简介：病例：患者，女，22岁。因“白细胞、血小板减少半年，乏力1周”于2013年4月19日入院。院外曾用重组人粒细胞集落刺激因子、白介素-Ⅱ及补充造血原料等治疗，病情好转，未使用糖皮质激素。患者既往体键，否认糖尿病、心脑血管病史，无食物、药物过敏史。

简介：目的：探讨奥司他韦抗病毒药治疗疑似甲流的安全性、有效性。方法：将60例疑似甲流患者随机平均分成2组：实验组口服奥司他韦治疗；对照组口服利巴韦林治疗。评估比较2组的流感症状缓解情况及症状消失时间。结果：实验组的临床有效率93.33%，明显高于对照组的70.00%（P〈0.05）。实验组的退热时间以及其他主要症状平均消失时间明显短于对照组（P〈0.05），实验组治疗5d后发热、咽喉痛、鼻塞、咳嗽、头痛、肌肉关节痛、发冷/出汗、乏力等症状的缓解率明显高于对照组（P〈0.05）；实验组的不良反应发生率13.33%，明显低于对照组36.67%（P〈0.05）。结论：奥司他韦抗病毒用于治疗疑似甲流安全、有效，且效果好于利巴韦林。

简介：上个星期，我在门诊上班，上来了一个患者，也是一个老熟人，满脸愁容地问我：“李教授，我这血压一直控制得很好，怎么稍微减点药就反弹得那么厉害呢？”

简介：对传统药店而言，现金尽管仍是主流的结算方式，但不依赖现金的其他方式正因应大环境的变化，迅速扩张其势力范围。

简介：刷牙出血，很多人认为是上火了，其实这很可能是牙周病悄悄来袭，还可能是全身性疾病的一个局部表现。牙龈出血九成是牙龈炎“牙龈出血90%是由牙龈炎造成的.”郑州市口腔医院牙周黏膜科副主任医师孙予说,随着人们生活水平的提高,因为缺乏维生素而导致的牙龈出血,已经非常少见了.所以,牙龈出血,大多是牙龈炎引起,当然,还有少部分是全身性疾病的一个局部表现.

简介：高锰酸钾是人们常用的外用杀菌药，俗称PP粉、灰锰氧。此药易溶于水，为强氧化剂，杀菌作用比过氧化氢（双氧水）强，对多种细菌、真菌等致病微生物有杀灭作用，是皮肤科、妇科常用非处方药。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年12月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

简介：为了比较高效他汀类药物与低效他汀类药物使用者的糖尿病发生率，英国哥伦比亚大学对加拿大6个省和英国以及美国的两个国际数据库的人群进行分析。研究对象年龄≥40岁，纳入了于1997～2011年间因主要心血管事件或手术入院治疗并开始接受他汀类药物治疗的患者共136966名。

简介：目的建立复方甘草片溶出度试验方法，考察复方甘草片的溶出行为并评价其内在质量。方法采用桨法，以水为溶出介质，转速为75r／min，自身对照法，紫外．可见分光光度法测定，检测波长260nm。结果复方甘草片在10％～100％的溶出量内呈良好的线性关系，回归方程y=1．09819X＋0．00918，r=O．9997，采用此法检测32家生产企业76批样品溶出度，36．8％批次的溶出结果低于80％。结论溶出试验方法在一定程度上反映本品的生物利用度，自身对照法能消除干扰，重复性好、操作简便，对全国样品考察结果显示，该方法能够有效控制产品的内在质量。

简介：

简介：他汀类药物主要用于心脑血管疾病的二级预防,近来已成为治疗多种心脑血管病变、血脂异常的主要药物.该类药物上市30年的情况表明其总体耐受性良好.医务人员对他汀类药物不良反应的认识也经历了逐渐变化的过程.由于国内他汀类药物的安全性研究多在普通患者中进行,目前高龄患者使用他汀类药物的安全性研究的报道资料仍较少[1].

简介：目的：探讨孟鲁司特防治过敏性紫癜肾损害的临床有效性和安全性。方法：采用随机对照方法，将200例过敏性紫癜患儿分为实验组（100例）和对照组（100例），两组患儿均给予常规治疗，实验组采用孟鲁司特进行治疗，对照组采用低分子肝素钙进行治疗，观察两组临床治疗效果及不同时间段微量白蛋白、尿β2微球蛋白变化。结果：实验组有效率为91．00％，明显高于对照组的81．OO％（X2=4．15，P〈0．05）。实验组儿童皮疹消失时间、腹痛和关节疼痛缓解时间以及总病程均明显短于对照组（P〈0．01）。治疗后实验组尿微量白蛋白、尿8。微球蛋白水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论：孟鲁司特预防过敏性紫癜肾损害方法简单，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：目的：了解发生非计划性拔管的高危因素，为预防非计划性拔管提供依据。方法回顾性分析2012－2014年46例非计划性拔管的临床资料，探讨其危险因素。结果非计划性拔管类型主要包括胃肠管（30.43％）、各类引流管（30.43％）、气管插管（13．04％）。发生相关因素主要在普通病房（82．61％）、ICU（17．39），护士（80．43％）、护师及主管护师（19．57％），晚夜班（78．26％）、白班（21．74％），年龄≥60岁（69．57％）、年龄＜60（30．43％），意识不清（63．04％）、意识清醒（36．96％）。发生拔管原因的前3位依次为患者依从性不好（23．91％）、护理人员的评估不足（28．26％）、管道固定不牢（26.09％）。结论合理配置护理人力资源，对患者的肢体进行有效的约束，加强导管的固定，正确的评估拔管的风险等可以降低非计划性拔管的发生。

简介：我82岁，经检查有动脉硬化，右椎颈动脉和双下肢动脉斑块形成。总胆固醇5．70毫摩尔／升，高密度脂蛋白1．37毫摩尔／升，低密度脂蛋白2．91毫摩尔／升，甘油三酯2．83毫摩尔／升。曾处方西洛他唑，因出现心绞痛副作用而停药。之后一直服用非诺贝特和血脂康。

简介：目的对不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片进行体外释放度考察,为临床合理用药提供依据。方法根据盐酸二甲双胍缓释片标准（进口药品注册标准JX20010451）及相关参考文献,采用溶出度转篮法的装置进行体外释放实验,以pH6.8磷酸盐缓冲液1000mL为释放介质,转速为100r·min^-1,温度为（37±0.5）℃,用紫外分光光度法进行含量测定。分别对不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片,进行体外释放试验,计算累积释放百分率,绘制释放曲线;计算f2相似因子。结果两种进口制剂的相似因子f2为93.54。不同国产制剂与进口制剂的相似因子f2依次为：47.80、48.10、49.67、66.27、47.65、70.53、67.05;各国产制剂与BIOVAIL制剂的相似因子f2依次为：49.21、49.49、51.25、67.00、49.05、68.22、67.21。结论不同国产制剂与进口制剂的体外释药行为存在明显差异。

简介：目的观察酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法将93例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为A、B、C组，每组各31例，A组单用酮替芬口服治疗，B组单用盂鲁司特钠口服治疗，C组患者采用酮替芬联合孟鲁司特钠口服治疗，疗程均为14d，比较三组患者咳嗽症状得分，评定治疗效果。结果C组临床总有效率为93．55％，显著优于A组（67．74％）和B组（64．52％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。三组患者咳嗽症状评分均比治疗前下降（P〈0．05），C组尤为显著，与A、B两组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽，能够明显缓解咳嗽症状，疗效显著，值得临床推广应用。

简介：目的观察保妇康凝胶联合盐酸美他环素治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法入选患者均采用口服盐酸美他环素等抗菌素药物治疗，治疗组加用保妇康凝胶阴道给药配合进行治疗，2个疗程结束后进行疗效判定。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论伴有支原体、衣原体感染的宫颈炎患者采用保妇康凝胶配合盐酸美他环素进行治疗，操作简单、安全性高、疗效显著。

简介：目的观察美他多辛片联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病的临床疗效.方法46例酒精性肝病患者随机分为美他多辛片联合多烯磷脂酰胆碱治疗组和单纯应用多烯磷脂酰胆碱对照组,各23例,疗程均4周,观察临床症状、肝功能指标变化.结果治疗4周后两组比较,治疗组在临床症状改善方面无明显差异,而肝功能指标（ALT、AST、GGT）较对照组明显改善（P＜0.05）,总有效率治疗组高于对症组（P＜0.05）.结论应用美他多辛片联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病可以显著改善肝功能指标,提高治疗的总有效率.

简介：目的：分析糖尿病患者和非糖尿病患者在常见口腔疾病上的异同,指导糖尿病患者的口腔疾病诊治。方法：分别对糖尿病口腔疾病患者114例和非糖尿病口腔疾病患者120例的牙周炎、龋病、牙缺失和口腔黏膜炎等口腔疾病进行调查分析。结果：糖尿病患者牙周炎、龋病、牙缺失和口腔黏膜炎等的患病率显著高于非糖尿病患者。结论：糖尿病患者的口腔疾病患病率很高,为了降低其患病率,要加强糖尿病患者口腔卫生知识的宣教,养成良好口腔卫生习惯。

简介：目的：对头孢他啶2种给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行经济学评价。方法：将86例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组，A组给予常规剂量静脉滴注治疗，B组给予头孢他啶持续性小剂量泵入治疗，观察疗效并进行经济学分析。结果：2组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面无显著性差异（P＞0.05），但A组的治疗费用却明显高于B组（P＜0.05）。结论：头孢他啶持续性泵入治疗下呼吸道感染效果更佳且经济。