简介：颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性,构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难.老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变,老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同,本文对此进行介绍.

简介：下颌骨骨折在颌面骨折中所占的比例较大。下颌骨的髁突是颞下颌关节的重要组成部分，在下颌骨发生骨折时，会对颞下颌关节的骨组织及软组织造成直接及间接的损伤。本文就下颌骨骨折对颞下颌关节的影响做一综述，以期为临床选择早期、正确、并发症少的治疗方法提供一定的理论依据。

简介：目的:探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患者组和正常对照组各30例进行调查.结果:TMD患者组与对照组相比,具有较高的焦虑和抑郁得分;MMPI测试结果显示,在MMPI十项临床量表中,患者组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组.另外,患者组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数,说明TMD患者的人格有偏离现象.结论:颞下颌关节紊乱病患者的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用.

简介：蛋白多糖是颞下颌关节软骨的重要基质成份,与相应组织的生物力学特性及其组织完整性密切相关.蛋白多糖主要由核心蛋白和糖胺多糖组成,蛋白成分主要包括蛋白多糖聚集素,双糖链蛋白多糖和蛋白核心多糖.糖胺多糖主要包括硫酸软骨素、硫酸角质素和硫酸肤质素.蛋白多糖聚集素存在于承受较大压力的组织,主要通过糖胺多糖链中硫酸软骨素的水合作用,为组织提供压缩刚度;双糖链蛋白多糖通过它的核心蛋白与Ⅱ型胶原纤维存在强相互作用,而蛋白核心多糖主要是通过它的核心蛋白与Ⅰ型和Ⅱ型胶原纤维产生相互作用,双糖链蛋白多糖和蛋白核心多糖在胶原纤维的抗张力负荷中,发挥着重要作用.

简介：颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)是指诸多原因导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现的结构、功能及器质性改变.其发病率较高,约25%～88%[1].患者主要表现为咀嚼肌及关节区肌肉疼痛、开闭口关节弹响及下颌运动障碍等.

简介：本研究以具有明显因素的３８例少年儿童ＴＭＪＤ患者为对象、对矫治方法和治疗效果进行了分析总结。认为早期正畸治疗是必要的，指出正畸治疗ＴＭＪＤ成功的关键在于对患者引起ＴＭＪＤ的主要错有正确的分析和诊断，并有的放矢地去矫正这些错。

简介：(牙合)因素,精神因素,个体易感性等[1,2]是引起颞下颌关节功能紊乱病的可能因素.特别是病理性(牙合)因素,不仅可能引起颞下颌关节功能紊乱病,也可能导致牙体、牙周组织的疾病.国内外许多学者已经进行过各种实验研究,探讨牙髓(牙合)因素对颞下颌关节、牙体、牙髓和牙周组织的致病作用[3-7].作者在临床修复中发现了9例固定修复体过高,导致牙齿损伤,造成颞下颌关节功能紊乱病发生的典型病例.

简介：目的研究Herbst矫治安氏Ⅱ类错[牙合]6个月治疗期间颞下颌关节状态的改变材料和方法通过核磁共振检查96例颞下颌关节在Herbst安放前、安放后和治疗结束后的状态，结果用3种统计方法进行分析：Mann—WhitneyU检验，Wilcoxon检验和Kruskal—Wallis检验（H检验）。结果显示在Herbst的6个月治疗期间，关节间隙没有显著性改变。结论结果表明Herbst矫治器不会引起颞下颌关节和关节窝关系的不良改变。

简介：目的：建立生物相似性和力学相似性都较高的、包括下颌骨和颢下颌关节(TMJ)的计算机三维有限元模型。方法：以正常咬合、青年尸体头颅为标本，用CT断层和手工断层相结合的方法分别建立下颌骨及TMJ硬、软组织模型，并给髁突赋予实验测得的正交各向异性参数；以光弹实验测得的咬合力向量进行加载，以二维平衡力系计算结合约束的方法进行边界约束。结果：建立了包括下颌骨、髁突、关节盘、关节软骨的三维有限元模型，并真实再现了同一个体的盘-突关系。结论：本研究可有效地提高下颌骨及TMJ有限元模型的生物及力学相似性，为一系列咬合对TMJ应力影响的生物力学研究奠定基础。

简介：目的有不同病症的面部疼痛和头痛的病人往往同时伴有全身功能紊乱和患者个性特征的症状。本研究的目的：①在颞下颌关节病（TMJ）和其它类型的面部疼痛和头痛患者群中确定这些伴随症状的流行情况；②评估这些患者的个性特征和焦虑水平；③这些症状在被观察的这些人群之间，是否有显著性差异。研究方法共有243人被纳入研究对象，其中71人有颞下颌关节关节囊内病变，52人有紧张性头痛，68人有偏头痛，26人有每天发作的慢性头痛，或者象躯体性异常的面部疼痛疾患。同时还评估了23种症状，用明尼苏达多相人格调查（MMPI）和斯皮尔伯格焦虑（STAI）状态和性状调查进行调查和相关分数计算。组间的差异用卡方检验、方差分析和BonferroniT检验、logisistic回归分析，以张力性头痛为共同对照组对年龄和性别进行标准化。结果TMJ组有以下特点：①各组症状的发生率都比较低；②MMPI和STAI的数值明显偏低；③除了恐怖症和情绪性、转换性和压抑性MMPI特性外，几乎所有病状的比值比都小于1。面痛患者组慢性每日发作性头痛组绝大多数症状的发生率都比较高，MMPI和STAI的数值也比较高。结论有些类型的头痛和面痛和某些个性变化以及相伴的症状的存在有关，这些变化与慢性每日发作性头痛和面痛有着特殊的关联。与此不同的是颞下颌关节的囊内病变显示，伴随症状的发生率较低，并且有正常的个性特征。

简介：目的：研究无牙颌患者垂直距离变化与颞下颌关节凹改建的相关性.方法：对两组不同垂直高度的无牙颌患者,分别拍摄息止颌位双侧颞下颌关节（TMJ）标准薛氏位片,用硫酸纸描绘双侧关节凹轮廓,在描记图上测量关节凹最高点H到关节凹底边的垂直距离HH＇代表关节凹深度;HH＇的中点O＇与关节凹底边中点O之间的水平距离,代表关节凹中心位置的变化,并进行组间比较.结果：对左侧TMJ,关节凹中心位置在对照组平均为（-1.0±0.5）mm,而在实验组平均为（0.45±0.61）mm;对右侧TMJ,关节凹中心位置在对照组平均为（-1.19±0.63）mm,而在实验组平均为（0.65±0.52）mm.统计学检验显示,不论是左侧还是右侧,实验组与对照组之间均存在显著性差异.结论：牙列长期缺失或总义齿人工牙列长期重度磨耗致垂直距离明显降低时,其颞下颌关节凹有向前改建的趋势.

简介：目的：建立颞下颌关节磁共振三维重建方法：探讨三维重建影像与大体解剖结构的一致性。以证实该方法的准确性：分析该方法在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的意义。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振扫描，进行三维重建，并对小型猪进行解剖，观察其大体形态，将两者进行比较，对1名无症状志愿者及1名颞下颌关节紊乱病患者进行增强磁共振扫描，并进行三维重建。结果：小型猪磁共振三维重建影像与大体解剖形态基本一致，2名受检者的三维影像均可清晰再现颞下颌关节各结构的形态及相对位置关系。结论：磁共振三维重建方法能准确反映颞下颌关节解剖形态，并具有广泛的临床应用前景。

简介：目的对近半个世纪以来曾经流行过的有关对颞下颌关病的认识，从机械学说发展到心理－机体学说，进行个人评述。其中涉及有关学说有：（1）心理压力在人类口腔副功能中的作用；（2）咀嚼肌疼痛的发病机理。材料和方法文献是作者多年从事跟颞下颌关节病的临床和科研中积累的，同时也采用了一些与颞下颌关节病研究有关的以前和近期文献。此外还采用了一些与颞下颌关节病研究有关的以前和近期文献。此外还采用了一些与颞下颌关节病相关的疾患，如：与压力有关疾病的研究、心理－社会医学、职业医学及病因学的文献。结果通过文献回顾发现，对颞下颌关节病的病因、发病机理、治疗的认识发展有一条明显的脉络，从对Costen综合征纯机械的解释，发现到由哥伦比亚大学及芝加歌大学引入心理和心理－生理理论，以及现在逐渐被可的生物－心理－社会观点和把难治性颞下颌关节病看成是慢性疼痛的疾患。结论以前占主导地位的以咬合为中心的理论，包括口内矫治器（He垫）。由于其确切的作用机理仍然没被解释清楚，现在正逐渐被抛弃，或被认为仅起到心理安慰作用。因此曾经被广泛应用的全面的咬合治疗，现在逐渐被生理性治疗和保守的行为疗法所替代。目前的学说有助于理解和解释口腔副功能运动和咀嚼肌疼痛的起因。

简介：

简介：本文应用Ｋ－５Ｒ型ＭＫＧ观察３７例少年儿童颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤ）患者正畸治疗前后下颌边缘运动，息止颌位，ＣＲＯ－ＩＣＯ滑动的运动轨迹及开闭口运动及咀嚼运动的变化，得出少年儿童ＴＭＪＤ患者经正畸治疗后的稳定性、咀嚼运动的功能以及与肌肉的协调性均有不同程度地提高和改善。

简介：目的：研究在一个有20多年时间跨度的流行病学样本中，颞下颌关节病症状和体征的发展变化，并分析这些症状和体征以及其它相关变量之间的可能关系。方法：随机抽取135名15岁的研究对象，经过临床检查和问卷调查后入选本研究。入选本研究的研究对象经过5年、10年和20年后用同样的方法进行检查。20年后共追查到124个（92％）研究对象，并再次进行问卷调查和临床检查。在这124个研究对象中有114个（92％）完成并返还了调查问卷，有100个（81％）研究对象参加了临床检查。结果：在20年期间，患者反映的症状和临床记录的体征都存在一些起伏波动，但是很少发展到咀嚼系统严重的疼痛和功能紊乱。在15岁和35岁组的研究对象中，有13％的研究对象报告有一种或一种以上的颞下颌关节病症状.根据Helkimo指数，在35岁的研究对象中，只有3个研究对象（3％）可以被认为临床症状是重度或中度的功能紊乱，这些以前报告的要少。女性人群比男性人群报告颞下颌关节病症状，头痛、肌肉紧张、关节弹响的更多。被研究变量之间的相关关系相当弱，只在紧咬牙、磨牙、颞下颌关节响声、肌肉疲劳这些症状之间有很高相关性（rs＝0．4）。结论：本研究追踪的从15岁到35岁的流行病学样本中，随着时间的变化，颞下颌关节病的症状和体征有一定的起伏变化，但是极少发展到严重的疼痛和功能紊乱。

简介：目的:建立包括颞下颌关节、咀嚼肌、下颌骨及下牙列的三维有限元模型.方法:对正常志愿者颌面部进行磁共振冠状位扫描.三维重建磁共振影像.应用CAD软件、ANSYS6.1,建立有限元模型.结果:包括颞下颌关节、咀嚼肌、下颌骨及下牙列的三维有限元模型共有14332个节点,11008个单元,其中关节盘552个单元;与MR三维重建影像比较,形态结构一致.结论:所建三维有限元模型,具有良好的几何相似性和力学相似性,更接近实际生理情况.

简介：牙髓组织和牙周组织在解剖上关系紧密，因此一处的感染可向另一处扩散，尤其当牙髓－牙周病损已经相互沟通时，临床上要确定起始病因和制定合适的治疗方案十分困难。本文结合临床病例介绍对牙周－牙髓联合病变的治疗经验。

简介：

简介：骨结合种植体可为冠、修复体、义齿基牙和可摘义龄提供可靠的修复支持。近年来种植体的广泛应用产生了不同类型的并发症，最近报告了一种发生于骨结合种植体根尖周围区的病变，为逆行性种植体周围炎。本文的系列病例报告对逆行性种植体周围炎的发生和治疗进行了描述，这些患病种植体所替代的牙齿都曾有牙髓治疗和根尖手术失败的病史。