简介:目的探讨经股动脉行心脏介入诊疗过程中血管迷走反射发生率和发病机制。方法选择我科2005年1月~2009年12月926例经股动脉行心脏介入治疗的患者,共有39例发生了血管迷走反射,总发生率4.21%。结果在介入诊疗术的不同阶段,术中、拔除鞘管时、术后血管迷走反射的发生率有显著差异分别是:0.76%、3.02%、0.43%(P〈0.05),且拔除鞘管时血管迷走反射的发生率分别与术中、术后迷走反射发生率比较均有显著差异(P〈0.01)。以PTCA手术组的患者血管迷走反射的发生率高于其他3组中任一组的发生率(P〈0.05)。结论血管迷走反射更容易发生于拔除鞘管时,PTCA手术组血管迷走反射的发生率高于经股动脉的射频消融术组、先心病介入手术组和单纯冠脉造影组。
简介:目的探讨原发颈部迷走神经化学感受器瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性研究1987年-2003年收治的8例原发颈部迷走神经化学感受器瘤的诊疗。结果8例患者分别经超声波、数字减影血管造影(DSA)、颈动脉造影、以及CT、磁共振及其血管成像(MRA)诊断,手术治疗7例,其中1例术前颈内和颈总动脉球囊栓塞,术中结扎颈内和颈总动脉,均痊愈出院;2例于外院接受了化疗,疗效不佳。结论综合性检查有助于确诊,超声波有利于普查,数字减影血管造影(DSA)、颈动脉造影对于诊断鉴别、确诊帮助很大;手术是治疗原发颈部迷走神经化学感受器瘤的最佳手段;早发现、诊断和治疗,术前栓塞有利于保护肿瘤周围重要组织,提高肿瘤切全率,减少手术并发症。
简介:目的:探讨经皮冠状动脉血管成形术鞘管拔除后血管迷走反射的预防措施,方法:120例冠心病行经皮冠状动脉血管成形术患者,随机分为预防组和对照组,预防组拔管前给予生理盐水静滴,拔管时局部使用利多卡因于鞘管周围浸润麻醉,对照组未经上述处理直接拔管。结果:预防组共发生血管迷走反射2例,发生率为3.3%,对照组心血管迷走反射发生9例,发生率为15%,(P<0.05)。结论:应用利多卡因局部浸润麻醉,输注生理盐水可有效预防拔除鞘管后的血管迷走神经反射。
简介:目的:探讨胆道手术中胆心反射的防治方法。方法:回顾性分析186例胆道手术患者的临床资料。结果:胆心反射发生率与手术期限、手术方式、麻醉方式等因素有关。结论:充分的术前准备,选择全麻,术中局部封闭及静注阿托品是预防胆心反射的有效措施。
简介:摘要:目的:分析在周围神经卡压与神经根型颈椎病的鉴别诊断中,神经肌电图的临床诊断价值。方法:本次研究随机在2018年3月至2020年6月期间于我院就诊的疑似周围神经卡压与神经根型颈椎病的患者个110人,对两组患者均进行神经肌电图检查,比较上述两类疾病采用神经肌电图的鉴别效果。结果:两组患者的神经肌电图检查结果中,疑似周围神经卡压组的110名患者中,根据肌电图检查结果,有59人诊断周围神经卡压,占53.64%。有26名患者诊断为神经根型颈椎病,有4名患者诊断为周围神经卡压合并神经根型颈椎病,其他疾病或者检查结果正常的有21人。同样的疑似神经根型颈椎病的110名患者中,肌电图诊断为神经根型颈椎病的有48人,占43.64%,而诊断为周围神经卡压有31人,合并型有5人,其他有26人。结论:在周围神经卡压与神经根型颈椎病的临床鉴别诊断中,应用神经肌电图检查可以显著提高患者的确诊率,减少漏诊的可能性,从而给予患者具有针对性的治疗,提高患者的临床治疗效果,故值得作为周围神经卡压与神经根型颈椎病的首选鉴别检查在临床中推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨骨伤科卧床患者接受足底反射治疗对于深静脉血栓的预防作用。方法:选择2023年1月至2023年12月期间在我院收治股骨近端骨折的60例患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组提供常规护理与康复训练。研究组在对照组基础上增加足底反射治疗。对比两组患者的深静脉血栓发生率、对护理服务的评价。结果:研究组患者静脉血栓的发生率明显低于对照组,数据对比有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对于护理服务的评价明显优于对照组,满意度数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论:足底反射治疗对于骨伤科卧床患者的深静脉血栓有着显著的预防作用,值得推广。
简介:目的了解拉贝洛尔对高血压病患者中心动脉压(CAP)及反射波的影响。方法将中心动脉收缩压(CSP)≥160mmHg和舒张压(CDP)≥70mmHg的64例患者分成拉贝洛尔组(32例)和硝酸甘油对照组(32例),分别在主动脉内注入拉贝洛尔25mg和硝酸甘油200μg,观察CAP、反射波增强压力(AP)、压力增强指数(AI)、起始时间(IT)的变化并进行比较。结果拉贝洛尔显著降低CSP、CDP和脉压(PP)以及AP和AI(P〈0.05),但与硝酸甘油比较降低显著减少(P〈0.05)。起始时间(IT)显著延迟(P〈0.05),与硝酸甘油比较延迟显著减少(P〈0.05)。结论拉贝洛尔有降低CAP以及优化反射波的作用,效果不如硝酸甘油。
简介:目的:探讨多种显微神经外科治疗舌咽神经痛患者的临床效果。方法30例舌神经痛患者作为研究对象,其中15例患者采取迷走神经根上部位1-2根丝切断手术(R)进行治疗,9例患者采取显微外科减压手术(MVD)进行治疗,6例患者采取R+MVD术式进行治疗,对所有患者进行随访观察,平均随访时间5.5年。结果30例患者经过有效手术治疗后疼痛感均完全消失,治愈率为100%;其中15例R术式患者,12例患者术后疼痛立即消失,3例患者3d后疼痛感消失,9例MVD术式患者,术后疼痛感均完全消失,6例R+MVD患者术后疼痛感均立即消失;所有患者临床效果根据Taha标准进行评估,优26例,良3例,差1例;平均随访时间5.5年,患者治愈率为93.3%(28/30)。结论舌咽神经痛患者应根据术中是否存在血管压迫及其压迫方式对R、MVD和R+MVD手术方式进行选取,随访结果显示3种显微神经外科手术均安全有效,值得在临床推广应用。