简介：目的采取1Hz低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣并评价其治疗效果。方法对慢性主观性耳鸣患者46例行1Hz低频rTMS连续治疗2周,治疗前后分别行耳鸣残疾量表评分（THI）评分及主观疗效评估。结果rTMS对耳鸣治疗有明显效果,对主观耳鸣症状总体有效率为63.1%,其中失代偿性耳鸣（THI≥40）的有效率明显高于代偿性耳鸣（THI〈40）（77%vs45%;P〈0.001）,耳鸣患者治疗前后THI为（51.8±23.5vs37.0±18.8;t=5.94,p〈0.001）,VAS为（6.3±2.4vs4.9±1.8;t=5.27,p〈0.01）,治疗前后有统计学差异。失代偿组与代偿组耳鸣rTMS治疗后THI变化存在显著差异,两组差值为19.4±8.5（df=42,T=4.95,P〈0.001）。结论rTMS治疗耳鸣有效,可明显降低THI得分,改善耳鸣症状,特别在失代偿性耳鸣效果更明显。

简介：1概述系统性血管炎是指以血管壁炎症和／或纤维素样坏死为主要病理特征的一组系统性自身免疫性疾病，当病变限于血管直径〈40μm微小动脉、静脉和毛细血管时则为小血管炎。依据病因可分为原发性和继发性小血管炎，继发性小血管炎指有明确病因者，如感染性疾病、

简介：目的探讨韦格纳肉芽肿病（Wegenergranulomatosis，WG）的眼部表现及其与鼻部的关系。方法收集2005年6月至2009年9月解放军总医院收治的有眼部表现的19例WG患者，回顾分析其眼部临床表现、实验室指标和确诊途径。结果在WG患者中，眼部受累的表现多样，且常伴发鼻部和鼻窦的改变。19例患者中，10例（52．6％）有眼眶受累的表现并同时伴有鼻窦的改变；有2例（10．5％）为慢性泪囊炎，1例（5．3％）为鼻泪管狭窄。17例（89．5％）通过对不同部位的病变组织进行活检得到证实，其中鼻粘膜活检有12例（63．2％）；19例患者均行影像学检查，16例（84．2％）患者符合WG影像学的表现，其中14例（73．7％）单纯或合并有鼻窦的表现。所有患者的ANCA结果阳性。结论WG是一种严重的临床疾病．需要得到早期的诊断和正确的治疗，该病常伴发鼻部和异窦的改变，可考虑将鼻粘膜的活检、鼻窦的影像学检查和ANCA检查作为该病的常规检查手段之一。

简介：目的探讨不同辅具类型（人工耳蜗＋助听器双模式和双侧助听器）对重度至极重度听障儿童词汇理解能力与表达能力的影响。方法选择3～7岁听障儿童66人，其中双模式组（CI＋HA）和双侧助听器组（HA）各33人。分别以毕保德图画词汇测验（修订版）及汉语儿童理解与表达词汇测验评估被试的词汇理解与词汇表达能力。首先分析比较不同辅具类型的测验结果，其次将HA组分为极重度（HA1）与重度（HA2）两组，分别与生理年龄配对的CI＋HA1组和CI＋HA2组进行比较。结果不同辅具类型的两组测验分数无显著差异，不同听损程度的两组测验结果亦无显著差异。结论排除听损程度的影响，辅具类型的不同并未造成听障儿童词汇表现的差异。此结果有可能受到测验评估维度和测验频率的影响，需在未来研究中加以探讨和厘清。

简介：目的：探讨中国人X连锁Alport综合征患者的听力表型与皮肤组织Ⅳ型胶原α5链表达的关系。方法收集2008年8月至2013年8月期间确诊为X连锁Alport综合征的31例患者临床资料，采用纯音听阈测试或ABR＋40Hz相关电位检查＋声导抗＋耳声发射的方式进行听力评估，并采用免疫组化染色检测皮肤组织基膜Ⅳ型胶原α5链的表达，采用Pearson相关分析方法分析二者的关系。结果31例X连锁Alport综合征中听力下降患者均表现为轻、中度感音神经性聋。听觉损害共28例（90.3%），其中22例男性中中度12例，轻度5例，轻微损害5例；女性6例，轻度3例，轻微损害3例。按皮肤Ⅳ胶原α5链染色分级,阴性17例均为男性，其中听力正常4例（3例OAE异常），听力下降13例（轻度4例，中度9例）；大部阴性与可疑阳性各1例，均为男性，分别为中度和轻度；连续＆#177;2例（男性），正常和中度各1例；间断阳性3例均为女性，均为正常或轻度；连续＋＋7例（男3,女4），其中听力正常4例，听力下降3例（2例轻度，1例中度）。染色阴性的11例听力下降患者听阈与年龄呈正相关（P=0.043，r=0.616）。结论X连锁Alport综合征患者皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达男性低于女性，听力表现与皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达有一定的关系，其中Ⅳ胶原α5链表达阴性的患者听力下降程度与年龄存在相关性，但也存在听力正常的患者，说明还有其他因素影响患者的听力。皮肤组织中Ⅳ胶原α5链表达在一定程度上能反映耳蜗基底膜中Ⅳ胶原α5链的表达和功能。

简介：

简介：韦格纳肉芽肿病（Wegener’sgranulomatosis,WG）是一种全身系统性疾病，临床上特征性地表现为上、下呼吸道坏死性肉芽肿改变、多发性血管炎，和肾小球肾炎。该病由德国病理学家FriedrichWegener于1936年首次描述，学者Godman和Chury于1954年明确了WC的上述三大诊断标准。

简介：目的通过对15例语前聋人工耳蜗植入患儿术后3年的听觉及言语能力进行评估，总结其发育规律，分析各可能因素在人工耳蜗植入术后听觉及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对15例语前聋人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计，并在开机后1、3、6，12、18，24、30、36个月运用听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）和言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，SIR）对患儿的听觉及言语能力进行评估，并对影响术后康复效果的相关因素进行二元变量的相关分析。结果患儿开机后12个月内，CAP及SIR得分与术后康复时间正相关（rCAP=0．884，rSIR=0．873，P〈0．05），个体间差异较大；开机12个月后，个体间差异减小。术前助听听阂（r=0．234，P〈0．05）、术前康复时间（r=O．736，P〈0．05）与CAP分级显著相关，术后人工耳蜗植入对侧耳配戴助听器与SIR分级显著相关（r=O．201，P〈O．05）。结论语前聋患儿人工耳蜗植入后听觉及言语能力发育呈先快后慢趋势，术后1年内显著提高，术前助听听阈低、康复时间长的患儿术后听觉发育较好，术后人工耳蜗植入对侧耳配戴助听器有助于言语发育。

简介：家庭概况我的童年时代是在动荡不安的社会中度过.我祖父做官,家境较富裕.祖父送父亲去日本早稻田大学读书,在读到第三年时,祖父突然病故,家庭失去了经济来源.继祖母不愿父亲读完四年,频频去信催父亲回国.回来后未找到工作.

简介：摘要目的探讨孕妇产前的心理状况与分娩方式之间的关系。方法选取在本院产科门诊作常规产前检查的202例孕妇为研究对象，分别于妊娠35周、妊娠38周使用焦虑、抑郁自评量表及总体幸福感量表(GWB)进行心理状况评定，并随访入选孕妇的分娩方式。结果202例孕妇自然分娩率65.35%，有指征剖宫产24.26%，无指征剖宫产10.40%。妊娠35、38周时，自然分娩组和有指证剖宫产组SAS、SDS、GWB评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），无指证剖宫产组孕妇SAS、SDS指标评分明显高于自然分娩组与有指证剖宫产组，GWB评分明显低于自然分娩组与有指证剖宫产组(P均＜0.05)。结论孕妇产前焦虑、抑郁等不良心理状况会降低总体幸福感，最终影响分娩方式。

简介：把一种物质放在外耳道内或残余鼓膜表面,以提高听力和减少耳漏,这种物质被称做人工鼓膜(artificialtympanicmembrane).关于人工鼓膜的报道最早可追溯到1640年,但是,直到19世纪人工鼓膜才被广泛应用.在整个19世纪里,报纸、杂志、广播、电视到处充斥着人工鼓膜的广告,原本是一些病人的聪明发明,到后来却变成了庸医为牟取暴利的骗人手段,人工鼓膜的发展也象其他新生事物一样经历了从严肃到荒诞的过程.

简介：摘要目的探讨补肾活血中药血清对体外缺氧条件下纯化培养的视网膜神经节细胞（RGCs）的保护作用及其机制。方法选取出生1d的新生乳鼠30只，采用“两步筛选法”纯化培养SD新生乳鼠视网膜神经节细胞（RGCs）,选取出生7d的SD大鼠6只，采用“改进的酶消化法”纯化培养新生SD大鼠视网膜Muller细胞，然后按照125的比例将RGCs接种于被视网膜Muller细胞包被的培养基中建立共同培养模型，在体外培养基中分别加入葡萄糖（50mmol?L-1）和连二亚硫酸钠（1.0mmol?L-1）(高糖缺氧组)；仅加入葡萄糖（50mmol?L-1）（高糖组）；加入连二亚硫酸钠（1.0mmol?L-1）（缺氧组）；在上述基础分别加入制定好的20%体积分数的补肾活血中药血清进行干预，分别测定24、48、72h培养模型外液中的乳酸脱氢酶（LDH）漏出量和谷氨酰胺合成酶（GS）活性。结果补肾活血中药可以明显降低高糖、缺氧条件下RGCs细胞LDH漏出量及提高视网膜Muller细胞GS活性结论高糖或缺氧条件下可以造成RGCs、视网膜Muller细胞的细胞膜稳定性变差，通透性增加，补肾活血中药可以改善细胞膜的稳定性，提高GS的活性，从而达到保护RGCs细胞的目的。

简介：

简介：

简介：造成声带麻痹的原因涉及肿瘤、手术、感染等因素。到目前为止，虽然还没有针对性的治疗手段，但对症治疗方法简单易行，副作用小。常用的有声带注射疗法，甲状软骨成形或加杓状软骨内收术。双侧声带麻痹可通过切除一侧或双侧声带后部，或联合杓状软骨切除术，既缓解呼吸困难又保留发声功能。本文就声带麻痹治疗的最新进展加以综述。

简介：摘要随着人们对喉的生理解剖特点、喉癌生物学行为的认识和治疗概念的不断更新，喉癌的治疗已从过去的单纯放疗或单纯全喉切除发展到根据不同的原发部位、不同病期，结合患者的全身情况采取不同的治疗手段，以期达到最大限度根治肿瘤而又尽可能保留喉功能的目的，使喉癌患者的生存期及生存质量均得到了提高。

简介：鼓室硬化是指中耳黏膜下层或鼓膜固有层中弹性纤维透明样变性，是中耳黏膜慢性炎症或反复急性炎症的终末反应。早在1869年Troltsch首先描述了该病，其病因不清，有研究发现可能与遗传、动脉粥样硬化、高钙血症等有关。鼓室硬化的发病机制也不甚清楚，但有一点是达成共识的，即鼓室硬化是中耳慢性炎症非特异性的不可逆结果。按组织学特点鼓室硬化可以分为硬化型黏膜炎和破骨型黏膜炎，后者可破坏骨质，累及听骨链。也有学者主张根据手术中所见硬化斑块的范围来分型，可分为鼓膜钙化型、锤砧骨固定型、镫骨固定型及全鼓室硬化型，认为这种分型更有治疗指导价值。目前的争论热点在于如何更有效的治疗鼓室硬化，尤其是镫骨固定的病例。本文主要对鼓室硬化的治疗进行论述。

简介：摘要目的通过对尿道肉阜这类疾病的病因，病理机制，诊断及治疗，护理等的研究和分析，从而了解这类疾病，更好的为患者服务。方法选取在我院就诊的106例尿道肉阜患者作为本次的研究对象，收集临床资料，整理，归纳同时给予患本组106例患者经对症治疗及针对性围手术期护理干预，并对患者的临床效果进行总结分析。结果本组患者经有效治疗及针对性的围手术期护理干预后切口均一期愈合，且本组患者中97例患者治疗后术前症状消失，9例患者出院时仍伴有尿频、尿急症状，但患者均在出院后一个月内改善,所有患者均未发生严重并发症。结论给予患者有效的手术治疗，同时给予患者针对性的术前、术后护理有助于患者及早康复，对提高患者生活质量有重要价值，值得推广应用。

简介：目的探讨伴或不伴眩晕突发性聋的听力学和前庭功能检查结果的不同.方法25例突发性聋按伴或不伴眩晕分为两组,同时进行听力学、前庭功能等检查,包括纯音测听、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图、视频眼震电图(VNG)等,比较其检查结果的不同.结果突发性聋伴眩晕者发病时即多为重度或极重度感音神经性聋,耳蜗电图多表现为-SP/AP≥0.4,提示有膜迷路积水,与VNG表现出来的单侧减弱及优势偏向相对应,且可合并有耳石症.

简介：言语测听和纯音测听一样，是听力学最基本、最重要的测试手段^[1]。它既可在临床诊断中与纯音听力图相互验证，提供患者的言语听敏度信息，又能够评估患者在言语察觉、分辨、识别和理解等方面的能力。