简介：目的通过观察糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者维生素D、成纤维细胞生长因子23（fibroblastgrowthfactor23,FGF23）、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素DFGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响。方法将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例。两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片。两组均治疗3个月后比较血肌酐（Cr）、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D[25-（OH）D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）及骨密度（BMD）。结果观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-（OH）D与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,Cr明显降低（P〈0.05）。治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-（OH）D高于对照组（P〈0.05）,Cr低于对照组（P〈0.05）。治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高（P〈0.05）,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关。
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