患者为试验组，呈正常状态的36例肿瘤患者为对照组。根据TEG检测结果的总体凝血指标（CI）值将试验组分为两组：高凝试验组（n=104）：CI值>3；低凝试验组（n=92）：CI值<-3。每个试验组再根据TEG结果的R值、K值、α角、MA值分成3个亚组，即高凝一组（n=37）、高凝二组（n=34）、高凝三组（n=33）；低凝一组（n=33）、低凝二组（n=30）、低凝三组（n=29）。同期测定并比较试验组和对照组所有患者凝血因子（F）Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和血管性血友病因子（vWF）的活性。结果与对照组比较，高凝一组FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅪ和vWF活性升高，分别为（1 105±281）、（1 352±326）、（1 628±397）、（1 795±314）、（1 389±288）和（1 908±486）U/L（均P<0.01）；高凝二组FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FX和vWF活性升高，分别为（1 068±189）、（1 194±205）、（1 529±394）、（1 562±241）、（1 150±196）和（1 722±415）U/L（均P<0.05）；高凝三组FⅦ、FⅩ和vWF活性升高，分别为（1 411±196）、（1 212±327）和（1 713±457）U/L（均P<0.01）。低凝一组FⅤ、FⅧ、FⅨ、FⅫ和vWF活性降低，分别为（732±96）、（695±64）、（1 216±191）、（832±128）和（1 088±117）U/L（P<0.05）；低凝二组FⅤ、FⅦ、FⅧ和FⅫ活性降低，分别为（714±102）、（1 125±108）、（783±95）和（912±111）U/L（P<0.01）；低凝三组FⅪ、FⅫ和vWF活性降低，分别为（812±92）、（827±179）和（916±76）U/L（P<0.01）。结论肿瘤患者凝血功能异常时仅有部分凝血因子活性发生明显改变。高凝状态时，FⅡ和FⅩ的活性较高，成为抗凝治疗的重要因素，FⅤ、FⅧ活性升高易引发深静脉血栓；低凝状态时，FⅤ和FⅧ活性显著下降，常引发出血或渗血。

简介：摘要目的分析21-羟化酶缺陷症（21-OHD）患者血脂异常发生情况及其相关因素。方法纳入2016年1月至2018年1月于北京协和医院就诊的205例21-OHD患者。由病历资料获得患者基本情况、糖皮质激素替代治疗情况和实验室检查结果等，采用Sanger测序和多重连接探针扩增技术进行CYP21A2基因分型。描述21-OHD患者血脂异常情况、不同血脂状态21-OHD患者基本情况和相关激素水平，采用logistic回归模型分析21-OHD患者血脂异常相关因素。结果205例21-OHD患者年龄［岁，M（Q1，Q3）］为17.0（8.3，25.0），其中男51例（24.9%）。根据CYP21A2基因分型，Null组16例，A组26例，B组105例，C组27例，D组31例。血脂异常发生率为29.3%（60/205），男女血脂异常发生率分别为37.3%（19/51）和26.6%（41/154）。血脂异常的男性21-OHD患者血总皮质醇水平［nmol/L，M（Q1，Q3）］为0.17（0.06，0.35），体质指数［kg/m2，M（Q1，Q3）］为25.76（17.01，30.45），均高于血脂正常者［分别为0.04（0.02，0.21）和18.83（16.53，23.88）］，P值均<0.05。血脂异常的女性21-OHD患者孕酮水平（nmol/L）、体质指数（kg/m2）和年龄（岁）［M（Q1，Q3）］分别为74.40（50.97，98.52）、23.09（21.78，27.78）和23.00（16.50，28.00），均高于血脂正常组［分别为52.81（33.41， 68.85）、21.55（18.63，25.71）和18.00（9.50，25.00）］，P值均<0.05。孕酮每升高1 nmol/L，血脂异常的风险增加5.0%［OR（95%CI）：1.05（1.01，1.09）］。结论21-OHD患者血脂异常发生率较高，孕酮水平与血脂异常有关。

简介：摘要：心理异常的学生行为怪异、不遵守学校的规章制度，很难用制度来进行约束和管理。但是每个心理异常的学生内心深处都隐藏着一个未开启的小窗口，我们只需要耐心的打开他内心的窗口，他就会接受光明和温暖照耀进去。

简介：摘要目的通过计算机网格计点法定量分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者网硬蛋白纤维化强度（RFD），初步探讨其与患者预后相关性。方法观察2017年2月至2019年12月就诊于上海市同仁医院血液科的32例初发MDS患者骨髓切片，经Gomori染色后光学显微镜成像系统摄片，依据网型测微器原理建立计算机网格记点软件，对患者骨髓切片RFD进行定量分析，比较其与人工半定量法统计骨髓纤维化程度异同，Cox回归方法进一步研究RFD值与MDS预后的相关性。结果32例患者中男17例，女15例，中位年龄69岁（32~91岁）。计算机计点法定量分析RFD与人工半定量法分析骨髓纤维化程度呈正相关（r=0.497，P=0.004）。初发MDS伴原始细胞增多（MDS-EB）组患者骨髓RFD较非MDS-EB组患者明显增高（9.55%±0.75%比1.71%±0.23%，P<0.001）；Cox回归模型分析表明RFD值相比人工半定量分析骨髓纤维化程度更具有预后评估价值，初发骨髓RFD值为MDS患者预后不良因素（RR=1.337，95%CI：1.085~1.648，P=0.006）。初发RFD>5.54%患者的总生存（OS）明显短于RFD≤5.54%的患者（P=0.001）。初发RFD>9.81% MDS-EB患者的OS明显短于RFD≤9.81%患者（P=0.003）。结论骨髓纤维组织异常增生是MDS患者预后不良的潜在高危因素。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振（fMRI）技术探讨慢性耳鸣患者大脑伏隔核（NAc）的异常定向功能连接，并确定这种连接程度与耳鸣临床特征之间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的40例慢性双侧耳鸣患者［男12例，女28例，年龄26~63（50.6±11.6）岁］以及同期体检的40名听力正常的健康志愿者［男16例，女24例，年龄26~70（45.9±12.4）岁］的静息态fMRI数据，采用格兰杰因果分析（GCA）方法，选择双侧NAc作为种子点检测与全脑的定向功能连接，然后比较两组间的有效连接值，并计算其与耳鸣特征的相关性。结果与健康对照组相比，慢性耳鸣患者左侧NAc到左侧额中回的有效连接值增强 ［（1.0±0.2）比（0.6±0.3）］，右侧NAc到左侧额下回的有效连接值增强［（0.9±0.3）比（0.6±0.4）］，右侧颞中回到左侧NAc的有效连接值增强［（1.0±0.2）比（0.5±0.3）］，右侧额中回到右侧NAc的有效连接值亦增强［（0.9±0.2）比（0.6±0.4）］（均P<0.05）。在校正年龄、性别、教育程度及灰质体积后，左侧NAc至左侧额中回增强的有效连接值与耳鸣残疾问卷得分呈正相关（r=0.386， P=0.020），右侧额中回至右侧NAc增强的有效连接值与耳鸣病程亦呈正相关（r=0.390， P=0.019）。结论慢性耳鸣患者大脑NAc与前额叶皮层之间定向功能连接增强。

简介：摘要：随着我国国民经济的快速发展，其中电力行业的发展为我国快速发展做出巨大贡献。而用电信息采集能有效提高电网的规划，用电信息采集系统电能计量装置要提高运行质量，保证计量准确无误，就要对装置进行现场检测，做好校验工作，根据系统运行状态对用户的用电信息数据进行分析，对于电能计量数据是否产生异常及时了解，分析产生问题的原因，及时采取措施解决。正是因为电力设备的使用量不断增加，规模不断扩大，我国电力用户群体数量也在增加，相应对于电力能源的需求量也在增加，电力企业对于用户用电信息的采集工作变得更加复杂。

简介：摘要目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率，分析影响因素，并探索血钾异常对患者临床结局的影响。方法2011年11月至2016年12月，在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据，通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾（<3.5 mmol/L）、正常血钾（3.5~<5.0 mmol/L）和高钾（≥5 mmol/L）三组。采用多项式logistic回归分析低钾组和高钾组对比正常血钾组的相关因素。采用基于竞争风险亚分布的Cox比例风险回归评价血钾与各类终点事件的关联。结果纳入研究对象年龄（50±14）岁，男性占57.6%（1 839/3 190）。患者原发病以慢性肾小球肾炎为主（59.7%，1 668/2 792），并且多数为慢性肾脏病3~4期（70.8%，2 260/3 190），血钾水平为（4.4±0.7）mmol/L。低钾和高钾的发生率分别为3.7%（118例）和17.6%（561例）。心血管疾病（OR=0.33，95%CI：0.13~0.83，P=0.019）和估算肾小球滤过率（OR=0.95，95%CI：0.91~0.98，P=0.001）与低钾负相关，而使用噻嗪类或袢利尿剂（OR=2.06，95%CI：1.51~2.81，P<0.001）和估算肾小球滤过率（OR=1.13，95%CI：1.12~1.16，P<0.001）与高钾正相关。调整心血管和肾脏相关危险因素后，低钾与全因死亡风险相关（HR=2.12，95%CI：1.06~4.24，P=0.034）。结论高钾血症在中国慢性肾脏病患者中比低钾血症更常见。低钾血症独立于传统心血管疾病危险因素与肾功能水平与死亡风险相关。

简介：摘要：随着国家经济的快速发展和进步，促进电力企业的发展越来越好，也给电力企业管理工作的开展带来了一定的难度，在这样的发展局面下，窃电问题也开始逐渐凸显出来，使电力企业的经营效益受到了一定程度的影响。针对此问题，电力公司多次变革、调整电能核算模式，电力计量仪器的运用，能够对用电户的用电情况进行有效的把控，对于窃电行为的防治也有着非常突出的效果。但是电力计量装置在运行期间，较易受多种要素的影响，为此会致使其运行产生故障，而导致电力计量的不精准，为此我们应当增大对电力计量设备故障原因的研究力度，并且要能够加强对电力计量装置的运行监控。

简介：摘要：随着社会快速发展，教育改革不断推进，学生心理健康问题日益凸显。学生随着升学压力，青春期变化，产生不同程度的心理异常，为有效解决学生心理异常情况，教师与家长要时刻重视学生心理发展状态，为学生今后发展打下基础，提高学生心理素质。学校开展心理健康教育时，要充分了解学生心理状态表现，掌握评价方法，积极引导学生，养成乐观良好心态。本文针对学生心理现状展开讨论，结合学生心理情况，切实促进学生心理状态良性发展。

简介：摘要：我国是电力消费大国，伴随着社会经济的不断发展，许多地区的能源资源呈现紧张态势。这时，如果电力测量装置存在更多的问题，将会引起电力测量装置的严重故障，造成电力资源的不可估量的损失。因此，必须不断丰富监测内容，提高其可靠性、可行性。

简介：摘要：在电力系统运行状态管理中，电力计量装置可准确获取电力用户用电信息，如果电力计量装置出现异常，则需做好监测管理。对此，首先对电力计量装置的异常表现进行介绍，然后对电力计量装置异常问题的产生原因进行分析，并对电力计量装置异常问题监测要点进行详细探究。

简介：摘要：电能计量装置不仅是电力系统的重要组成部分，而且与电力企业的效益息息相关。电能计量装置对用电、电路的稳定运行有着直接影响，因此工作人员必须及时解决电能计量装置存在的问题，进行更详细、更深入地分析和调整，从而总结出最有效的办法来保证电力计量装置处于良好的运行状态。

简介：摘要：生物对环境有着天然的趋利避害的思想，由于这种自发性，孩子会在不同的人与人之间发展出自己的一套适合他生存的心理，而他的心理主导了他的行为。行为形成惯性以后，就形成他独特的个性。独特个性的形成，离不开他的生长环境。这个生长环境指的并非我们眼之所及的花鸟虫鱼，漂亮的房子，最先进的家电，设施等，而是有一股看不见的力量在引导孩子生长的朝向！或开朗；或阳光；或努力；或消沉；或抑郁；或发呆；或语句断裂，没逻辑；或洁癖；或多动……

简介：摘要本文报道了一例以急性感觉异常、下肢无力、尿便障碍起病的患者，起病前有感染史，符合急性播散性脑脊髓炎，但经过继发性因素排查发现干燥综合征，最终诊断考虑干燥综合征神经系统受累可能。患者合并有肺结核，激素冲击同时启动抗结核治疗，最终病情得以控制。干燥综合征神经系统受累可表现为中枢神经系统及外周神经系统受累，其中中枢神经系统常见脱髓鞘病变、认知功能障碍及脑膜脑炎，治疗上激素联合环磷酰胺为一线方案。

简介：【摘要】自闭症儿童出现无疾病症状的排泄异常行为问题，严重影响其学习与生活。为帮助自闭症儿童及其家庭摆脱困扰，以研究对象之一的小林为个案，教师团队通过“转变家长观念”、“家校紧密配合”、“充分运用代币制”、“运用沟通手段”、“使用绘本及校本教材”等多种手段进行综合干预，取得了一定成效。

简介：【摘要】电网建设水平直接关系到地区甚至国家的经济发展。调往调控为电网安全运行提供良好的保障，但目前我国电网调控运行中主要存在电网调度监控指令监控异常、接地异常、以及道闸操作异常等问题。为了解决上述问题，可通过完善电网调度安全管理体系、接地故障异常处理、优化道闸操作模式等方式解决，接下来本文就相关问题展开分析，以期为供电企业发展提供借鉴。

简介：摘要：本文介绍一种同期线损异常排查工具，跟进相关规则和算法，对回流库抓取的计量自动化系统数据、营销管理系统数据进行线损数据异常排查处理和数据匹配。主要包含对计量自动化系统中不达标数据和源端数据的自动采集，以及二者之间对比和异常分析等两大主要功能于一体的自动化匹配工具，用于提高线损数据异常排查分析效率，助力生产管理水平的提高。

简介：摘要：本文介绍了GIS隔离开关在操作过程中存在中途停止的可能，对中途停止的原因进行了分析，并提出改进方案。

简介：摘要∶由于电能是人们生活中不可或缺的能源之一，因此，电力传输必须安全、稳定、有效。对此，电力部门要不断完善各项工作，提升自身的服务能力和服务质量，使得电力传输顺畅，但电力部门在审核和收缴工作中经常出现线损问题，因此，电力部门要有效避免异常现象，采取有效地措施确保各项工作能够顺利进行。本文简述了如何减少电力抄核收工作中线损异常问题，首先简单介绍一下线损检查工作，然后解释了线损的各种影响因素，然后提出了有效减少异常线损的方法。

简介：摘要目的探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接（dFC）的异常改变，及其与临床特征、认知功能的相关性。方法前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者［病例组，男17例，女13例，年龄［M（Q1，Q3）］16.5（15.0，17.0）岁］；以及年龄、性别及受教育年限相匹配的29例健康志愿者［对照组，男17例，女12例，年龄17.0（16.0，18.0）岁］的资料。所有受试者均行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描。将中缝核分为中缝背核（DRN）和中缝中央核（MRN），采用基于种子点的dFC方法分析病例组DRN、MRN与全脑灰质dFC的异常改变。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、威斯康星卡片分类测验（WSCT）对病例组进行临床特征、认知功能评估。比较两组受试者dFC差异是否具有统计学意义；提取差异脑区dFC的变异值，并分析与HAMD-17评分、认知功能指标的相关性。结果与对照组相比，病例组DRN与右侧颞上回dFC（MNI坐标：33，-12，-12；体素大小为468；t=4.715）的变异值升高，范围延伸至右侧脑岛、豆状核、壳核、中央沟盖等脑区（GRF校正，voxel-P<0.005，cluster-P<0.05）。病例组差异脑区的变异值与HAMD-17中总分、迟缓因子得分，以及WSCT中总用时间、正确思考时间、错误思考时间、非持续错误数呈负相关（r分别为-0.388、-0.365、-0.488、-0.470、-0.412、-0.390，均P<0.05）。结论首发青少年抑郁症患者DRN与颞岛叶皮层、纹状体等脑区dFC的不稳定性增加，并与疾病严重程度和认知功能改变存在相关性。