简介：目的:探讨琼脂和藻酸盐印模材料联合印模法失败的原因.方法:对临床上186例,478颗基牙应用寒天印模材与藻酸盐类印模材联合印模法取印模,进行分析、总结,找出主要影响联合印模成功的因素.结果:联合印模法在前牙区、上后牙区、下后牙区的成功率分别为:90.3%、89.3%和76.4%;在前牙区1-3个牙的成功率分别为:98.4%、97.4%、94.4%,随着基牙数的增加,联合印模法的成功率下降.结论:琼酯/藻酸盐类印模材联合印模法是一种操作简单、成功率高、价格低廉的精密印模法.

简介：锤造固定义齿在基层口腔牙列缺损修复中应用广泛.但临床常出现因桥体原因造成固定桥制作失败,如桥体磨损穿孔、变形、折断、金属(牙合)面与塑料脱离等.为避免上述情况,我们将桥体设计为金属全冠式,取得了较好的效果.自1997年6月至2000年5月,我们在没有铸造条件下按此法制作固定桥76例,男44例,女32例,年龄25-60岁,均为后牙双端固定桥,缺牙l-2个.缺1个牙57例,缺2个牙19例.上颌牙39例,下颌牙37例.桥体全冠内的空隙用自凝或热凝塑胶填塞.

简介：粘结桥因磨牙少且为固定修复,曾一度在临床广泛开展,但随之发生的诸多问题改变了医患对该修复体的看法.近年来不少学者又对影响粘结桥使用寿命的因素如病例选择、设计、牙体预备原则与要求、金属支架处理、粘结剂等进行了深入研究,大大提高了粘结桥使用寿命.本文对此进行综述,以供临床参考.

简介：问题：金属过敏患者的嵌体-高嵌体-粘接固定桥修复年轻男性患者因右上第一磨牙缺失遗留缺牙间隙，右上第二磨牙由于没有对颌而导致过萌（图1）。

简介：当美观和生物相容性要求高时，人们总是相到全瓷修复系统，尤其是利用热压浇铸技术。由于它简单的技工制作过程和广泛的适应范围，在口腔领域已创立了其独特的系统。但到目前为止，利用此技术还不可能制作高强度的后牙冠和小桥体的瓷支架。最近研发的高强度玻璃瓷支架材料，能失蜡压铸成型。根据其本身材料特性，可应用于前牙区和双尖牙区的桥体制作上。因为这种材料仅短时间投入使用，长时间的治疗效果还需进一步观察研究。本文结合治疗病例介绍这种新压铸瓷临床和技工的制作过程，可能的推广应用以及首次使用的临床经验。

简介：当病人的基牙相对完好且不适于种植修复时，树脂粘结桥(RBFPDs)是一种值得考虑的修复方法。但是，由于长跨度树脂粘结桥较单桥体树脂粘结桥的修复成功率低，对于2个或更多牙齿缺失的病例，传统树脂粘结桥修复的预后不佳。通过使用改良的非刚性连接体可以减少基牙间与固位体脱粘有关的有害应力，从而很好的提高长跨度树脂粘结桥的成功率。对于这样的长跨度修复体，应使主固位体至少包绕基牙3个面或者预备对称的轴向沟槽以达到辅助固位的目的。连接体应允许基牙间水平向和垂直向运动，这样固位体会具有更好的抗力形和固位形，应力减少，而且辅固位体不会脱粘。非刚性连接体自上而下的就位方式和阴型一主固位体的联合应用对于修复体的成功是至关重要的。如果由于主固位体遭受大载荷而脱粘，修复体可以被容易的取下并重新粘结。

简介：非贵金属烤瓷由于颜色逼真、选择幅度宽等优点,在临床上受到医生和患者的好评.但也存在一些无法解决的问题,如:镍金属的游离造成患者修复体颈缘黑线;镍、铍金属造成患者口腔局部或全身过敏;对技工操作者的皮肤、血液及肺部造成损害等等.美国、日本及欧洲各发达国家早在十几年前就已

简介：近年来,随着酸蚀——粘接技术广泛应用于修复临床,前牙钨翼极粘接桥有希望成为永外性的修复体,但仍存在暴露金属影响美观的问题,从1996年以来,我科采用改良式前牙金属翼板粘接桥修复17例,取得较为理想的修复效果.材料和方法1适应症选择前牙缺失,基牙健康,舌侧有较大面积的釉质粘接面,且可取得共同就位道.2基牙预备基牙近缺失侧邻面片切,按3/4冠

简介：目的评价传统纤维支架设计和改良纤维支架设计的嵌体固定桥(Inlayfixedpartialdentures，IFPD)12～48个月期间的临床情况。材料与方法41个玻璃纤维强化复合树脂嵌体固定桥共分为2组：第一组仅以单向纤维制作支架，共19例；第二组在单向纤维支架的基础上以网状纤维对桥体区进行了改良制作。对修复体作如下评价：颜色匹配性、边缘变色、继发龋、表面纹理、边缘适合性、折裂和术后敏感等情况。结果第一组中有3例分别于3个月、4个月和8个月的时候出现桥体区表层树脂与纤维支架部分分层形式的折裂，折裂率为16％；第二组中有一例在46个月后出现基牙固位体表层树脂的折裂，折裂率为5％。但两组的折裂率差别无统计学意义。嵌体固定桥在颜色匹配、边缘染色、继发龋、表面纹理、边缘适合性、折裂、术后敏感指标中达到理想的比例很高。统计分析的结果显示，基线检查与最后复查的颜色匹配性之间存在显著差别。结论改良设计的嵌体固定桥较传统设计折裂率低，但没有统计学意义。

简介：目的:解决栓道附着体箱状洞型牙体预备中易损伤牙髓的问题.方法:应用栓道附着体,根据磨牙就位道方向置栓体于前磨牙全冠蜡型之外(桥体之内),包埋铸造后,栓道就位于栓体之上制作桥体和磨牙蜡型.结果:11例患者咀嚼功能良好,牙龈健康,牙周膜间隙正常.结论:改良栓道附着体增加了其临床应用适应证,较好解决了倾斜基牙的固定桥修复活动连接问题.

简介：目的通过实验室体外模拟咀嚼力疲劳负荷来研究改良设计后的树脂粘结固定局部义齿（RBFPD）抵抗脱位的能力，以及不同粘结剂对于固位的影响。材料和方法每个样本组由1颗前磨牙和1颗磨牙组成，2个离体牙间留出相当于1颗磨牙大小的间隙。样本分为5组。第1组样本按照传统RBFPDs进行牙体预备，包括领面沟、He支托窝和舌侧翼板。第2组和第3组按照带有固位槽的改良设计进行牙体预备。第4组只预备固位槽。第5组除了以嵌体洞型替代固位槽以外，其余设计与第2和第3组相同。制做铸造支架，组织面酸蚀。第1、2、4、5组样本以Cement-It作粘结剂，第3组用Panavia21粘结。第2、3、4组的固位槽洞型用复合树脂修复。样本保存在水中作230000次压力负荷循环，频率为4Hz。在拉力负荷下铸件与基牙分离。结果平均分离力大小：第1组＝361N，第2组＝525N，第3组＝562N，第4组＝449N，第5组＝417N。第2组和第3组明显高于第1组和第5组。与第1组相比，第2组和第3组铸件分离时还伴有较高比例的基牙断裂。第2、3、4组样本较少发生粘结失败。结论第2和第3组改良设计的RBFPD的固位性较好。改良设计的RBFPD抗脱位能力增强与铸件面积或树脂粘结剂类型并无直接联系，而是和铸件与固位槽复合树脂修复体之间的机械锁结有关。

简介：随着人们生活水平的不断提高和修复技术的进步,烤瓷固定桥以其外观逼真,质地坚硬,生物相容性好,而被越来越多人接受.但由于金瓷修复体,制作工序繁琐,陶瓷韧性差,脆性大,当操作设计不良或患者使用不当,均可能导致崩瓷[1].虽有许多以树脂修补的方法和产品,但修复后的美观及持久性不够理想[2].

简介：目的研究树脂粘接桥基牙牙体预备后有无牙本质暴露及牙本质暴露面积的大小。材料与方法收集20颗拔除的离体双尖牙，按照以下标准预备：舌侧及邻面预备0．5mm，近远中轴沟深1．0mm，近远中殆支托窝的颊舌向宽2．0mm、近远中向长1．5mm、深1．0mm。预备完成后用改良vanGieson法染色，以确定有无牙本质暴露。将离体牙固定到基台上，每旋转30°拍摄一张照片，将照片合成以获得牙齿的全景图像。图像经处理后，计算牙本质暴露面积及所占预备面积的比例。结果所有样本经预备后均出现牙本质暴露现象，平均牙本质暴露面积为11．06mm^2，占预备面积的16．15％。牙本质暴露面积最少为4．07mm^2，占预备面积的7．03％：最多为19．73mm^2，占预备面积的27．28％。结论如果按照现行的粘接桥牙体预备标准，牙体预备后必然会导致牙本质暴露。尽管通常推荐牙体预备应限于釉质内，但邻面轴沟区域牙本质暴露现象不可避免，颈部边缘也可能暴露牙本质。

简介：目的：观察松动牙作基牙时，固定桥支持组织的应力分布。方法：在POWERSHAPE及ANSYS软件的帮助下，建立右下第一磨牙缺失及局部固定义齿的三维有限元模型。模拟第一双尖牙Ⅱ度松动，观察并对照3个实验固定桥模型中基牙应力的变化，最大应力值的部位和大小。结果：模型一和模型二的最大应力均出现在第二双尖牙处，模型三最大应力出现在第一双尖牙处。结论：在松动基牙侧增加基牙数目，可以有效改善固定桥支持组织的应力分布。