简介：2008年5月12日我国四川汶川发生了8级地震,造成了重大人员伤亡。从5月20日我院开始收治了从四川转运过来的地震伤员,共24名,由于是大批地收治,而且有部分伤员病情比较严重,除了多发性骨折以外,个别伤员合还合并有颅脑损伤、肺部创伤等。为了提高和保证护理质量，我院骨科专科采取了一系列的干预措施以加大护理力度，现将干预措施报告如下。

简介：5名中国护士获得第45届南丁格尔奖章5月12日,国际红十字会公布了第45届南丁格尔奖章获得者名单,来自全球18个国家的36名优秀护士获此殊荣,我国有5名护士跻身榜单,她们是南宁市第四人民医院艾滋病科护士长杜丽群,河南省柘城县人民医院护理部主任宋静,中国人民解放军第302医院护士长王新华,内蒙古人民医院护理部副主任邢彩霞,重庆医科大学附属第一医院护理部副主任赵庆华。南丁格尔奖是国际护理界的最高荣誉,每两年颁发一次,每次最多颁发50枚奖章,奖给那些在护理学和护理工作中作出杰出贡献的人士。

简介：北京老年医院接到收治四川地震伤员的任务后，在陈峥院长等院领导的关怀和指示下，护理部立即组织全院护理人员开展工作。召开了护士长动员会，就护理人员的人力、总务物品及器械作了充分的计划和准备；迅速制定了抗震救灾爱心病房服务手册；制定了接诊流程，进行反复演练。同时，全院护士加班加点，

简介：目的探讨“5·12”汶川大地震中颅脑损伤伤员现场伤情特点和急救中的经验教训，为地震致颅脑损伤的现场急救提供临床经验。方法回顾性总结自2008年5月12日至2008年5月13日汶川大地震后在重灾区北川和安县现场急救的120例颅脑损伤伤员的临床资料，对致伤原因、伤情分类、救治方法、合并症、治疗措施等进行分析。结果120例伤员中70例因头皮挫裂伤仅予现场处理，清创缝合，预后良好，余伤员急诊处理后转入后方综合性医院住院治疗。住院伤员行开颅手术治疗40例，非手术治疗10例，住院5～16d后康复出院46例，死亡4例。结论现场正确处理判断地震致颅脑损伤伤员伤情且积极救治是提高救治水平的关键，并可最大程度地挽救生命，减少损失。

简介：地震灾害在发生时间和发生地点、破坏程度及范围上具有不可预知性，其瞬间可造成大批人员的伤亡和巨大的财产损失。据报道，“5·12”汶川特大地震造成约7万人遇难，1万8千多人失踪，37万余人受伤，近10万人重伤住院治疗；地震还使450万间房屋倒塌，1400多万人无家可归：总受灾人数达4600万人，直接经济损失高达1．2万亿元人民币。

简介：目的探索地震灾后幸存者“窗口期”心理健康状况,为地震后心理干预提供参考。方法采用SCL-90量表、社会支持评定量表、事件冲击量表（IES-R）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）对64例灾后幸存者进行测评。结果（1）幸存者SCL-90量表总分及躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分较常模明显增高;（2）幸存者HAMA评分〉14者22例,占32.8%;HAMD评分〉20分16例,占25.0%;IES-R评分〉19分16例,占25.0%;（3）符合DSM-Ⅳ创伤后应激障碍（病程〉1个月）诊断者共10例,相对于非PTSD者,在性别、职业、有无躯体损伤、SCL-90量表总分等方面存在显著性差异。结论地震灾后幸存者心理创伤广泛,值得关注。

简介：目的总结和探讨地震发生后一线医院收治的颅脑损伤患者特点及救治经验。方法将336例地震颅脑损伤患者通过GCS评分法初筛，按伤情程度分为重、中、轻3型，予以药物治疗和医学观察；伤口行止血包扎和清创；复合伤行相关处置；重型颅脑损伤中开颅手术4例，死亡1例。结果本组病例中，轻型颅脑损伤206例，恢复良好201例；中型颅脑损伤122例，恢复良好11例；重型颅脑损伤8例，恢复良好1例，死亡4例。结论地震所致颅脑损伤具有致伤机制复杂，合并损伤多，病情变化快的特点，提高一线医院灾害应对能力和应急储备，对于及时抢救危重颅脑损伤患者，提高抢救存活率，最大限度的降低死残率均有着极其重要的现实意义。

简介：目的分析汶川大地震颅脑外伤患者的时空特点、复合伤情的分布，探讨救治时机和治疗方式的选择。方法对成都军区总医院神经外科自2008年5月12日至6月2日收治的汶川地震中92例颅脑外伤患者的诊治情况进行回顾性分析。结果收治的92例地震颅脑损伤患者均来自成都西北部平原地区，其中早期12h内收治76例，共开展手术10例。治愈47例，转外省治疗31例，住院治疗11例，死亡3例。结论汶川地震中颅脑损伤患者多为早期损伤，病情变化快。早期开展急救手术治疗可以提高救治成功率。

简介：目的比较自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通钛网122例和预塑二维钛网45例。结果普通钛网组单侧颅骨缺损修补时间（92.5min）和预塑二维钛网组（85min）较自体骨瓣组（65min）明显延长（P〈0.05）。三组之间术后并发症如头皮下感染、材料外露、再手术取出材料、癫痫、颅内血肿和皮下积液等发生率均无明显差异（P〉0.05）;而自体骨瓣组术后外观缺陷率最高,普通钛网组次之,预塑二维钛网组最低,三组之间差异均明显（P〈0.05）。结论自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网等材料与颅骨成形术后感染、癫痫、颅内出血等无明显相关性;额颞颅骨缺损首选预塑二维钛网,非额颞颅骨缺损修补应首选自体骨瓣;普通钛网逐渐淘汰,但可使用于颅骨缺损急诊一期修补。

简介：目的分析四川大地震中颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者肺部并发症的发生原因并总结救治体会。方法回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科自2008年5月12日至2008年8月6日收治的9例颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者的临床资料。结果颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者均采取手术治疗，其中6例伤后5d内发生肺部并发症，其中肺炎3例，通气障碍2例，肺水肿和血气胸1例，经积极的呼吸道管理等非手术治疗，肺部并发症都得到有效控制。结论颈椎骨折伴颈脊髓损伤急性期（〈5d）常发生严重肺部并发症，以高位损伤（C4以上）、合并胸部损伤、高龄、有肺部疾患史与吸烟史者更易发生，早期发现后内科治疗效果好。

简介：目的探讨地震后灾区高中学生心理健康、社会支持状况及相关因素。方法对随机抽样选择的816例绵竹市高中学生分别采用一般情况调查表、事件影响量表修订版（IES—R）、社会支持评定量表（SSRS）、领悟社会支持量表（PSSS）及症状自评量表（SCL-90）进行测量。结果（1）绵竹市高中学生PTSD发生率为13．11％；（2）绵竹市高中学生SCL-90各项指标分值（躯体化及人际关系敏感除外）远远大于常模组（P〈0．05）；（3）绵竹市高中学生SSRS各项指标分值低于常模组（P〈0．05），而PSSS各项指标中，领悟社会支持总分、家庭支持、其他支持分值高于常模组（P〈0．05）；（4）绵竹市高中学生IES—R分值与地震当时的主观感受（r=0．36，P〈0．05）、亲人的受伤情况（r=0．21，P〈0．05）、朋友及同学的受伤情况（r=0．18．P〈0．05）、家庭财产损失情况（r=0．11，P〈0.05）呈正相关；（5）IES—R分值与SCL-90各项指标（躯体化、人际关系敏感除外）均成正相关（P〈0．05）。（6）IES—R分值与PSSS中领悟社会支持总分（r=-0．09，P〈0．05）、朋友支持（r=-0．09，P〈0．05）、其他支持（r=-0．09，P〈0．05）呈负相关。结论与正常人群比较，绵竹市高中学生地震后的心理健康水取较差；他们较正常人群对社会支持的领悟更敏感；有效的社会支持及对社会支持的感受可降低PTSD发生率。

简介：颅脑损伤、脑出血手术后留有颅骨缺损是神经外科常见病之一。患者对颅骨修补后头颅形状的满意程度直接影响其今后社交生活的心态。我院从2006年开始利用数字化钛网成形技术修补颅骨缺损19例，取得满意效果，现介绍如下。

简介：重型颅脑创伤（severetraumaticbraini．jury，sTBI）开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水是神经外科经常遇到的问题，其致死率、致残率较高。如何采取有效治疗措施，改善患者症状及预后，提高临床救治水平具有重要意义。本文总结了我院2008年1月至2012年6月间对15例sTBI行开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水的患者同期行塑形钛网颅骨修补和脑室一腹腔（V—P）分流术的临床资料，报告如下。

简介：目的探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用价值.方法回顾性分析66例采用钛网修补术治疗的颅骨缺损患者临床资料,并对其进行疗效评价.其中采用人工塑形钛网修补术15例;数字化成形钛网修补术51例,早期组（开颅术后3个月内）30例,晚期组（开颅手术6个月以后）21例.结果人工塑形钛网修补组手术时间,钛钉/骨窗面积比,术后恢复时间,术后皮下积血、积液及感染发生率均明显高于数字化成形钛网修补组,而满意度低于后者,差异有统计学意义（P＜0.05）.数字化成形钛网早期组术后1月神经功能改善率明显高于晚期组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论数字化成形钛网技术修复颅骨缺损的效果明显优于人工塑形技术,能有效提高塑形满意度,减少术后并发症.颅骨缺损患者早期行颅骨修补既能解除相关的精神负担,又可终止或逆转相关的继发性脑损害,改善神经功能,提高患者生活质量.