简介:目的:探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法:回顾2013年2月1日至3月15日所有神经外科手术患者资料,进行相关暴露因素分析,探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果:“第五手术间”OR=4.07(95%CI=0.52~36.65),第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求;各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异(P〉0.05);“二次手术”OR=18.00(95%CI=2.00~180.00)。结论:“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素;对其干预措施可由此入手,进一步探讨。
简介:目的:探讨颅内动脉瘤破裂合并颅脑损伤的临床特征,以此鉴别创伤性蛛网膜下腔出血。方法对我院近三年来收治的5例颅内动脉瘤破裂合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究,总结其临床特征。结果4例患者入院后急诊经CTA检查证实为颅内动脉瘤破裂出血,其中前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,颈内动脉-后交通动脉瘤l例;1例患者为动脉瘤再次破裂后行CTA检查示颈内动脉-后交通动脉瘤。急诊开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术2例,动脉瘤夹闭术1例,血管内介入栓塞治疗术1例,药物保守治疗1例。恢复良好3例,重残1例,死亡l例。结论对伴有颅脑外伤史的蛛网膜下腔出血应注意考虑颅内动脉瘤破裂的可能,以便采取积极合理的治疗方案。
简介:Moststudiesaddressingthespecificityofmeridiansandacupuncturepointshavefocusedmainlyonthedifferentneuraleffectsofacupunctureatdifferentpointsinhealthyindividuals.Thisstudyexaminedtheeffectsofacupunctureonbrainfunctioninapathologicalcontext.Sixteenpatientswithischemicstrokewererandomlyassignedtotruepointgroup(trueacupunctureatrightWaiguan(SJ5))andshampointgroup(shamacupuncture).Resultsoffunctionalmagneticresonanceimagingrevealedactivationinrightparietallobe(Brodmannareas7and19),therighttemporallobe(Brodmannarea39),therightlimbiclobe(Brodmannarea23)andbilateraloccipitallobes(Brodmannarea18).Furthermore,inhibitionofbilateralfrontallobes(Brodmannarea4,6,and45),rightparietallobe(Brodmannareas1and5)andlefttemporallobe(Brodmannarea21)wereobservedinthetruepointgroup.Activationintheprecuneusofrightparietallobe(Brodmannarea7)andinhibitionoftheleftsuperiorfrontalgyrus(Brodmannarea10)wasobservedintheshamgroup.Comparedwithshamacupuncture,acupunctureatWaiguaninstrokepatientsinhibitedBrodmannarea5onthehealthyside.Resultsindicatedthatthealteredspecificityofsensation-associatedcortex(Brodmannarea5)ispossiblyassociatedwithacentralmechanismofacupunctureatWaiguanforstrokepatients.
简介:目的系统评价二十碳五烯酸(EPA)预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(cvs)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等收集EPA治疗aSAH后CVS的临床对照试验,评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan5.0分析数据。结果共纳入3个研究,307例病人。Meta分析结果显示:EPA降低总症状性脑血管痉挛(SCVS)发生率[相对危险度(RR)=0.46,95%可信区间(CI)为0.29—0.72,P=0.0006]、持续性SCVS发生率(RR=0.13,95%CI为0.04—0.46,P=0.002)、血管痉挛性脑梗死发生率(RR=0.27,95%CI为0.14~0.51,P〈0.0001),但并不改善30d改良Rankin量表(mRS)评分(RR=1.15,95%CI为0.98~1.33,P=0.08)、180dmRS评分(RR=1.03,95%CI为0.91~1.16,P=0.65)。结论EPA可预防aSAH后CVS,但其远期疗效仍需进一步研究。