简介:2009年新医改启动以来,我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管,促进SPD模式在医疗系统中的应用,紧跟新医改政策需求,优化医疗物资管理流程,从而减少医院管理成本。关键词医院;SPD;供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状,管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑,从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理,能有效促进医疗物资供应链,在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国,国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品,打造医疗信息药品管理系统,药品供应链体系包括医院内部管理,将医院药品数据库向供应商开放,供应商依据医院库存量自动补货,采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久,职能部门较为分散,内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力,医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐,采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划,预料准确度偏低;在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用,然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作,因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期,从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低,很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题,引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国,后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务,其物资信息及买卖流程都可通过系统管理,实现信息可追溯,提高医疗信息安全;“物资物流管理服务”是通过降低物资成本,物资原价等管理方式提高效率,改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进,探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式,医疗物资的采购(供应)、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中,首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录,分销公司根据采购目录从各个供应商处采购,然后统一配送至医院SPD中心库,医院库房(包括SPD中心库和各消耗点)采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理;医院SPD中心库收到物资后,由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库,最后送至消耗点或者患者,增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式,物资所有权只有一次转移,在分销公司将医疗物资送至医院之后,医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司,只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移,真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时,医院财务系统即生成与分销公司的结算账单,以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统,基于各种基础数据,采用大数据挖掘、分析工具,为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素,比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响,并结合各种因素,如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存,有效降低成本,提高灵活性和效率。在配送和储存环节,系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识,取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作,极大程度减轻人力,药品条形码识别提高准确性;为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性,医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险,比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式,医院制定了绩效考核指标到货及时率(当月准时送达订单数/单月发货的总点单数)>98%,送货误差率(当月送错货的订单数/当月发货的总点单数)
简介:目的探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年2月来我院手术室进行治疗的96例患者作为此次研究对象并随机将其分成对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规手术室护理方式,观察组给予手术室细节护理模式,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者设备管理显著、消毒措施、安全管理以及专业技能评分均显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P
简介:目的探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年2月来我院手术室进行治疗的96例患者作为此次研究对象并随机将其分成对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规手术室护理方式,观察组给予手术室细节护理模式,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者设备管理显著、消毒措施、安全管理以及专业技能评分均显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P
简介:目的探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年1月来我院手术室进行治疗的960例患者作为此次研究对象并随机将其分成对照组与观察组,每组480例。对照组采用常规质量控制方式,观察组给予手术室护理质量综合评价指标,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术室不良情况发生率(0.00208%)显著低于少于对照组患者(0.0104%),两组间比较具有统计学差异(P
简介:药学专业是一门培养具备药学学科基本理论和实验技能人才的学科,要求学生能够具备药物制备、质量控制评价和指导合理用药的能力,实验教学和技能训练是药学专业的重要部分,因此药学专业实验室的建设和使用至关重要。本文指出了目前药学专业实验室在仪器设备使用与管理上存在的问题,并对药学专业实验室仪器设备的使用与管理策略进行了分析,希望能够进一步优化实验室仪器设备的使用和管理,充分利用药学实验室的资源,提高实验教学的质量。关键词药学专业;实验室;仪器设备;使用管理药学是一门实践性较强的学科,药学专业的学生要具备使用各种大型仪器设备的能力,还要掌握正确的生产工艺、科学的进行投料配料、控制生产各个环节,分析和解决生产过程中出现的问题,因此在学生的培养方面,离不开药学实验。在药学专业实验室中,仪器设备直接影响着学生实践能力、创新能力和综合素质的培养,因此必须要对实验室的仪器设备进行科学的管理,提高仪器设备的使用效率。一、药学专业实验室仪器设备使用与管理现状(一)缺乏完善的管理制度随着社会的不断发展,各地高校的办学条件都得到了一定的改善,在实验教学仪器方面的投入有所增加,实验室仪器设备的数量和质量有了很大程度的提高。但是目前在很多高校的药学专业实验室,缺乏完善的仪器设备管理制度,有些实验室虽然建立了管理制度,但是却没有明确的责任划分,因此在仪器设备的实际管理过程中比较混乱。(二)大型仪器设备使用频率不高由于受到多种因素的影响,在药学专业实验室的很多仪器设备,尤其是一些大型精密的仪器设备开放程度不高,因此未能实现资源共享,也就没有发挥出学术交流和科学研究的作用。很多仪器设备都仅仅在某一实验教学环节中使用,其他时间都处于闲置状态,这种情况不但影响了仪器设备的利用率,也不利于仪器设备的保养1。(三)仪器设备维修保养不到位很多高校在对药学专业实验室的建设上,都普遍存在着重视对仪器设备的购置、忽视对仪器设备的管理现象,在资金的投入上不平衡,在仪器设备的维修和保养方面投入甚少、甚至是没有投入,尤其是对于一些大型的精密仪器设备,如果相应的维护保养工作不到位,不仅会影响仪器设备的使用,还会影响教学和科研的进度。(四)实验室技术人员素质不高由于实验室的工作长期以来都不受到重视,因此很多高校教师都不愿意参与到试验教学和实验室管理工作中,造成了实验室技术人员流动性较大的情况,目前实验室的很多技术人员专业知识和管理经验都无法满足实验室工作要求,只能够进行简单的药学实验,而无法胜任设备的管理和维修工作,因此严重影响了药学实验室仪器和设备的使用效率。二、药学专业实验室仪器设备使用与管理对策(一)建立健全药学专业实验室管理制度高校要根据学校实际的学科专业发展情况和培养目标,对实验室的建设进行合理的规划和论证,确定实验项目和任务,并配备相关的实验教师和技术人员,对实验教学用地、实验环境条件、实验经费来源、实验设备仪器等等进行确定2。除此之外,一定要建立健全药学专业实验室管理制度,明确仪器设备管理人员的责任和权利,规范仪器设备的使用管理与保养维修制度,并实行奖惩机制,从而充分调动仪器设备管理人员工作的积极性,提高药学实验室仪器设备的使用效率。(二)实现仪器设备的共享对于实验室的仪器设备来说,尤其是一些大型精密的仪器,要想提高仪器设备的利用率,就必须要实现仪器设备的共享,建立仪器设备共享平台,利用网络化的管理提高仪器设备的管理水平。首先要提高高校领导和实验室管理人员的资源共享意识,打破传统的管理理念,实现教学、科研等各类实验室的资源共享,从而为管理人员和广大学生提供及时、准确的信息,促进实验室仪器设备的管理与使用3。(三)加强校企合作高校药学实验室要与企业建立长期的合作关系,企业为高校药学专业的学生提供实习基地,学校也可以与企业共同建立合作实验室,这样一来,能够有效减少高校在仪器设备的投入,也能够提高仪器设备的使用效率。除此之外,高校与企业进行合作,还能够充分的利用仪器设备进行实际的生产操作,学校可以为企业提供一些有偿服务,不但能够提高师生的积极性,还能够赢得一部分仪器设备管理维护资金4。(四)提高实验技术人员素质药学实验室仪器设备的使用、管理与实验技术人员的素质有着直接的关系,因此高校要重视提高实验技术人员的素质,结合实际岗位,引进优秀的教师和技术人员参与到实验室管理工作中来,除此之外,学校还要重视对实验教师的培训,组织实验教师进行进修,一方面了解先进仪器设备的使用、管理和维修,另一方面提高实验教师的知识结构,从而促进仪器设备的使用和管理。结束语总而言之,高校药学专业实验室仪器设备直接影响着药学专业的教学水平,因此对实验室仪器设备的科学使用和管理至关重要,高校要重视这个问题,结合目前的实际情况,探究仪器设备使用管理的优化措施,从而提高仪器设备的使用效率。参考文献1何小珍,雷小勇,贺冬秀等.药学专业实验室仪器设备使用与管理的优化J.西北医学教育,2017,21(1)143-144,165.2张雅阁.药学专业实验室仪器设备使用与管理的优化J.福建质量管理,2016,(3)3.3廉淑芹,杜丹,魏雅芹等.药学实验室大型仪器管理现状的分析和优化J.西北医学教育,2016,(2)315-317.4李落萍.如何做好实验室仪器设备日常维修工作C.//中国药学会药物检测质量管理专业委员会成立大会暨药物检测质量管理学术研讨会论文集.2015180-182.
简介:目的探讨手术室细节护理在老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法80例老年腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。所有患者均要进行手术治疗,对照组采取常规护理措施,试验组在对照组的基础上采用手术室细节护理,比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况。结果两组护理前抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);护理后两组患者SAS、SDS评分均优于护理前,且试验组SAS评分(30.12±8.66)分及SDS评分(32.22±8.77)分均优于对照组的(47.22±9.33)、(44.84±6.88)分,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论对老年腹股沟疝患者采取手术室细节护理,可以改善患者的焦虑、抑郁情况,值得在临床推广。
简介:目的探讨丁螺环酮治疗重症监护室患者焦虑障碍的有效性和安全性。方法122例重症监护室焦虑患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分治疗组和对照组,各61例。治疗组给予丁螺环酮治疗,对照组给予阿普唑仑治疗。治疗1周后,比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)和焦虑量表(HAMA)评分,记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果治疗后治疗组SAS、HAMA评分(28.61±5.56)、(8.15±2.45)分明显低于治疗前的(64.49±7.40)、(30.52±8.56)分,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组SAS、HAMA评分(29.05±5.69)、(8.36±2.46)分明显低于治疗前的(64.64±7.25)、(30.13±8.38)分,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组与对照组HAMA、SAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组治疗总有效率为98.4%,对照组治疗总有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组不良反应发生率11.48%明显低于对照组的44.26%,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组治疗前后血尿便常规、凝血五项及肝肾功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丁螺环酮对于治疗重症监护室焦虑障碍的患者是安全的、有效的,值得临床推广。
简介:(1)目的对手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的实际应用效果进行分析;(2)方法随机选择2017年3月-2018年3月的100例在我院接受腹腔镜手术治疗的病患,采取回顾分析的方式,将其进行分组,主要分成研究组和常规组,两组病患各有50例,对研究组的病患而言,除了要实施常规护理,还要采取手术室护理路径进行护理,对两组病患的护理疗效进行对比;(3)结果研究组中产生了1例并发症,并发症产生率为2.00%左右,病患护理满意度为90.00%左右;常规组中产生了10例并发症,并发症发生率为20%,病患的护理满意程度是70%左右,两组病患护理效果进行对比,差异具有统计学意义(p<0.05);(4)结论对腹腔镜手术病患在治疗过程里进行手术室护理路径,可以对并发症发生概率有效减少,手术从而可以顺利开展,提升病患的护理满意程度,十分值得推广。
简介:目的探讨手术室舒适护理在进行手术治疗急性阑尾炎患者中的应用效果。方法108例进行手术治疗的急性阑尾炎患者,随机分为干预组和对照组,各54例。对照组患者实施常规护理,干预组患者实施舒适护理,观察比较两组患者的护理效果。结果干预组手术时间(36.4±8.3)min,术中出血量(42.2±6.1)ml,术后恢复时间(7.1±1.8)d;对照组手术时间(45.1±7.8)min,术中出血量(49.7±7.8)ml,术后恢复时间(9.4±1.2)d;干预组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。干预组伤口感染1例,腹痛1例,恶心1例,并发症发生率为5.56%;对照组伤口感染3例,腹痛4例,恶心3例,并发症发生率为18.52%;干预组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性阑尾炎患者采取手术室舒适护理,可以使手术时间和术后恢复时间明显缩短,使并发症明显减少,具有临床推广价值。