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  • 简介:目的:对全科医师皮肤专科服务较之医院皮肤科门诊治疗非紧急性皮肤病经济情况进行评估。设计:通过随机对照试验进行成本效益分析和成本后果分析。机构:Bristol29家综合诊所中提供皮肤专科服务全科医师。患者:就诊于医院皮肤科门诊且可能适合全科医师行皮肤专科处理成年患者。干预:患者按2:1比例随机接受全科医师皮肤专科处理或普通医院皮肤科门诊治疗。主要观察指标:NHS(英国国民健康保险制度)花费,患者及其陪人花费,产品损失花费。根据两个主要终点(皮肤病生活质量指数评分和患者治疗后自我感觉改善情况),通过增量成本效益比和成本效益可接受性曲线,对成本效益进行评估。

  • 标签: 急性皮肤病 专科服务 经济情况 医师 成本效益分析 皮肤病生活质量指数
  • 简介:性健康教育是指通过对人们进行系统关于性知识和性道德教育,达到使受教育者具有科学性知识、正确性观念以及高尚性道德和健康性行为目的.性健康教育说到底是一种综合性素质教育,性健康教育结果将直接影响着人口与发展,这其中对人口安全问题影响更为突出.然而何谓人口安全?性健康教育与人口安全又有着怎样联系和影响?本文就以上问题做一简要阐述.

  • 标签: 健康教育 人口安全 性知识 性道德教育
  • 简介:银屑病是一种常见慢性炎症性皮肤病。成年人发病率为2%~3%,其中大约有三分之一患者在18岁之前发病。在儿童期,该病发病率呈线性增长。从1970年至2000年,儿童银屑病发病率增加了一倍多。尽管对许多轻度银屑病患儿而言,局部治疗已足够,但对更多可能影响生活质量重度或顽固性银屑病患儿,则往往需要系统性治疗。

  • 标签: 系统性治疗 银屑病 儿童期 药物治疗 安全性 慢性炎症性皮肤病
  • 简介:背景妓女和嫖客是传播性病和艾滋病高危人群。为了在高危人群中促进安全使用,调查安全套在妓女和嫖客中使用频率和影响因素十分重要。目的调查商业性行为中安全套使用频率和影响因素,分析安全套在妓女和嫖客中使用情况差异。方法在押妓女和性病门诊男性患者参与了本次调查。采用横断面调查方法,以问卷形式收集了商业性行为中安全套使用频率和影响因素相关资料。并用Logistic回归模型对上述资料进行分析。结果在158名妓女中,报告安全意图使用率和实际使用率分别为62%和50.6%,而在性病门诊男性患者中,则分别为10%和20.7%。影响安全套使用意图积极因素是避孕和预防性病/艾滋病。而妓女一贯使用安全目的则是避孕。低收入、性病/艾滋病知识缺乏和光顾妓女次数影响安全使用,也是性病门诊男性患者不使用安全主要原因。结论在商业性行为中,尤其是嫖客一方,安全使用率很低。应继续在高危人群中推广安全使用。

  • 标签: 安全套的使用 妓女 嫖客 性病/艾滋病
  • 简介:目的:观察小剂量阿维A治疗角化性湿疹疗效、用药安全性。方法:将236例角化性湿疹患者随机分为两组,对照组予H。和H:受体拮抗剂联合治疗:西替利嗪(10mg/次,每天1次)、赛庚啶(2mg/次,每晚1次)、甲氰咪呱(0.2g/次,每天3次)三联治疗,局部外用二丙酸倍他米松乳膏。观察组在此基础上加用阿维A胶囊20mg,每日随中餐顿服,2周后疗效不显著者加至30mg/d,皮损消退后改为10mg/d。比较两组在治疗后及停药4周、8周后疗效。结果:停药后4周、8周,观察组在症状体征总积分、有效率方面均优于对照组(P值均〈0.01)。治疗后未见不良反应事件发生。结论:在常规治疗基础上,加用小剂量阿维A治疗,能有效增强角化性湿疹疗效,并有一定预防复发作用,且安全性好。

  • 标签: 小剂量 阿维A 角化性湿疹
  • 简介:目的:对阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效及安全性进行观察、评估。方法:对10例儿童泛发性脓疱型银屑病进行回顾性研究,起始剂量使用0.6~1.0mg/(kg·d)阿维A持续治疗4~6周,过渡期减量为0.2~0.4mg/(kg·d)治疗4~6周,维持剂量为0.2~0.3mg/(kg·d),持续6~12周,随访7~32个月,观察患者疗效及不良反应。结果:9例儿童脓疱型银屑病PASI评分下降率均≥90%,1例为60%~〈90%。最常见不良反应有皮肤干燥(60%,6/10)、瘙痒(40%,4/10)、唇炎(10%,1/10),其他副作用如骨骼发育迟缓、肝功能异常等均未发现。结论:低剂量使用阿维A治疗儿童脓疱型银屑病安全且疗效佳。

  • 标签: 脓疱型银屑病 泛发型 阿维A 儿童 治疗
  • 简介:目的:探讨不同剂量依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效及安全性,为治疗慢性荨麻疹提供临床资料和参考。方法:选取我院门诊500例慢性荨麻疹患者,随机分为两组,每组各250例。对照组给予依巴斯汀10mg/d,研究组给予依巴斯汀30mg/d治疗。观察两组患者在治疗4周后总有效率及不良反应。结果:研究组总有效率88.8%(222/250),高于对照组70.0%(175/250),两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(Х^2=12.36,P〈0.05);研究组不良反应率为11.6%(29/250),对照组为13.6%(34/250),两组不良反应比较,差异无统计学意义(Х^2=0.41,P=0.521)。结论:与剂量10mg依巴斯汀比较,30mg依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效更好而不良反应无明显差异,值得在临床推广。

  • 标签: 依巴斯汀 慢性荨麻疹 疗效 安全
  • 简介:目的:观察口服枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、对照临床研究方法,将120例慢性荨麻疹患者随机分为试验组及对照组,试验组60例予口服枸地氯雷他定8.8mg,每天1次;对照组60例予口服盐酸左西替利嗪5mg,每天1次,两组疗程均为30天,观察两组临床疗效和不良反应,并比较两组血清IL-2、IL-10、IgE水平差异。结果:试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-10、IgE水平较治疗前均降低,血清IL-2水平在治疗后均有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-10、IgE水平较对照组下降明显,试验组IL-2水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:枸地氯雷他定能通过调节Th1/Th2失衡及降低血清IgE水平而有效改善慢性荨麻疹症状,枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效而安全

  • 标签: 慢性荨麻疹 枸地氯雷他定 疗效性 安全性
  • 简介:目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中效果和安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月期间海南医学院第二附属医院妇科收治400例异位妊娠患者为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。治疗前、后,观察患者血β-HCG、血孕酮及包块直径变化,并统计患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组患者血β-HCG、血孕酮含量及包块直径无明显差别(P〉0.05);治疗后,2组患者血β-HCG、血孕酮含量及包块直径明显降低,且观察组血β-HCG(1252±87.62)IU/L、血孕酮(4.53±1.13)U/L及包块直径(1.52±0.22)cm明显低于对照组血β-HCG(1367.84±93.47)IU/L、血孕酮(7.12±1.06)U/L及包块直径(2.17±0.24)cm,差异具有统计学差异(P〈0.05)。治疗后,观察组有效率88.50%(177/200)明显高于对照组有效率81.50%(163/200),两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率21.50%(43/200)与对照组不良反应发生率22.50%(45/200)比较,其差异无统计学意义(χ~2=4.24,P=0.107)。结论:采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,改善患者血孕酮及血β-HCG含量,明显降低包块直径,提高患者临床疗效,值得临床借鉴。

  • 标签: 米非司酮 异位妊娠 安全性 甲氨蝶呤
  • 简介:目的:为了进一步提高我院在子宫疾病方面的治疗效果和减少手术给患者带来痛苦,对比和分析腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗子宫疾病可行性和安全性。方法:抽取86例于2013年1月至2014年1月在我院拟治疗子宫疾病患者作为研究对象,并平均分为观察组和对照组,其中43例对照组患者通过常规全子宫切除方案治疗,而43例观察组患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗,探讨和研究两种不同取石方式患者手术情况及术后各种并发症发生情况。结果:经过统计研究发现,对照组患者术中情况(手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复)、住院天数显著高于观察组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症出现情况显著低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫疾病患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术方案治疗,不仅能够提高手术治疗效果,而且降低了手术中各种风险率及术后并发症发生率,值得应用和推广。

  • 标签: 子宫腺肌症 腹腔镜 楔形切除 子宫全切除 临床疗效 并发症
  • 简介:目的评价凉血活血复方治疗进展期银屑病疗效与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照实验设计,治疗进展期银屑病62例,凉血活血复方治疗组35例,安慰剂对照组27例,疗程8周,比较其疗效和不良反应。结果凉血活血复方治疗组有效率57.6%,明显高于安慰剂对照组24.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。凉血活血复方治疗组不良反应率17.14%,未见毒副作用。结论凉血活血复方治疗进展期银屑病疗效确切,不良反应少,安全性好。

  • 标签: 凉血活血复方 银屑病 随机对照试验 双盲 安慰剂对照
  • 简介:目的:探讨两种方案治疗Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌临床疗效和安全性差异。方法:回顾性分析我院2012年9月至2015年9月接诊90例Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌患者临床资料,按照随机数表法,将所有患者均分为两组,即A组和B组,每组患者均有45例患者,A组采用三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,B组采用紫杉醇+奈达铂常规放疗,比较两组不同治疗方案临床疗效、患者2年生存率以及药物不良反应情况。结果:A组治疗后有效率为95.6%,显著高于B组82.2%(P〈0.05);A组治疗后2年生存率为80.0%,显著高于B组60.0%(P〈0.05);A组出现腹泻13例、白细胞降低28例、恶心呕吐21例以及食欲不振20例,B组分别出现23、36、34以及31例,A组不良反应发生率明显更低(P〈0.05)。结论:三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,其临床疗效和生存率都高,紫杉醇+奈达铂调强放疗后药物不良反应发生率较低,安全性更高,临床价值较高,值得推广应用。

  • 标签: 宫颈癌 三维适形放疗 紫杉醇 奈达铂
  • 简介:目前美国食品和药品管理局尚未批准用于治疗未成年人银屑病系统疗法。依那西普已被批准用于系统治疗成人中重度斑块型银屑病,但由于缺乏临床数据及药品说明书适应证支持,使得其在未成年银屑病患者治疗中使用受到限制。为期48周前期临床试验已经证实未成年银屑病患者对依那西普治疗耐受性及疗效均较理想。研究者以评估依那西普长期用于中重度儿童和青少年斑块型银屑病安全性和疗效为目的,进行了一项为期5年开放性研究。纳入了已经完成48周前期临床试验4~17岁中重度斑块型银屑病患者,每周给予依那西普0.8mg&g治疗(最大剂量每周〈50rag),研究期间患者可局部外用低效及中效糖皮质激素治疗。

  • 标签: 斑块型银屑病 依那西普 药品说明书 临床试验 临床数据 疗效研究
  • 简介:目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹疗效及安全性。方法72例尘螨过敏慢性自发性荨麻疹患者按随机数字表分为治疗组和对照组,对照组给予咪唑斯汀缓释片对症治疗,治疗组在对照组基础上,加用粉尘螨滴剂舌下含服,分别观察治疗前后慢性自发性荨麻疹症状评分、临床症状开始改善时间,比较皮损变化。结果与对照组相比,观察组在症状评分、症状改善时间方面明显减少,差异有统计学意5L(P〈0.05),不良反应较少。结论应用粉尘螨滴剂舌下含服治疗慢性自发性荨麻疹临床疗效满意,安全性较高。

  • 标签: 慢性自发性荨麻疹 粉尘螨滴剂 免疫生物学治疗 安全性
  • 简介:背景:外生殖器疣治疗中一个日渐突出问题是其潜在复发风险。但几乎所有评估复发性研究均为3个月随访。鉴于人类乳头瘤病毒潜伏期较长,而随访3个月时间太短,不足以检测出真实复发率,作者进行一项研究,对用5%咪喹莫特乳膏(一种免疫调节剂)治疗外生殖器疣患者进行评价,并在皮损完全消退后随访6个月。方法:在法国51所私人或开业医院进行开放式、非比较性、多中心研究。应用5%咪喹莫特乳膏3次/周,直至外生殖器疣消退,应用时问最长为16周。皮损完全消退后随访6个月。

  • 标签: 外生殖器疣 乳膏治疗 5%咪喹莫特 随访 安全性 咪喹莫特乳膏
  • 简介:目的:评价单切口可调节AjustTM吊带治疗固有括约肌障碍型(ISD)女性压力性尿失禁(SUI)疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2013年3月至2014年2月26例接受AjustTM吊带手术经尿动力学检查证实为尿道固有括约肌障碍型(ISD)SUI患者临床资料。分别于术后6个月、12个月对患者进行复查、随访。填写经过验证问卷ICI-Q-SF、PISQ-12、UDI-6/ⅡQ-7,并比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评估手术疗效。结果:本组患者术中均无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤、术后大腿根部疼痛等并发症。术后6个月随访(26例):治愈率92.3%,有效率96.2%;术后12个月随访(11例):治愈率90.9%,有效率100%。患者术后末次随访症状及QOL评分均较术前显著改善(P<0.01)。有性生活患者术后PISQ-12评分与术前无统计学意义差异(P>0.05)。患者术后末次UDI-6及Ⅱ-Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低(P<0.05),但10例患者术后末次UDI-6问卷梗阻项目评分较术前增加。患者手术前后PVR无统计学意义变化(P>0.05),术后末次Qmax较术前降低有统计学意义(P<0.05)。结论:AjustTM吊带手术是治疗固有括约肌障碍型(ISD)女性压力性尿失禁微创、安全手术方法,短期疗效满意,远期疗效有待进一步随访。

  • 标签: 压力性尿失禁 可调节吊带 固有括约肌障碍 疗效 膀胱出口梗阻
  • 简介:背景:依柏康唑是一种对皮肤浅部真菌病、念珠菌病和糠疹治疗有效外用广谱咪唑类衍生物。既往研究显示依柏康唑治疗皮肤浅部真菌病较克霉唑更为有效。本试验旨在比较1%依柏康唑乳膏与2%咪康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病有效性。方法:653例皮肤浅部真菌病患者纳入此多中心、双盲、随机临床试验,随机选用1%依柏康唑乳膏、每日2次或2%咪康唑乳膏、每日2次,连续4周。4周后根据真菌检查和临床症状评估有效性。结果:纳入本试验653例患者中,360例基线真菌培养阳性,纳入有效性评估。临床显示接受依柏康唑治疗患者有76.1%有效,而接受咪康唑治疗患者有75.0%有效。治疗相关不良事件发生率分别为:依柏康唑0.91%,咪康唑0.92%,均不严重且较局限而短暂。

  • 标签: 皮肤浅部真菌病 双盲临床试验 咪康唑乳膏 随机临床试验 乳膏治疗 多中心
  • 简介:目的探讨斑秃患者皮肤镜征象表现及其在不同治疗方法治疗后消失情况.方法回顾性分析80例初诊或复发后初诊斑秃患者初始皮肤镜征象以及在不同治疗方法治疗后消失顺序,并分析其原因.结果斑秃发病男女比例相近,平均发病年龄为26.5岁,平均病程为32.6个月,临床类型以斑片型多见;斑秃患者皮肤镜征象出现率由高到低依次为黄点(87.5%)、黑点(82.5%)、断发(77.5%)、短毳毛(76.25%)、感叹号发(45.0%),黄点、断发、短毳毛与斑秃病程呈负相关,感叹号发与轻拉发实验呈正相关,黑点、断发、感叹号发两两之间亦呈显著正相关.二苯环丙烯酮(DPCP)组患者随访期间内均未见明显新生毛发,而另外3组有1种或以上皮肤镜征象消失患者均伴有新生毛发增多.复方甘草酸苷组、复方倍他米松组、口服激素组中4种征象(黄点、黑点、断发、感叹号发)均有.患者治疗后征象最先消失比例最高为感叹号发,平均时间为治疗后7.3周,第二消失比例最高为黑点,平均时间为7.6周,第三消失比例较高为断发,平均时间为8.2周,最后消失为黄点,平均时间为8.4周,组间差异无统计学意义.结论感叹号发与病情活动度呈正相关,DPCP组患者病程长,病情活动度少,以重型及难治型患者占大多数,治疗起效慢.治疗后皮肤镜征象消失与治疗方法无关,与治疗起效时间有关,开始起效时间约在7.3周左右.超过随访时间所有征象均未消失患者,说明病情活动未得到控制,需调整治疗方案.治疗起效后毛囊重新进入生长期,引起感叹号发首先消失,随之黑点、断发亦消失。

  • 标签: 斑秃 皮肤镜 感叹号发 治疗