简介：为了紧扣药物应用与监测主旨,关注临床热点药物发展动态,我刊将临床评价栏目设为重点栏目。此栏目主要刊载药物的临床研究、疗效观察、安全性评价、经济学评估、循证药学等内容。对于质量较高尤其是基金课题资助的稿件可以优先刊出,刊载周期为4-6个月。欢迎广大医、药、护及科研工作者踊跃投稿。

简介：摘要目的通过走访调研的方式，对万名医生培训项目的培训效果进行评价。方法成立调研小组，对参与我省基层卫生人才建设“三万工程”之一的万名医生培训项目的46个基层卫生机构的108名学员进行调研，通过调研结果评价108名学员培训前后的工作情况，并统计67名在岗学员对培训工作的满意度。结果46个基层卫生机构的108名学员中，86.11%的学员接受培训后进步明显，76.93%的学员工作态度良好，86.11%的学员工作能力显著增强，71.30%的学员树立了全科理念，70.37%的学员考证晋职，68.52%的学员在本单位身兼两职或多职。在岗的67名学员中，92.54%学员对培训课程安排满意，77.61%的学员对临床实训安排满意，89.56%的学员对培训管理满意。结论我省开展实施的万名医生培训项目，有效提高了培训学员的工作能力，改善了学员的工作态度，多数接受培训的学员对培训工作表示满意。

简介：目的探讨老年患者固定义齿修复与可摘义齿修复的临床效果差异,为老年患者义齿修复方式选择提供参考。方法选择我院收治的进行义齿修复的老年患者80例,按照修复方式差异,分为固定组41例,行固定义齿修复术;可摘组39例,行可摘义齿修复术。对比两组患者的修复效果。结果观察组术后4个月,咀嚼功能、固定效果、舒适度以及面部修复情况均优于对照组（P〈0.05）。此外,两组患者治疗周期和疗效感受之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组费用略低于对照组（P〈0.05）。结论老年患者固定义齿修复效果显著,改善了咀嚼的功能,并具有较高的舒适度。然而,费用高于可摘义齿修复,并具有一定的应用限制性,因此可根据患者具体情况酌情选择。

简介：目的：评价延续护理对促进腹股沟疝日间手术后患者康复的效果。方法：选取科室行“通过腹腔镜疝囊高位结扎术”的日间手术患者364例。对照组接受常规护理和出院指导,在出院后72h及7d进行电话随访。试验组在此基础上采取电话随访和网络平台的方式实施延续护理,分别在出院后6h、24h、48h、72h及7d,使用科室制定的《日间手术康复评价表》进行健康指导和效果监测。结果：干预后试验组患者再就诊率和术后排便异常、发热、切口感染发生率低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,试验组患者满意度优于对照组（P〈0.01）。结论：对腹股沟疝日间手术患者出院后实施延续护理,能有效降低出院后再就诊率、并发症发生率,提高患者满意度,确保日间手术的有效性和安全性。

简介：生物类似药是与已批准上市的生物制品在质量、安全、有效等方面相似的一类药物。随着原研的生物技术药物专利的陆续到期，巨大的市场容量使得开发生物类似药已经成为国内外生物医药行业的热点之一。2015年CFDA发布的《生物类似药研发与评价技术指导原则（试行）》，对生物药的研制流程、内容和技术进行了规定。在此背昔下，本专栏邀请了国家CDE高级审评专家以及国内从事生物类似药评价的资深学者从多角度介绍生物类似药研发与评价，旨在为国内从事生物类似药研发的企业和技术人员搭建一个学术交流平台。

简介：目的：评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法：检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果：共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论：临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。

简介：高变异药物的生物等效性试验及量化评价是比较复杂且引人关注的现实课题,国内目前尚无专门的指导原则,本文参考FDA和EMA指导原则和国内外相关文献,对高变异药物生物等效性研究的复杂性、国际上关于高变异药物的法规、高变异药物生物等效性试验样本含量估算三个问题进行探讨,列出三种方法（查表法、公式法、软件法）进行平均生物等效性试验样本含量估算,为申办方进行高变异药物生物等效性研究提供参考。

简介：目的评价乳腺癌化疗患者呕吐防治药使用的合理性.方法：以国际和中国呕吐防治药指南为标准,评价2014年9月-2015年4月94例乳腺癌化疗患者呕吐防治药应用的合理性,主要分析不同致吐风险级别,化疗的患者应用5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）及地塞米松等呕吐防治药的合理性.结果：92例（97.9%）患者使用5-HT3RA与指南推荐方案不符,其中63例（67.0%）帕洛诺司琼的给药频次偏高,80例（85.1%）重复使用5-HT3RA不合理,31例（33.0%）超致吐风险级别用药;61例（64.9%）使用地塞米松的剂量和疗程低于指南推荐方案.结论：乳腺癌化疗中呕吐防治药应用普遍存在不合理之处.预防化疗所致恶心呕吐,高、中致吐风险级别的患者,在化疗期间应通过增加地塞米松的剂量和疗程来避免过度使用5-HT3RA,低致吐风险级别的患者应单独使用5-HT3RA或地塞米松.通过将用药问题反馈给临床,有助于促进临床合理用药.

简介：摘要目的探讨门诊信息化体系的改进方向并进行效果评价。方法目的抽样法抽取13名门诊医护人员，采用团体焦点访谈法探讨门诊信息化存在的问题及改进方向。据此进行门诊信息系统改进，通过患者总体满意度及医患纠纷（含患者抱怨）来评价信息化改进效果。结果通过团体焦点访谈法对访谈结果进行分析，共提取了8个主题词。按此改进后，患者总体满意度有显著提升，医患纠纷（含患者抱怨）有显著下降。结论门诊信息化体系尚有很大改进空间，以患者为中心改善信息化体验，增加门诊信息体系的主动服务功能，如科普信息推送、预约以及支付功能完善能够显著提高患者满意度。

简介：目的：评价半夏泻心汤对胃炎患者治疗后的临床疗效。方法：选取2013年7月—-2015年6月间收治的胃炎患者80例，将其随机分为对照组与观察组，每组40例；对照组患者均给予奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片治疗，观察组患者则给予中药半夏泻心汤治疗，评价两组患者治疗后的总有效率。结果：观察组患者，临床治疗后的总有效率为87．50％，明显高于对照组为67．50％（P〈0．05）。结论：采用半夏泻心汤治疗胃炎患者的临床疗效较显著，且未见严重不良反应发生。

简介：摘要目的探讨优质护理在脑梗塞护理中应用效果的评价。方法在临床试验中，选取2015年9月—2016年3月在我院治疗脑梗塞的患者120例作为研究对象，并且随机将这120例患者平均分为对照组和实验组，即每组研究对象为60人。在实验研究过程中，对照组采取普通常规治疗的护理方法，而实验组采取优质护理的护理方式。通过比较对照组和实验组在接受不同的护理之后的护理疗效得出结论。结果对于护理方式的临床满意程度，接受优质护理的脑梗塞患者各项指标的满意程度明显高于接受普通护理的对照组（P<0.05）。结论通过本次实验的调查研究结果我们可以得出结论，在脑梗塞患者的护理中，使用优质护理的效果要明显优于使用普通护理，患者更加倾向于选择优质护理。在脑梗塞患者的治疗过程中，采取优质护理将明显提高患者对于护理的满意评价标准。在临床医疗中，应当更加推广优质护理在脑梗塞护理中的应用。

简介：分析以文献为基础的药物经济学评价方法的基本特征、研究步骤以及问题与挑战.方法是通过比较基于病人水平数据和基于模型法两类药物经济学评价之间的差别,总结以文献为基础的药物经济学评价方法的基本特征.归纳总结了以模型构建为基础的药物经济学评价的基本研究步骤,并指出了其中经常出现的问题与挑战.表明以文献为基础的药物经济学评价具有很多优点,但是在每一个研究步骤中也会遇到很多问题与挑战,需要研究者谨慎对待.

简介：摘要目的评价藏医治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法2010年3月～2014年3月选择160例诊断为萎缩性胃炎，藏医辨证为培隆型（寒性）普如病用金灯当佐组益气温中、健脾和胃法；赤巴型（热性）普如病用金灯胃萎组清热化浊、行气和胃法进行临床疗效观察。结果藏医治疗对腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生的有效率分别为94.4%、93.8%和77.3%。能安均宁组、金灯当佐组、仁青常觉组、金灯胃萎组的临床有效率分别为62.5%、85%、75%、92.5%。结论藏医治疗慢性萎缩性胃炎具有良好疗效，其中以金灯当佐和金灯胃萎两种药物的疗效为佳。

简介：目的改进提升医院ADR监测体系在安全用药中的作用。方法通过培训和改变奖励方式,提高上报人的积极性;通过明确分工和职责,发挥临床药师在ADR监测中的指导作用;通过开发使用ADR监测平台,简化上报流程和时间等方法。结果在ADR监测体系改进后,我院ADR报告数量和质量、新的严重ADR报告比率以及ADR预警和干预措施有效性都得到大幅提升。结论我院ADR监测体系改进的方法是有效的,可以为其他医疗机构提供参考。

简介：目的：评价混合糖电解质注射液临床应用概况。方法：收集国内外相关文献,从混合糖电解质注射液应用状况、有效性、安全性等方面进行分析评价。结果与结论：混合糖电解质注射液在临床上对手术后、肿瘤、休克及创伤患者,均能有良好的预后改善功效。从产品组份来看均属于安全性较高的成分,同时混合糖电解质注射液上市以来未检测到严重的不良反应报告,与多种药物配伍稳定性较好。混合糖电解质注射液作为一种新型的基础糖电解质输液,值得在临床广泛推广。

简介：目的：评价阿仑膦酸钠对患者脊柱骨质疏松的临床疗效。方法：选取2012年3月-2015年3月间诊治的强直性脊柱炎骨质疏松患者100例，将其分为观察组50例和对照组50例；对照组患者给予维生素D治疗，观察组患者给予维生素D和阿仑膦酸钠治疗，治疗5疗程后评价两组患者的总有效率以及血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素、25（OH）D，和3、4、5节腰椎骨矿含量（BMC）和骨密度（BMD）的变化情况。结果：观察组治疗后的总有效率为90．0％高于对照组为58．00％（P〈0．05），BMC和BMD测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：采用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者，可有效抑制骨质的吸收，增加骨密度，改善患者病情。

简介：目的分析评述经济学评价技术在药品和医疗器械行业应用的异同,解释了经济学评价在器械领域的应用较少的原因.方法：从适应症、证据链、数据可得性、商业模式等6个方面,对两者的差异进行分析.结论：经济学评价在医疗器械领域中的应用,难于在药品领域的应用,但值得开展探索.

简介：目的：了解临床药学服务个案报道类文献撰写中存在的问题,提出撰写建议,为临床药师提供参考。方法：以＂药学服务＂、＂药学监护＂、＂临床药学＂、＂临床药师＂为中文关键词,以＂pharmaceuticalcare＂、＂clinicalpharmacist＂、＂clinicalpharmacy＂为英文关键词,检索中国期刊全文数据库（中国知网）、维普科技期刊数据库、万方数据-数字化期刊群和PubMed,收集2011-01-01至2014-12-31我国作者发表的临床药学服务个案报道类文献。参考临床医学个案报道撰写指南（TheCAREguidelines）,建立临床药学服务个案报道类文献评价项目,对检索到的文献进行评价。结果和结论：共检索到文献1187篇,全部发表在国内期刊上,文献数量逐年递增。此类文献缺失最多的内容为病例主要经验总结及建议、病人既往史、相关医药学文献分析,且临床药师在撰写此类文献时与临床其他科室沟通合作较少。需要注意个案报道类文献撰写的科学性、完整性,并进一步加强与临床科室工作人员的合作。

简介：目的系统评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的疗效和安全性。方法检索2007年1月-2015年6月,万方数据库、中国知识网（CNKI）全文数据库、维普数据库（VIP）及中国生物医学光盘数据库中有关苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床随机对照研究。采用RevMan5.0软件对纳入的文献进行定量综合分析。结果检索到42篇文献,按照纳入和排除标准,最终入选9篇;Meta分析提示,试验组（苏黄止咳胶囊组）治疗感冒后咳嗽的临床疗效[愈显率OR=3.15,95%CI为2.33~4.26,P〈0.00001;痊愈率OR=12.30,95%CI为1.64~3.25,P〈0.00001;有效率OR=4.65,95%CI为3.10~6.98,P〈0.00001]与对照组相比有统计学意义;不良反应发生率[OR=1.09,95%CI为0.29~4.14,P〉0.05]与对照组比较无统计学意义。结论苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效好,不良反应少。

简介：摘要心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）是心脏骤停患者的首选治疗方法，其在挽救患者生命上具有显著疗效。目前，国内外对于心肺复苏患者预后的相关评价指标研究甚少，本文将针对心肺复苏后再灌注损伤的相关临床生化指标进行综述，为心肺复苏后患者的临床诊治及预后评估提供依据。