简介：慢性瘙痒（chronicpruritus,CP）是一种一般人群及许多皮肤病和全身性疾病的常见症状。欧洲皮肤病论坛（europeanskindiseasesforum,EDF）和欧洲皮肤病与性病学会（europeanacademyofdermatologyandvenereology,EADV）对其定义、分型、病因、诊断流程和治疗策略进行了详细的阐述,该文对2014年欧洲慢性瘙痒指南的主要部分做一解读。

简介：汗孔角化症常见六种临床类型：经典型、浅表播散型、播散型浅表性光线性、单侧线状型、掌跖泛发型、点状汗孔角化症。现报道一例罕见类型的汗孔角化症：肛周疣状汗孔角化症。

简介：肉芽肿性皮肤松弛症（granulomatousslackskin,GSS）是皮肤T细胞淋巴瘤中低度恶性的一型,临床罕见,现报道1例。临床资料患者,女,58岁。主因右臀部结节、斑块10余年,局部破溃疼痛3个月,于2014年5月22日就诊。患者10余年前无明显诱因右侧臀部反复出现大小不等的肤色或黄红色的丘疹、结节,偶有痒痛感。皮损数目逐渐增多,并有融合倾向。

简介：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与勃起功能障碍（ED）之间的相关性。方法：OSAHS患者60例,纳入观察组;门诊体检健康志愿者60例,纳入对照组,采用PSG睡眠监测仪和NPT同步监测两组患者睡眠状态及阴茎勃起情况,包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（minSaO2）和阴茎血容积变化率（%）。硝酸还原酶法、比色法分别检测NO、iNOS浓度,ECLIA法检测血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）水平,国际勃起功能指数评分5项（IIEF-5）评估男性OSAHS患者ED的发病率,并对数据进行相关分析。结果：OSAHS组T（2.10±2.42）、FT（9.76±2.33）、NO（72.51±11.74）、iNOS（25.32±11.57）、minSaO2（71.23±5.71）、阴茎血容积变化率（158.36±32.87）,与对照组相比,差异有非常显著的统计学意义（P〈0.01）,OSAHS组AHI（45.75±11.92）显著高于对照组（P〈0.05）。OSAHS患者ED的发生率显著高于对照组（P〈0.01）,重度ED患者NO（32.57±6.33）、iNOS（8.06±1.01）、阴茎血容积变化率（135.56±16.92）及IIEF-5总分（5.3±2.3）明显低于轻中度ED患者（P〈0.01）。结论：OSAHS与ED有明显的相关性,NO升高、低氧血症、T降低可能是OSAHS患者导致ED的机制。

简介：报告1例幼年朗格汉斯组织细胞增生症。患者,男,1岁,全身散在丘疹3月。皮肤科检查：躯干、四肢、面部及阴茎散在的淡褐色丘疹,米粒至绿豆大小,中央偶有点状结痂,边界清楚,表面光滑。组织病理示：真皮浅层组织细胞,少许淋巴细胞,个别嗜酸性白细胞灶状浸润。免疫组化：CD68少许细胞（＋）,CD1a（＋）,S-100（＋）,Langrin少许细胞（＋）。诊断：朗格汉斯组织细胞增生症。

简介：目的：构建人皮肤慢性光老化成纤维细胞模型，筛查与光老化相关的环状RNA（circRNA）。方法：分离培养成纤维细胞，利用UVA多次照射，制作人皮肤慢性光老化成纤维细胞模型，采用β-半乳糖苷酶染色及Western印迹法检验p2l蛋白验证，以给予与照光时长等同的避光处理的成纤维细胞作为对照。采用RNAseq高通量转录组测序技术检测光老化成纤维细胞中circRNA表达，并分析其差异表达的circRNA。结果：与对照组比较，光老化模型组成纤维细胞中表达显著上调的circRNAs共有7个（P〈0．05）；表达显著下调的circRNAs共有4个（P〈0．05）。经生物信息学分析，差异表达的cir_cRNA可能与胶原蛋白合成等基因有关。结论：光老化模型组成纤维细胞存在多个差异表达的circR—NAs，说明circRNA可能参与光老化的基因调控。

简介：临床资料患者,女,47岁。主因反复发作的双侧腋下及腹部皮损伴瘙痒10年,于2013年6月22日就诊。10年前因辛辣饮食后,患者左腋下出现散在红色小丘疹及小水疱,自觉瘙痒,曾于外院按＂皱褶部网状色素异常＂给予氧化锌软膏、复方醋酸地塞米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗,一周后症状缓解。

简介：目的：观察依匹斯汀片联合中医拔罐刺络疗法治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法：选取慢性湿疹患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，两组患者均给予依匹斯汀抗过敏治疗，观察组联合拔罐兼梅花针经络针刺治疗，对照组联合除湿止痒乳膏涂抹，1个月为1疗程，均治疗2疗程。通过有效率、湿疹面积及严重指数评分（EASI）、瘙痒积分、不良反应等指标比较两组临床疗效及用药安全性，疗程结束后随访3个月比较两组患者疾病复发情况。结果：治疗结束后，观察组总有效率明显高于对照组（x2=9．39，P〈0．05），EASI积分、瘙痒积分亦均明显低于对照组（P值均〈0．05）。随访3个月，观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：抗组胺药依匹斯汀片联合拔罐刺络疗法治疗慢性湿疹可显著降低患者EASI积分和瘙痒积分，从而显著提高临床总有效率，疗效确切，临床应用安全，同时复发率低，值得临床推广。

简介：营养不良型大疱表皮松解症（dystrophicepidermolysisbullosa,DEB）是一种罕见的遗传性疾病,它是一类由于Ⅶ型胶原基因突变或缺失所引起的机械性大疱性疾病,其特征是皮肤水疱及瘢痕的形成,慢性、难以愈合的创伤。根据遗传方式可分为显性遗传营养不良型大疱表皮松解症（dominantdystrophicepidermolysisbullosa,DDEB）和隐性遗传营养不良型大疱表皮松解症（recessivedystrophicepidermolysisbullosa,RDEB）。近年来随着DEB遗传基因、分子发病机制及VII型胶原的结构、功能等方面的研究,DEB的治疗有了很多新的研究成果,有的已经进行临床前试验及临床试验。该文对DEB目前的治疗方法及其新进展进行概述。

简介：目的：探讨CD8^＋CD28^-T细胞在慢性荨麻疹患者致病机制中的作用。方法：收集临床慢性荨麻疹（CU）病例83例,同时设立对照组64例进行比较。应用ELISA法检测研究对象血清中抗IgE抗体、抗FcεRⅠ抗体浓度,流式细胞仪检测外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋T细胞比例,分析检测结果。结果：83名CU中,23例抗IgE抗体为阳性,占27.7%（27/83）;31例抗FcεRⅠ抗体为阳性,占37.3%（31/83）。CU患者外周血CD8^＋T细胞比例、CD8^＋CD28^-T细胞比例低于正常对照组（P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋T细胞比例均高于对照组（P〈0.05）。结论：CU患者机体外周血CD8^＋CD28^-T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞比例与对照组相比存在差异,CD8^＋CD28^-T细胞比例降低也可能是CU致病机制之一。

简介：目的：探讨他达那非应用于慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的治疗效果。方法：选取我院收治的110例CP合并ED患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,两组患者均给予ɑ1受体阻滞剂坦索罗辛、前列疏通以及抗生素治疗,在此基础上观察组患者加用他达那非10mg,隔天1次,两组患者均治疗4周,治疗前后比较两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分,并比较两组治疗效果。结果：治疗后两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分均较治疗前显著改善,且观察组改善更加明显,观察组的治疗有效率为92.73%（51/55）,对照组为72.73%（40/55）,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;干预前,两组患者SDS和SAS量表评分无统计学差异（P〉0.05）;观察组干预后SDS和SAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他达那非联合传统治疗方法应用于CP合并ED患者能够显著改善慢性前列腺炎临床症状,改善患者的勃起功能,提高自信,改善生活质量。

简介：目的观察益气固表方（协定处方）治疗表虚不固型慢性自发性荨麻疹的临床疗效、复发率及安全性。方法将164例表虚不固型慢性自发性荨麻疹患者随机分为治疗组（84例）和对照组（80例）,治疗组给予益气固表方（协定处方）口服,300mL2次/d;对照组给予盐酸左西替利嗪片口服,5mg1次/d。4周为1个疗程,治疗2个疗程,观察1、2个疗程末2组患者荨麻疹活动度评分、临床疗效、复发率、安全性并进行比较。结果治疗4周末和8周末,2组UAS评分较前一时点显著降低。治疗8周末,2组临床疗效（P=0.030）、复发率比较（P=0.037）、安全性比较（P=0.029）,差异均有统计学意义。结论益气固表方（协定处方）治疗表虚不固型慢性自发性荨麻疹疗效确切,安全性高,复发率低。

简介：目的：探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响。方法：选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象。所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月。观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平。结果：来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8%,不良反应发生率为3.7%。患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平。

简介：目的采用＂W＂形切口（A组）及＂1＂字形腋窝皱襞切口（B组）的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂1＂字形腋窝皱襞切口较＂W＂形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。

简介：目的检测慢性荨麻疹（CU）患者血清金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）超抗原肠毒素A（SEA）、肠毒素B（SEB）和中毒性休克综合征毒素（TssT-1）的特异性IgE（sIgE）,分析该超抗原sIgE与慢性荨麻疹相关性,探讨其发病机制。方法采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测63例慢性荨麻疹患者和60例正常对照组血清金葡菌超抗原SEA、SEB和TssT-1的sIgE水平,分别进行金葡菌超抗原（SEA、SEB、TssT-1和SEA/SEB/TssT-1）sIgE比较,并将其浓度与病情程度评分（UAS）进行相关性分析。结果CU患者血清中金葡菌超抗原（SEB、TssT-1和SEA/SEB/TssT-1）sIgE水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;金葡菌超抗原（SEA、SEB和SEA/SEB/TssT-1）sIgE水平分别与CU病情轻中重度和荨麻疹活动评分（Urticariaactivityscore,UAS）呈正相关（P〈0.05）。结论慢性荨麻疹患者血清中金葡菌肠毒素A、肠毒素B和TssT-1sIgE水平升高,可能与其慢性病程及严重程度有关。

简介：目的：了解江门市男男性行为人群（MSM）HIV和梅毒感染状况及其影响因素，为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法：利用2011—2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果：调查的1916名调查对象中，艾滋病相关知识总体知晓率为90．19％；HIV抗体阳性率为6．73％，梅毒阳性率为4．07％。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51．93％。多因素Logistic回归分析结果显示，与异性婚姻状况为在婚／同居（OR=1．408，95％CI1．153～1．720）、最近6个月与同性发生商业性行为（OR=2．458，95％CI1．266～3．787）、感染梅毒（OR=5．804，95％CI3．196—10．540）是HIV感染的危险因素；吸毒（OR=1．164，95％c，1．037—3．722）、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=10．753，95％CI7．958～12．685）是梅毒感染的危险因素，而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素（OR=0．239，95％C10．090～0．629）。结论：江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高，且梅毒、已婚／同居与同性发生商业性行为可NDi：iHIV感染的风险；吸毒、与同性发生肛交件行为可增加梅毒感染的风险。

简介：慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎是多数毛囊炎及毛囊周围在头皮深处相互连接形成的脓肿,主要发病人群是成年男性,成慢性反复发作,治疗棘手。头部毛囊炎是由于毛囊细菌性感染发生脓性炎症,其病原菌主要是葡萄球菌,

简介：目的：探讨子宫内膜异位症患者中血管内皮生长因子（VEGF）、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）表达水平及其与血管生成的关系,并且探讨VEGF与PI3K在调控血管生成过程中的相互关系。方法：利用S-P方法对32例EM手术标本和30例子宫肌瘤中VEGF、Akt及微血管密度（MVD）的表达进行检测。结果：EM中正常内膜、在位内膜和异位内膜Akt、VEGF阳性表达率分别为20.0%（6/30）、37.5%（12/32）、84.4%（27/32）、60.0%（18/30）、75.0%（24/32）、87.5%（28/32）;EM中正常内膜、在位内膜和异位内膜MVD分别是（10.37±5.24）、（19.14±7.10）、（48.24±10.54）。Akt、VEGF和血管密度在EM中异位内膜较正常内膜组高表达,在调控血管生成过程中,Akt与VEGF呈正相关。结论：PI3K/Akt、VEGF均参与EM的发生发展,在EM血管生成中发挥关键作用,共同参与EM过程。

简介：目的：探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析。方法：选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况。结果：两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P〉0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后1周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P〈0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P〉0.05。结论：腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率。

简介：目的：分析研究顺产与剖宫产对妇女产后的生活治疗与性功能的影响。方法：通过横断面研究方法对2012年2月至2014年2月在我院分娩的400例初产妇临床资料实施研究,依据分娩的方式分成对照组与观察组,对照组妇女为剖宫产,观察组妇女为顺产,每组200例,所选取的400例产妇分别在45d、3个月以及半年内的性生活的恢复比重、性交痛出现率和性生活的满意程度和产后生活治疗实施对比分析。结果：妇女产后45d与产后3个月,对照组与观察组在恢复性生活的人数,性交痛的出现率以及性生活满意程度等几个方面的差异有统计学意义（P〈0.05）;另外产后的半年观察组与对照组在性生活的满意度、心绞痛的出现率等方面差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：产妇产后的3个月时间段内,剖宫产以及顺产能够直接影响产妇的性功能;而产后的半年之后,此两种生产方式对产妇的性功能基本没有影响;和剖宫产的产妇实施对比发现,观察组的生活质量相对对照组更高。