简介：随着消化内镜技术临床应用的普及，胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜（endoscopicultrasonography，EUS）以及内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretro-gradecholangiopancreatography，ERCP）等各类内镜技术均能获取组织学或细胞学标本而作出病理学诊断，对疾病的诊治起着十分重要的作用。由于各类消化内镜技术不同，胃镜、结肠镜或小肠镜下黏膜活检、息肉切除术、内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）、内镜黏膜下剥离术（endo-scopicsubmucosaldissection，ESD）以及EUS穿刺术、ERCP下胆胰管刷检和活检等获得的组织细胞标本的特点也不尽相同，因此，内镜医师和病理医师密切配合显得十分重要。

简介：背景：近年来，无痛内镜检查后24h内不能驾车的规定受到越来越多的质疑。目的：探讨无痛内镜检查对术后早期认知功能的影响。方法：随机选取至少接受9年义务教育、进行无痛上消化道内镜检查（EGD）的患者100例，100例进行普通EGD检查的患者作为对照组。丙泊酚麻醉或内镜操作前以数字连接试验-A（NCT-A）、数字划消试验和数字符号试验（DST）进行认知功能测试，达到离院标准时重复上述测试，如结果劣于检查前，静息30min后进行第三次测试，直至结果恢复至或优于检查前水平。结果：200例患者均完成前两次测试，124例完成第三次测试。达到离院标准时，无痛EGD组数字划消试验结果显著劣于检查前（P=0.000）；进一步按年龄段分组，青年组数字划消试验结果显著劣于检查前（P=0.000），老年组NCT-A结果显著劣于检查前（P=0.025）；普通EGD对照组3项测试结果均不劣于检查前。完成第三次测试者各项测试结果均恢复至或优于检查前水平。结论：丙泊酚无痛内镜检查可影响患者的术后早期认知功能，但此种影响可通过适当延长离院时间得以恢复。患者的最适离院时间以及多久后方可驾车有待进一步研究确定。

简介：目的：探讨超声内镜（EUS）联合多层螺旋CT扫描（MSCT）检查对结直肠癌（CRC）术前TNM分期判断的准确性。方法连续选取在我院外科手术治疗并符合入组条件的CRC患者共39例，以术后病理TNM分期作为金标准，评价EUS、MSCT及两者联合对CRC患者术前TNM分期的准确性。结果本组患者EUS对CRC的T分期判断准确率分别为75.0%-83.3%，N分期为50.0%-80.0%；MSCT对CRCR的N分期判断准确率为60.0%-83.3%，EUS、MSCT对于N0、N1的判断的准确率接近，而对于N2的判断，两者联合较EUS优势明显（91.7%vs50.0%，P〈0.05）。结论EUS对CRC术前T分期及N0、N1分期具有较高的临床应用价值；而MSCT对N2、M分期的准确性较高，两者联合检查，可获得更精准的术前TNM分期。

简介：1背景慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染是肝硬化的重要原因。研究显示，有效抑制HBV复制可改善肝纤维化,延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展，减少失代偿期患者病情进一步恶化，减少门静脉高压及相关并发症发生，延长生存期。因此，有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义，也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。