简介：目的：探讨曲妥珠单抗（trastuzumab）致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法：选择本院乳腺内科应用曲妥珠单抗所致不良反应38例,又检索到中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网和PubMed筛选出的曲妥珠单抗相关不良反应的文献10篇（39例）,合并作为研究对象,针对患者的一般情况、合并化疗方案、不良反应出现时间及临床表现、治疗及转归进行分析。结果：我院38例患者中不良反应发生在给药后0～90min者21例（55%）,1～2d者9例（24%）,3～7d者8例（21%）;最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为2例,表现为严重输液反应（过敏反应）,永久终止曲妥珠单抗的治疗。在数据库检索到的39例中,不良反应发生在给药后0～90min者30例（77%）,大于7d者4例（10%）,未报道发生时间5例（13%）;最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为9例,包括非感染性肺炎和心脏毒性,未影响治疗。结论：曲妥珠单抗最常见的不良反应为输液反应,多在第一次输注时发生;用药前先给予苯海拉明、地塞米松预防,可降低其发生率;加强监测,预防心脏毒性,保证治疗的顺利进行。

简介：目的：探讨针灸联合盐酸曲马多治疗肝癌中度疼痛的临床效果。方法：选取我院2014年6月至2016年6月收治的60例肝癌中度疼痛患者为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受针灸联合盐酸曲马多治疗,对照组仅接受盐酸曲马多治疗,比较2组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,2组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：对肝癌中度疼痛患者采用针灸联合盐酸曲马多治疗的效果突出,具有重要的临床价值。

简介：目的观察上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的上消化道出血患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组单用奥美拉唑进行治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,以24h和72h为时间节点记录止血及发生再出血的患者例数,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于上消化道出血患者,给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗具有显著疗效,值得推广应用。

简介：目的研究巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期的保护作用。方法自体血凝块闭塞左侧大脑中动脉法制备大鼠血栓栓塞性脑卒中模型,32只造模成功大鼠按神经缺陷程度随机分为4组：模型组及巴曲酶注射液低、高剂量（0.3、1.0BU/kg）组和阿替普酶（rt-PA,9mg/kg）组,每组8只,另设假手术组8只。造模1h后尾iv给药,给药后6h行神经功能评分,采用核磁共振（MIR）技术进行大鼠脑SE-T2WI序列扫描,测量脑病变范围;给药后24h评分后取脑进行TTC染色,测量脑梗死范围;给药后6、24h取血浆,测纤维蛋白原（FIB）浓度。结果与模型组比较,巴曲酶注射液0.3BU/kg治疗24h（P〈0.05）、1BU/kg治疗6、24h（P〈0.05、0.01）显著改善大鼠神经功能评分;给药后6hMRI结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0BU/kg显著缩小病变范围（P〈0.05、0.01）;给药后24hTTC结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0BU/kg显著缩小梗死范围（P〈0.05）;巴曲酶注射液0.3、1.0BU/kg于药后6、24h均可显著降低血浆FIB浓度（P〈0.05、0.01、0.001）。结论巴曲酶注射液能改善大鼠脑缺血急性期受损神经功能、缩小脑病变范围、降低血浆FIB浓度,具脑保护作用。

简介：目的观察达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果。方法研究对象为医院收治的多囊卵巢综合征女性患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。患者均在使用达英-35进行激素水平调节治疗后,观察组加用来曲唑进行促排卵治疗,对患者服用达英-35前后的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平进行测定;观察2组患者的妊娠、流产、卵巢过度刺激综合征和卵泡黄化素综合征的发生情况。结果在服用达英-35进行基础治疗3个疗程后,2组患者LH、T和LH/FSH值均明显低于治疗前（P〈0.01）。观察组患者妊娠率为84.4%（38/45）,流产率为2.2%（1/45）,均未出现未破裂卵泡黄化素综合征及卵巢过度刺激综合征;对照组妊娠率为62.2%（28/45）,流产率为13.3%（6/45）,有4例（8.9%）出现卵巢过度刺激综合征,4例（8.9%）出现卵泡黄化素综合征,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合来曲唑能有效减低患者体内的黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮素水平,调节患者的性激素水平达正常标准,并且能够促进卵泡发育成熟和排卵,提高妊娠率,降低流产、卵泡黄化素综合征和卵巢过度刺激综合征的发生率,从而治疗难治性多囊卵巢综合征。

简介：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法对2016年6月至2017年6月医院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料进行回顾与分析,患者被分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组患者给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,联合组患者在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。结果治疗后,两组患者的焦虑、抑郁状态评分均明显降低,且联合组的改善程度更明显(P<0.05)。联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌方案治疗腹泻型IBS疗效显著,可改善患者临床症状。

简介：目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床治疗效果.方法将冠心病患者68例随机分为他汀组和曲美＋他汀组各34例.他汀组给予阿托伐他汀治疗,曲美＋他汀组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组患者临床疗效,检测2组干预前后患者低密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数及硝酸甘油用量,观察2组不良反应发生情况.结果曲美＋他汀组总有效率为94.12%高于他汀组的79.41%,差异有统计学意义（χ2=8.534,P〈0.05）.干预前2组低密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数及硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后2组低密度脂蛋白胆固醇及硝酸甘油用量均低于治疗前,左心射血分数高于治疗前,且曲美＋他汀组变化幅度大于他汀组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组均无严重不良反应发生.结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果确切,可有效改善患者血脂和心功能,减少硝酸甘油用量,作用安全可靠,值得推广.

简介：目的评价不同剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效及安全性.方法2013年5月-2016年5月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者均予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,根据奥曲肽的剂量不同分为大剂量组（40例）与小剂量组（40例）,治疗前后分别彩超测定门静脉平均流速（PW）与门静脉内径（PVD）,记录止血时间、输血例数、输血量及再出血例数,观察不良反应.结果治疗后2组PVV与PVD均明显改善（P＜0.05）,组间比较无明显差异.大剂量组止血时间、输血率、输血量及再出血率均明显少于小剂量组（P＜0.05）.大剂量组总有效率为90.0％,小剂量组为70.0％,两组比较差异显著（P＜0.05）.大剂量组不良反应发生率与小剂量组无明显差异.结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血对止血作用有增益,且不会明显增加不良反应.

简介：目的评价伊曲康唑治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺部真菌感染患者的疗效及安全性.方法检索北京友谊医院信息系统,收集2013年1月1日至2016年1月1日急诊科收治的年龄≥80岁（高龄组）或40~60岁（中年组）AECOPD合并肺部真菌感染、接受伊曲康唑治疗患者的病历资料进行回顾性分析.给药方案为第1、2天伊曲康唑200mg、1次/12h静脉滴注,之后200mg、1次/d静脉滴注,至留观结束或改为口服伊曲康唑胶囊巩固治疗.比较2组患者的临床有效率、真菌清除率与不良反应发生率.结果纳入分析的患者共132例,高龄组60例,中年组72例.高龄组静脉应用伊曲康唑时间平均为（19±5）d,中年组为（16±3）d,差异有统计学意义（P〈0.01）.2组患者均同时接受美罗培南或亚胺培南西司他丁钠等药物抗感染、二羟丙茶碱等药物平喘和盐酸氨溴索等药物祛痰等对症治疗.痰培养结果示高龄组60例患者中念珠菌感染35例（58.3%）,曲霉菌感染25例（41.7%）;中年组72例患者中念珠菌感染48例（66.7%）,曲霉菌感染24例（33.3%）.伊曲康唑静脉用药结束时,2组患者体温、WBC、中性粒细胞占比均低于用药前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;有咳嗽、喘息、肺部啰音者占比均较用药前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;影像学检查结果均较治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）.高龄组临床有效率和真菌清除率分别为78.3%（47/60）和75.0%（45/60）,中年组均为80.6%（58/72）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.中年组和高龄组各有1例患者分别在静脉滴注伊曲康唑第5、10天出现消化道反应,对症治疗2、7d后不良反应发生消失.结论伊曲康唑注射液治疗高龄AECOPD合并肺部真菌感染患者疗效肯定,且较安全.

简介：目的：评价重组人血管内皮抑制素与培美曲塞对肺腺癌患者的疗效及其血管内皮生长因子（VEGF）和T-细胞亚群水平的影响。方法：选取2015年10月-2016年12月间收治的肺腺癌患者90例临床资料，采用随机分组法将其分为观察组（45例）和对照组（45例）；对照组患者给予培美曲塞治疗，观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后血清VEGF及T-细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为86．67％高于对照组为60．00％（P〈0．05）；两组患者治疗前后血清VEGF水平显著改善，观察组治疗后血清VEGF水平低于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗前后CD4＋、CD4＋／CD8＋测得值显著改善，观察组患者治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：重组人血管内皮抑制素与培美曲塞联用治疗肺腺癌患者的临床疗效较好，显著改善了血清中VEGF和T-细胞亚群水平。