简介：目的探讨严重复合伤的急救与护理对策。方法选取2015年8月-2016年9月间我院急诊科收治的78例严重复合伤患者，均进行积极救治与护理配合，对患者的救治结果进行观察。结果78例严重复合伤患者经过积极的救治与护理配合后，病情得到有效控制，所有患者均治愈出院，无转院或死亡病例，救治成功率为100.0%。结论严重复合伤往往病情严重、复杂，科学地开展急救并配合精心护理是减少并发症，提高患者生存率的关键。

简介：摘要目的观察地佐辛复合丙泊酚在妇产科宫腔镜检查中的临床效果。方法在研究中于2016年4月～2018年4月选取了在我院妇产科接受宫腔镜检查的100例患者作为研究对象，采用电脑随机分配的方式，随机将其分为复合组和单一组，每组各50例。对复合组患者进行麻醉的过程中，采用的麻醉方式是地佐辛复合丙泊酚注射麻醉方式，对单一组患者单独采用丙泊酚注射麻醉方式，比较两组麻醉方式的麻醉水平和并发症发生率。结果在麻醉起效时间、患者苏醒时间以及留观时间方面，复合组短于单一组（P＜0.05）。在并发症发生率方面，复合组为2.00%，单一组为18.00%，复合组低于单一组（P＜0.05）。结论在妇产科宫腔镜检查的过程中，应用地佐辛复合丙泊酚具有较好的效果，不仅能够缩短麻醉起效时间，还能够促使患者尽快苏醒，且还能够缩短留观时间，另外还具有较高的安全性，因而值得应用和推广。

简介：目的探讨使用右美托咪啶复合瑞芬太尼进行静脉麻醉在超声胃镜诊治中的可行性、有效性及安全性。方法选取2015年10月至2017年10月南京市鼓楼医院接受超声胃镜检查的患者,随机将其分为研究组与对照组。对照组患者仅接受瑞芬太尼的辅助治疗,研究组患者在瑞芬太尼基础上接受右美托咪啶辅助治疗。对比2组患者的检查满意度、手术时间、术中知晓率、苏醒时间、不良反应发生情况。结果研究组患者的检查满意度明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸抑制发生率以及麻醉药物消退时间明显小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼应用于胃镜超声辅助检查时能明显提高患者的检查满意度,安全有效,值得推荐使用。

简介：目的观察地佐辛复合丙泊酚在妇产科宫腔镜检查中的临床效果。方法在研究中于2016年4月～2018年4月选取了在我院妇产科接受宫腔镜检查的100例患者作为研究对象，采用电脑随机分配的方式，随机将其分为复合组和单一组，每组各50例。对复合组患者进行麻醉的过程中，采用的麻醉方式是地佐辛复合丙泊酚注射麻醉方式，对单一组患者单独采用丙泊酚注射麻醉方式，比较两组麻醉方式的麻醉水平和并发症发生率。结果在麻醉起效时间、患者苏醒时间以及留观时间方面，复合组短于单一组（P＜0.05）。在并发症发生率方面，复合组为2.00%，单一组为18.00%，复合组低于单一组（P＜0.05）。结论在妇产科宫腔镜检查的过程中，应用地佐辛复合丙泊酚具有较好的效果，不仅能够缩短麻醉起效时间，还能够促使患者尽快苏醒，且还能够缩短留观时间，另外还具有较高的安全性，因而值得应用和推广。

简介：目的探讨七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉对全子宫切除术后患者认知功能的影响。方法选取福建省肿瘤医院妇科2016年12月—2017年9月收治的全子宫切除术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用丙泊酚麻醉,试验组患者采用七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉。比较两组患者麻醉诱导前10min（T0）、麻醉诱导后10min（T1）、手术开始（T2）、手术结束时（T3）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）及认知功能（空间表现效率、计算能力、再记忆能力、图片识别能力）情况,并观察患者不良反应发生情况。结果T0时,两组患者HR、PetCO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3时,试验组患者HR、PeTCO2低于对照组（P〈0.05）;T0、T1时,两组患者MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3时,试验组患者MAP低于对照组（P〈0.05）。两组患者计算能力下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者空间表现效率、再记忆能力、图片识别能力下降率低于对照组（P〈0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果良好,对患者血流动力学及认知功能影响小,且安全性高。

简介：目的：探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法：回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果：与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均舒适评分为（2.84±0.04）分,明显高于对照组的（2.10±0.05）分;观察组患者平均改良Bromage评分为（0.17±0.05）分,明显低于对照组的（0.34±0.06）分,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。

简介：目的：比较七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取2015年10月至2017年10月深圳市龙岗区第六人民医院收治的老年手术患者98例作为研究对象,按随机排列表法分为七氟醚组和异丙酚组,每组49例。七氟醚组患者给予七氟醚全凭吸入麻醉,异丙酚组患者给予异丙酚全凭静脉复合麻醉。观察两组患者麻醉效果、简易智能状态检查表（mini-mentalstateestimate,MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间、拔管时间和出血量的差异无统计学意义（P〉0.05）。术前,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;术后即刻、术后1d及3d时,异丙酚组患者MMSE评分明显高于七氟醚组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后7d,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。七氟醚组、异丙酚组患者不良反应发生率分别为10.20%（5/49）、8.16%（4/49）,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉用于老年手术患者的效果相近,早期对患者认知功能影响小,不良反应少。

简介：目的探讨右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的行单侧肺叶切除术患者89例,随机分为对照组(22例)、D1组(22例)、D2组(22例)及D3组(23例),均给予全身复合麻醉,术中均行单肺通气,给予乌司他丁。D1组、D2组及D3组分别给予负荷量为0.5,1.0,2.0μg/kg的右美托咪定,10min后静脉泵注剂量分别为0.5,1.0,2.0μg/(kg·h),直至手术结束。测量并比较4组患者术后12,24,48,72h的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)及FEV1/FVC。检测并比较4组患者气管插管后5min(T0),单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)及恢复双肺通气30min(T4)时的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。记录4组不良反应的发生情况。结果D1组、D2组、D3组患者术后12,24,48,72h肺功能指标均明显高于对照组,且D3组术后48h及72h明显高于D1组和D2组同期(P<0.05);与T0时比较,对照组、D1组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降,在T2至T4时的血清IL-10水平均明显升高(P<0.05),D2组及D3组在T2至T4时的血清IL-6,IL-10及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降(P<0.05);与对照组比较,D1组及D2组在T2至T4时,以及D3组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显下降,血清IL-10及SOD水平均明显升高(P<0.05);D3组在T2至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显低于D1组和D2组,血清IL-10及SOD水平均明显高于D1组和D2组(P<0.05);4组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定负荷量为1.0μg/kg或2.0μg/kg静脉泵注10min后,再以1.0μg/(kg·h)或2.0μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注至术毕联合乌司他丁,对肺叶切除术患者具有肺保护作用。

简介：目的：采用新型聚阳离子载体压缩肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体质粒（plasmidoftumornecrosisfactorrelatedapoptosis-inducingligand,pTRAIL）,解决基因药物难以入胞、容易降解的问题,并考察其体外抗肝癌活性。方法：用纳米粒度电位测定仪测定纳米复合物的粒径及电位,琼脂糖凝胶电泳考察硬脂酰多肽（SHR）及硬脂酰多肽聚合物（SHRss）压缩pTRAIL的能力;用激光共聚焦显微镜观察肝癌细胞对SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL的摄取能力;用CCK-8法检测载体的细胞毒作用及纳米复合物抗肝癌细胞增殖活性。结果：SHR和SHRss具有生物相容性,可以压缩pTRAIL,形成稳定的纳米复合物SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL。N/P=10时,两种纳米复合物的粒径最小,分别为（306.22±31.64）和（184.41±25.16）nm。交联后的SHRss能够显著增强SHR压缩pTRAIL的能力,增加肝癌细胞的摄取,提高pTRAIL的药效。SHR/pTRAIL和SHRss/pTRAIL分别与HepG2细胞共孵育24h后,细胞存活率分别为（82.58±9.46）%和（65.39±5.43）%。结论：低毒、高效的SHRss/pTRAIL有可能成为一种新型的基因转运复合物用于治疗肝癌。

简介：目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在高血压脑出血患者中应用效果。方法:选取孟州市人民医院77例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组38例予以丙泊酚复合芬太尼全麻,观察组39例给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,观察比较两组麻醉效果及不同时间点[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)]血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效及术后苏醒、自主呼吸恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR均呈升高趋势,MAP均先降低后升高,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为15.79%(6/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉可缩短患者术后自主呼吸恢复及苏醒时间,麻醉起效快,术中血流动力学稳定,且安全性高。