简介：1例78岁房颤患者长期服用华法林，1NR值控制在1．6～2．5。入院当日测PT41．6S，INR3．53，遂停用华法林。4d后测INR1．25，低于正常水平，患者重新口服华法林。因关节疼痛加用塞来昔布，监测凝血四项显示PT、INR值分别由14．4S、1．25上升至36．7S、3．12。临床药师分析患者所用药物中，氯雷他定、塞来昔布均可加强华法林的抗凝作用，建议停用华法林、静脉注射维生素K1，医师采纳。此后，继续监测患者的凝血指标，至INR值回落后恢复使用华法林。患者住院期间未发生出血及栓塞事件。
1例房颤患者服用华法林期间INR值异常波动的药学监护
