简介：目的总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用.方法分析我院心脏大血管外科2011年5月至2015年12月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者86例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者;术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果.出院后对患者进行随访.结果86例VSD患者中84例成功封堵,成功率97.67％,2例封堵不成功转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论经胸及经食管超声心动图配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：目的研究右胸微创二尖瓣置换术（MINI-MVR）治疗二尖瓣关闭不全或（和）狭窄（MR-MS）的临床疗效。方法选择2014年1月~2014年12月于梅州市人民医院接受二尖瓣置换术（MVR）治疗的MR-MS患者88例，依据计算机生成随机数字分为MINI-MVR组（n=44）与MI-MVR组（n=44）。MINI-MVR组行右胸切口MINI-MVR治疗，MI-MVR组行胸骨正中切口二尖瓣置换术（MIMVR）治疗。观察两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中出血量、输血量、自动复跳、除颤后复跳、手术时间等术中指标，术后12h引流量、使用呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用、术后并发症、术后死亡等术后指标；比较两组方法的临床疗效。结果MINI-MVR组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间及自动复跳率均大于MI-MVR组，出血量、术中输注血浆、红细胞、血小板量及除颤复跳率均小于MI-MVR组，组间差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。MINI-MVR组术后12h引流量、使用呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用均小于MI-MVR组，组间差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。两组术后并发症发病率、术后死亡率差异无统计学意义（P均＞0.05）。随访期间，两组三尖瓣关闭不全率、抗凝过度率以及心功能分级间差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论右胸MINI-MVR治疗MR-MS的临床疗效显著，创伤小，术后可快速康复，且术后并发症发生率、随访不良事件发生率低，值得临床应用。

简介：目的探讨无创动脉硬化检测及彩超技术联合应用对2型糖尿病患者早期动脉硬化的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者（糖尿病组）和同期100例健康体检者（对照组）,分别利用血管彩色多普勒超声技术检测入选病例的颈总动脉内膜中层厚度（intimamediathickness,IMT）,以及动脉硬化检测仪测定其肱踝动脉的脉搏波传导速度（brachial-anklepulsewavevelocity,baPWV）和趾臂指数（toe-brachialindex,TBI）,并分析相关检测数据和进行相关危险因素评价。结果两组测得的baPWV、TBI和IMT比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元线性回归分析结果表明：低/高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和收缩压是IMT异常的危险因素;年龄、收缩压和血糖是baPWV异常的危险因素;年龄、收缩压和血糖是TBI异常的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是TBI的保护因素。结论结合无创动脉硬化检测指标并应用血管超声技术测量IMT,可以预测2型糖尿病患者早期外周动脉硬化程度,因其简便性、无创性和可重复性好而适宜临床推广应用。