简介：目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0TMR和3.0TMRT2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及BurkeFahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。

简介：目的研究运动皮质电刺激术（motorcortexstimulation，MCS）治疗顽固性神经病理性疼痛的临床应用。方法脑卒中后疼痛9例，脊髓损伤后疼痛3例，幻肢痛2例。均行MCS治疗，同期植入刺激电极和脉冲发生器。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疗效。结果术后疼痛均不同程度减轻，1个月以内镇痛疗效较满意，VAS评分较术前显著降低（P〈0．01）。随访1。5年．多数病人镇痛效果出现波动，调整刺激参数后仍能获得镇痛疗效，疼痛较术前减轻10％～90％，脑卒中后疼痛的长期疗效要好于脊髓损伤后疼痛和幻肢痛。结论MCS是治疗神经病理性疼痛的一种新方法，具有疗效肯定、可调节等优点，术后刺激参数的调整对疗效的影响至关重要。

简介：我国癫痫外科近年发展迅速，取得了可喜的成绩。据我国抗癫痫协会资料，从2006年到2010年5月间，我国共进行癫痫手术治疗的患者达8700多例。据笔者咨询全国45家医院神经外科开展癫痫外科治疗的患者，在2012年1至12月全年中，共施行各种癫痫手术5325例，从这一数字可看出癫痫外科进展很快。另从今年在重庆召开的（第五届国际癞癫痫论坛）（中国抗癫痫协会主办）及在北京召开的《第七届亚洲癫痫外科大会》（亚洲癫痫外科协会主办）在会议中我国学者从各个角度，展示了我国癫痫外科所取得的成绩，为国内外专家所认可和赞赏。另从各地区、省市召开的癫痫专题研讨会、沙龙座谈会等获悉有关癫痫外科的诊断、术前评估、和手术治疗及术后疗效，并发症等均有涉及，说明我国癫痫外科在进展。

简介：目的：探讨基于职业发展的护理硕士专业学位研究生的课程设置。方法：采用德尔菲法对30名专家进行两轮函询。结果：围绕护士职业发展设置了3门公共课和职业基础模块、职业发展模块、职业前沿模块组成的17门专业课;临床实践包括护理实习和医疗实习。结论：护理硕士专业学位研究生课程设置应以培养能力为主线,围绕护士职业发展进行,注重临床实践专科技术操作的同时进行临床医疗实习。

简介：目的研究急性脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）患者继发性脑水肿的相关因素及对ICH患者预后的影响。方法本研究为前瞻性研究，连续收集发病24h内的ICH住院患者51例。患者到院时收集临床基线信息、完成实验室检查和常规头颅平扫计算机断层扫描（computedtomography，CT）以评价基线脑水肿情况。发病（12±2）d行常规头颅平扫CT及CT血管成像一站式检查，以完成高峰期水肿情况及脑血管系统评价。分别在就诊、出院和发病后90d进行神经功能评价。结果在51例入组患者中，基底节区出血56例，丘脑出血7例，脑叶出血8例。本研究发现初始水肿体积（V初始水肿）与初始血肿体积（V初始血肿）正相关（r=0．799，P〈0．001）；初始水肿指数（EI初始）与服用抗血小板药物负相关（r=-2．456，P=0．014）。高峰期水肿体积（V自峰水肿）与V初始水肿（r=0．720，P〈0．001）、V初始水肿（r=0．779，P〈0．001）和高峰期血肿体积（V高峰血肿）（r=0．788，P〈0．001）呈正相关；高峰期水肿指数（EI高峰）与EI初始正相关（r=0．357，P=0．010）。本组患者中V自＊＊8十与就诊ICHsX7能预后量表（FunctionalOutcomeafterICH，FUNC）评分（r=-0．355，P=0．011）、格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale，GCS）评分（r=-0．419，P=0．002）、原始脑出血量表（theOriginalICHScale，olCH）评分（r=0．364，P=0．009）、出院（r=0．520，P〈0．001）及发病后90d（r=0．481，P〈0．001）改良Rankin量表（modifiedRankinScale，roBS）评分以及出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthSrrokeScale，NIHSS）评分（r=0．526，P〈0．001）相关；V高峰水肿与就诊时NIHSS评分（r=0．455，P=0．001）、FUNC评分（r=-0．527，P=0．019）、GCS评分（r=-0．436，P-0．001）、出院（r=0．564，P〈0．001）及发病后90d（，=O．590，P〈O．