简介：高钠血症是指血清钠〉145mmol/L,为住院患者较常见的电解质紊乱。梗阻性肾病是由于尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病,可引起急、慢性肾功能衰竭,也可以引起严重的电解质紊乱。梗阻性肾病引起的高钠血症少见且容易忽视,如果诊治不当,可能会带来严重后果。本研究报道我院收治的1例老年高钠血症合并梗阻性肾病患者并文献复习,以提高对高钠血症的认识。

简介：一青年女性,面部患有炎性红色丘疹,医院诊断为聚合性痤疮,给予异维A酸胶囊及内服、外涂消炎药物治疗。2天后患者出现心跳加快（P110次/min）、精神抑郁等不良反应。患者即自行停药,不久症状完全消失。对本例不良反应成因推断：（1）该患者对异维A酸高度敏感;（2）与一抗生素发生相互作用,使异维A酸未能有效代谢,致血药浓度高值,发生不良反应。

简介：1临床资料患者女性,63岁,因单位体检时发现碳13-尿素呼气试验强阳性,伴反复胃部疼痛、反酸、嗳气,于2016年7月9日来本院门诊行胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿、欠光滑,诊断为浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。医嘱予埃索美拉唑镁肠溶片（esomeprazole,阿斯利康制药有限公司,批号：1603127）20mgbid,胶体果胶铋胶囊200mgbid,阿莫西林胶囊1000mgbid,克拉霉素缓释片500mgbid,口服,作为该患者根除幽门螺杆菌感染的四联方案。

简介：甲硝唑（metronidazole）又名灭滴灵,是一种硝咪唑类抗厌氧菌药物,通过抑制细菌合成脱氧核糖核酸（DNA）来阻止其繁殖和生长,导致其死亡,广泛应用于治疗厌氧菌所致的感染性疾病和原虫引起的阴道滴虫病、阿米巴病、口腔疾病等[1]。与此同时,其不良反应的报道也越来越多。为提高患者和医务人员对其不良反应的甄别能力及掌握一定的处理办法,现将1例甲硝唑致严重呕吐并发中度低钠血症病例及处置过程报道如下。

简介：目的检测分析PC组织中PD-1和PD-L1的表达情况及其与原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)患者临床病理生理特征的相关性。方法应用免疫组织化学法检测21例原发性肺LELC石蜡包埋组织标本中PD-1和PD-L1的蛋白表达情况,对肿瘤组织肿瘤细胞与免疫细胞中PD-L1和PD-1的表达进行分析评价。结果21例患者中,原发性肺LELC肿瘤细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为14%(3/21)和57%(12/21),原发性肺LELC的肿瘤细胞PD-L1阳性表达率明显高于PD-1的阳性表达率(P<0.05)。原发性肺LELC肿瘤细胞周围免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为47.6%(10/21)和42.9%(9/21),免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性肺LELC肿瘤组织及肿瘤细胞周围T细胞的PD-1、PD-L1的阳性表达在患者的不同性别、年龄、时期、TNM分期和有无淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PD-L1在原发性肺LELC的肿瘤细胞与免疫细胞中有40%以上的阳性表达率,PD-1在原发性肺LELC肿瘤细胞阳性表达率较低,但在免疫细胞的阳性表达率>40%。表明PD-1和PD-L1的阳性表达可能与原发性肺LELC的发生、发展存在一定的相关性。

简介：患者,女,40岁,农民。以＂间断双下肢浮肿3年余,乏力、纳差6天＂于2016年3月28日入院。现病史：患者3年前出现双下肢浮肿,无胸闷、气憋,无咳嗽、咳痰,无乏力、纳差,遂至红十字医院以＂慢性肾炎＂收入院,具体诊治不详。患者6天前出现乏力、纳差,余无特殊不适。我院门诊化验生化：尿蛋白＋,潜血＋;尿素21.70mmol/L,肌酐358.00μmol/L,钾5.5mmol/L,尿酸577μmol/L,

简介：1临床资料患者,男,36岁,因＂头痛、头晕6月,加重2天＂于2016年10月12日入院,神志清楚,营养差,既往无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,无手术和麻醉史,无药物过敏史。体格检查示：体温（T）36.6℃,脉搏（P）82次/分,呼吸（R）20次/分,血氧饱和度（SpO2）99%,血压（BP）122/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音;查头颅MRI显示：右侧颞叶结节状混杂信号,考虑＂海绵状血管瘤＂.

简介：患者,女,68岁,因＂双侧间断性鼻塞4个月,加重伴间断性鼻出血2个月＂于2016年1月1日入院。查体：双侧鼻腔鼻咽部可见表面光滑的暗紫色肿物,肿物较为固定。鼻窦CT：后鼻孔区可见分叶状软组织密度影,边界较清,阻塞后鼻孔,并向咽腔内突入,约2.5cm×2.0cm,见图1。鼻窦MRI：后鼻孔区可见分叶状团块影,T2WI成等信号,T1WI略高信号,增强扫描病灶,2.5cm×2.0cm,界清,

简介：患者,女,62岁,因＂反复头昏5年,加重伴胸闷、乏力3d＂。于2014年8月19日9∶00入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。于2014年8月22日9∶00,给患者给予＂天麻素注射液（悦康药业集团有限公司生产,批号1312070532）0.6g＋氯化钠注射液（四川科伦药业有股份有限公司生产,批号G114060306）100ml＂静脉滴注后,2014年8月25日早晨9：00查房时患者诉全身冒汗，双手掌大鱼际皮肤发红、疼痛不适，右手掌局部皮肤少量小水泡，无畏寒、发热、咳嗽、心慌、吐泻等，查体：T36．5℃，P72次／min，R20次／min，BP138／90mmHg；一般情况尚可，咽部无充血，颈静脉充盈，胸廓对称，双肺叩呈清音，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性哕音；心界向左扩大，心率72次／min，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，双下肢无浮肿。

简介：目的：探讨药剂师在侵袭性真菌感染治疗中的作用。方法：对1例诊断为侵袭性肺真菌感染的60岁女性患者进行药学监护,从包括药代动力学、药物不良反应、药物相互作用等方面提出了药学监护计划。结果：患者经过20d的伏立康唑抗真菌治疗后病情好转,带药出院。结论：对于应用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者,药剂师应从药代动力学的角度出发,监护患者的用药剂量、药物相互作用、特殊人群用药及药物不良反应,从而保障患者合理用药。

简介：PNC-27类产品：FDA警示——不要用于治疗或治愈癌症事件这是一种被当作治疗或治愈癌症的产品,由网址为http：//PNC27.com提供并销售。FDA的一个实验室从PNC-27吸入溶液中检出细菌Variovoraxparadoxus。使用了受污染产品的患者会有潜在威胁生命的风险,对于易感人群会有更高风险,这些人群包括：儿童、老人、孕妇和免疫功能低下的人群.

简介：目的：探讨头孢曲松致尿路结晶及肾功能损害的临床特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法：回顾性分析1例头孢曲松在治疗患儿急性支气管炎的过程中诱发尿路结晶和肾功能损害的临床表现、实验室检查及发生机制,对患者用药安全进行药学监护。结果：本文1例男性患儿使用头孢曲松后,次日清晨排尿发现纸尿裤表面、阴囊及尿道口出现白色可见泥沙样结晶。实验室检查结果提示患儿尿素氮升高、血肌酐升高。考虑是头孢曲松与体内游离钙离子结合所致尿路结晶及肾功能损害,停药对症处理后,症状好转。结论：头孢曲松临床应用广泛,医师和药师不仅要关注疗效更需警惕不良反应,避免药害事件的发生,保证患者用药安全。

简介：1例41岁的女性患者,因肺部感染给予莫西沙星注射液0.4g,qd,ivgtt。用药第6天后患者出现双下肢水肿,急查肾功能未见明显异常,给予呋塞米片利尿去水肿,所有治疗药物继续使用2d。患者的手部、脸面部、腹部、四肢均出现水肿,指压出现洼陷,患者诉因水肿平卧出现喘息困难。生化检查示：β2-MG4.92mg·L^-1,ALT191IU·L^-1,AST128IU·L^-1,LDH452IU·L^-1,HBDH391IU·L^-1。停用莫西沙星注射液,其他抗感染药物继续使用,给予利尿,解毒保肝治疗。停药治疗4d后,患者肝肾损害指标明显下降、水肿好转,停药治疗15d后,患者肝肾功能监测指标恢复正常,面部、四肢水肿消退,双手指尖部位仍旧麻木肿胀,经神经内科1个月的治疗后好转出院。

简介：1病例介绍患者,男,1岁2月,因＂发热伴皮疹1d＂于2015年7月7日入院。入院诊断为重症手足口病,病毒性脑膜炎伴支气管肺炎,医嘱给予利巴韦林注射液0.11g加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注抗病毒治疗,qd;拉氧头孢钠（商品名：噻吗灵,海南海灵化学制药有限公司,规格：0.25g,批号：1505292）0．5g加入0．9％氯化钠注射液50mL抗感染治疗，q12h。

简介：1临床资料患者女,58岁,因转移性右下腹痛37h于2015年4月24日就诊于本院急诊科。患者37h前无明显诱因下出现腹痛不适,急诊查下腹部CT示急性阑尾炎,当日收住入院。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核、伤寒病史,无食物及药物过敏史。

简介：目的：探讨肺鳞癌化疗后诱发糖尿病的原因及临床药师干预的意义。方法：对1例肺鳞癌cT4N3M1Ⅲb期吉西他滨联合顺铂（GP方案）化疗后诱发糖尿病的病例进行分析。结果：化疗用药是导致该患者糖尿病发生的主要原因,临床药师积极参与肿瘤患者化疗用药的方案制定、疗效和不良反应监测十分必要,有利于改善患者的综合预后。结论：肺鳞癌患者化疗期间应注意监测血糖变化,及时调整治疗方案,必要时给予降糖治疗,并充分发挥临床药师在药物治疗中的作用,有利于改善患者愈后。

简介：病例：患者,女,73岁。因“反复右下腹疼痛一年余”入院普外科,诊断为：回盲部占位。既往史：高血压5年余,长期口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd,入院血压120/70mmHg;糖尿病5年余,长期口服格列齐特缓释片60mgqd＋阿卡波糖片50mgtid,入院随机血糖7.7mmol·L^-1。患者全腹软,右下腹轻压痛,可触及一4cm×5cm大小包块,质硬,可推动。

简介：今年7月1日起,商业健康保险个人所得税税前扣除试点政策（以下简称个人税优健康险）推至全国。这标志着此前仅在试点城市推出的个人税优健康险产品将向全国开放。

简介：

简介：目的：对1例药物超敏反应综合征病例的致敏药物进行探讨。方法：通过查询该患者的病程记录、执行医嘱、护理记录单,结合有关超敏反应综合征的文献资料,对可疑药物进行分析,并探讨引起药物超敏反应综合征的原因及临床进展。结果：患者的死亡原因高度怀疑与别嘌醇相关。结论：药物超敏反应发病严重且危及生命,临床工作中应做到对药物超敏反应的早识别、早治疗;对于高危药物的使用,临床工作中需密切监护,以确保药物治疗的安全。