简介：目的门冬氨酸钾（potassiumaspartate,PA）作为一种电解质补充剂,在临床上广泛使用。以往的研究发现门冬氨酸钾在脑缺血/再灌注大鼠中对细胞凋亡有神经保护的作用。本研究将探讨门冬氨酸钾对创伤性脑损伤（traumaticbraininjury,TBI）是否有保护作用。方法TBI通过大鼠可控性皮质打击伤（controlledcorticalimpact,CCI）产生。门冬氨酸钾组或溶剂对照组在CCI发生后30min以腹腔注射给予生理盐水或62.5mg/kg剂量的PA,观察脑血流灌注量,改良神经功能缺损评分（modifiedNeurologicalSeverityScore,mNSS）和皮质损伤体积,并检测脑水肿以及脑组织三磷腺苷（adenosinetriphosphate,ATP）、乳酸含量和钠钾ATP酶活性。结果在CCI引起的大鼠皮质损伤中,与溶剂对照组相比,急性给予62.5mg/kg剂量的PA治疗可以明显改善神经功能缺损（P〈0.05）,降低皮质损伤体积（P〈0.01）,减轻脑水肿（P〈0.05）。此外,与溶剂对照组相比,门冬氨酸钾治疗组显著减少ATP缺失（P〈0.01）,降低乳酸含量（P〈0.05）,并增加钠钾ATP酶的活性（P〈0.05）。结论PA能通过增加ATP含量和钠钾ATP酶的活性并降低脑水肿,对TBI具有神经保护作用。这为PA在临床脑损伤时的应用提供了实验证据。

简介：脑磁图（magnetcencephalogragphy，MEG）是一种通过测量脑磁场信号，对癫痫病灶和脑功能区进行定位及评价其状态的设备，是目前直接测量大脑功能活动的最新技术，可对脑磁信号及其发生源进行精确测定和定位，并通过影像融合技术叠加于MRI影像上，即磁源性影像（magneticsourceimaging，MSI），实现了功能影像和解剖影像的统一。对人体无侵袭、无损害，具有极高的敏感性，其时间分辨率可达毫秒级（〈1ms），空间分辨率〈2mm，远高于MRI、SPECT、PET和PET／CT。

简介：脑磁图（magnetcencephalogragphy，MEG）是一种通过测量脑磁场信号，对癫痫病灶和脑功能区进行定位及评价其状态的设备，是目前直接测量大脑功能活动的最新技术，可对脑磁信号及其发生源进行精确测定和定位，并通过影像融合技术叠加于MRI影像上，即磁源性影像（magneticsourceimaging，MSI），实现了功能影像和解剖影像的统一。对人体无侵袭、无损害，

简介：脑磁图（magnetcencephalogragphy，MEG）是一种通过测量脑磁场信号，对癫痫病灶和脑功能区进行定位及评价其状态的设备，是目前直接测量大脑功能活动的最新技术，可对脑磁信号及其发生源进行精确测定和定位，并通过影像融合技术叠加于MRI影像上，即磁源性影像（magneticsourceimaging，MSI），实现了功能影像和解剖影像的统一。对人体无侵袭、无损害，具有极高的敏感性，其时间分辨率可达毫秒级（＜1ms），空间分辨率＜2mill，远高于MRI、SPECT、PET和PET／CT。

简介：中国中医科学院广安门医院南区睡眠医学中心成立于2013年11月，于2014年1月正式运行。中心以临床睡眠及其相关性疾病的中西医诊疗和科研为学科发展方向，以中西医结合治疗睡眠及相关疾病为特色，注重大众睡眠医学健康教育和睡眠科学知识的科普工作。中心由世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会秘书长孙书臣主任医师牵头领导，利用多导睡眠监测技术，进行全睡眠疾病的临床诊断与中西医治疗工作。中心特邀广安门医院刘艳骄主任医师出诊，并长期与空军总医院临床睡眠医学中心进行技术交流。中心特色是通过整夜多导睡眠监测、多次小睡潜伏时间检查、清醒维持实验及持续正压通气压力滴定等方法。对睡眠呼吸障碍、失眠、睡眠节律紊乱、嗜睡与发作性睡病、睡眠行为异常、睡眠运动性疾病、夜间发作性疾病及其他睡眠相关疾病进行监测与中西医结合治疗。同时也是睡眠质量评价研究室、中西医结合睡眠医学合作基地，为中西医结合诊治睡眠障碍的临床与教学、科研基地。中心注重质量管理体系建设，管理制度健全，工作流程科学合理，人员职责明确，操作规范符合国际标准。技术人员中现有主任医师4名，主治医师2名，医师2名，技师1名。1人通过RPSGT；能够熟练准确采集、分析判读多导睡眠图，规范实施多次睡眠潜伏时间试验和清醒维持试验；能够熟练应用各种模式无创气道正压通气压力滴定及治疗技术，正确使用体动监测技术和睡眠相关量表。

简介：目的观察门冬氨酸钾对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的保护作用。〈br〉方法采用雄性SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型，缺血2h，再灌注22h。大鼠随机分为5组，每组10只，在缺血后1h经腹腔注射给予生理盐水（1ml/kg）或不同剂量门冬氨酸钾（10mg/kg、25mg/kg、62.5mg/kg和125mg/kg），观察不同剂量门冬氨酸钾对大鼠脑缺血再灌注后神经功能缺损和梗死体积的影响。另取32只大鼠随机分为溶剂对照组和门冬氨酸钾组，在缺血后1h腹腔注射生理盐水（1ml/kg）或门冬氨酸钾（62.5mg/kg），同时设立假手术组16只，检测三组大鼠脑组织三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate，ATP）和乳酸水平（每组10只），以及凋亡性细胞情况（每组6只）。〈br〉结果与溶剂对照组比较，62.5mg/kg剂量的门冬氨酸钾能显著改善神经功能缺损（P〈0.001），降低梗死体积（P=0.011）；与溶剂对照组比较，25mg/kg剂量的门冬氨酸钾能减少梗死体积（P=0.040），但神经功能评分无差异；10mg/kg和125mg/kg剂量的门冬氨酸钾组神经功能评分和梗死体积与溶剂对照组均无差异。与溶剂对照组比较，门冬氨酸钾（62.5mg/kg）能减少ATP的下降（P=0.036）和细胞凋亡（P〈0.001）。〈br〉结论门冬氨酸钾对大鼠局灶性脑缺血再灌注后的细胞凋亡有保护作用。

简介：《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。为贯彻实施《护士条例》，卫生部与国家中医药局、总后卫生部及中华护理学会于2008年5月12日在北京召开贯彻实施《护士条例》暨庆祝5·12护士节电视电话会议。

简介：本刊讯在这个全新的科技时代，睡眠科学的发展与时俱进。为了解决人们对睡眠质量的关注，唤起全民对睡眠重要性的认识。在2016年的世界睡眠日期间，中国中医科学院广安门医院心理科睡眠医学专题门诊以“美好睡眠，放飞梦想”为主题，于2016年3月21日开展全天的全民科普活动，让关注睡眠就是关注健康的思想深入人心。

简介：由王保国教授和周建新教授主编的《实用呼吸机治疗学》（第2版）已于2005年10月由人民卫生出版社出版。

简介：目的分析原发性失眠症患者人格发展异常过程。方法运用GMPI对原发性失眠症患者与健康人进行调查,分析2组人群差异及发现某些规律。结果失眠患者与健康人在三个年龄段存在的差异不同,其中童年期的差异尚小,仅仅表现于自主性发展水平弱于健康人群;随着年龄的增长,失眠症患者表现出越来越多的人格发展不足,重点表现在思维方式、社会恐惧感、自主性三个方面（P〈0.05或0.01）;不同年龄的患者在三个阶段表现出不同的发展特点。上小学之前,小于36岁的患者与大于50岁的患者表现出较明显的差异（P〈0.05或0.01）,但36~50岁之间的患者未发现与这2组患者的明显差异;在上小学至18岁这个年龄段的人格发展方面,继续保持这一趋势,但在这个阶段,在某些方面,小于36岁的患者组与36~50岁之间的患者组的差异也渐趋明显,尤其体现在不良教养方式以及社会自我、心理自我、独立性及自主性等方面。普遍的,小于36岁的患者组失眠症患者在自我分量表以及情绪情感分量表表现出的发展水平较低,而特殊的,在事业观维度,小于36岁的患者组表现出较高的发展水平。结论原发性失眠症患者与健康人的人格发展过程存在差异,而且具有时代烙印。

简介：会诊联络精神病学(consultationliaisonpsychiatry，CLP)是精神病学的一个重要分支，在国外亦称综合性医院中的精神病学(psychiatryingeneralhospital)，主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作，重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系，进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者。

简介：目的筛选缺血性卒中患者机械通气撤机成功的影响因素。方法采用前瞻性研究方法，对通过筛查试验和自主呼吸试验并满足撤机标准的30例急性缺血性卒中患者，检测机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale，GCS）、生命体征、生化指标以及浅快呼吸指数（rapidshallowbreathingindex，RSBI）和血气分析的变化。撤机后连续观察48h，需要重新应用呼吸机的定义为撤机失败，24h后可重复试验。无需应用呼吸机者定义为撤机成功。结果30例患者共完成38次撤机，28次撤机成功，10次撤机失败，失败率26.3%。单因素分析结果表明：年龄，消化道出血、肺部感染、机械通气前和撤机前GCS评分的变化（ΔGCS）是影响撤机成功的危险因素（P〈0.05）。机械通气前，与撤机失败组相比，撤机成功组的浅快呼吸指数偏低、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高。撤机前，与撤机失败组相比，撤机成功组的GCS评分、血磷、白蛋白、氧合指数较高，而体温、收缩压、血糖和RSBI则显著降低，两组比较有统计学差异（P〈0.05）。多因素分析结果表明：与撤机相关的独立因素为撤机前的RSBI、肺部感染和ΔGCS，3项指标判定能否撤机的敏感性为85.7%，特异性为70%，准确性为81.6%。结论撤机前的RSBI、肺部感染和ΔGCS为影响缺血性卒中患者机械通气撤机的独立因素。

简介：目的：评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法：纳入54例成功通过自主呼吸试验（SBT）的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度（Tdi）以及膈肌增厚分数（DTF%）;同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果：54例患者中,14例（25.9%）患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为：膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数（RSBI）〈105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论：对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。