简介：上海群天通用电器有限公司是有美国技术背景的高新技术企业。我们采用当今国际先进技术，综合医疗设备制造、通信设备制造、传感器数据采集、无线移动通信、IP数据通信、GPRS、GPS和计算机网络等方面的技术为一体并与人体健康紧密相连的一种新型医疗服务模式。

简介：SPSS软件是一种基于编程与非编程一体且具有数据处理与图形绘制等强大功能的统计软件，简单的操作、便捷的数据加载、简洁的数据处理与图形绘制等特点使其广受科研统计者们的青睐。而SPSS软件在作诊断准确性试验（DTA）Meta分析时却不完美，此时往往调用R软件，从而充分地结合了SPSS的专业集成、便捷使用和R软件的灵活易扩展、绘图丰富的各自优势。本文主要以实例展示通过调用R软件来拓展SPSS的计算分析和绘图演示的功能实现DTAMeta分析的方式和过程。

简介：医学研究的终极目的是服务于临床以促进健康,因此卫生保健决策应该基于当前可得到的最佳证据。但证据质量的良莠不齐,使决策者常常耗费大量的时间和精力去评价。针对这种状况,GRADE（推荐分级的评价、制定与评估,GradesofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEval—uation，GRADE）工作组于2004年正式推出了国际统一的证据分级和推荐意见标准-GRADE系统，并向全世界推广应用。

简介：随着循证医学的发展，Meta分析（Meta-analysis）已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的最佳手段，被视为最高级别的证据，成为循证决策的良好依据[1]。上一篇文章我们对Meta分析的类型进行了介绍[2]，为了适应不同类型的需要，多种Meta分析软件被开发出来了。

简介：目的利用CT血管成像（CTangiography,CTA）血管分析软件VascuCAP,对比人工定性与软件定量评估之间的差异。方法按入选排除标准筛选病例,对颈动脉CTA图像进行人工定性及软件半自动定量评估,记录斑块脂质核心、钙化、斑块内出血及动脉狭窄程度等参数。按人工定性标准将评测动脉分组,对比定量评估数据之间的差异。结果共计入组121例病例,测得465条动脉数据,按有无钙化或有无狭窄分组后,VascuCAP测得的钙化程度与血管狭窄相关参数差异均有统计学意义（P〈0.05）;按有无脂质核心分组后,两组的最大脂质核心区域面积和最大脂质核心区域比例差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用VascuCAP软件可对颈动脉粥样硬化斑块进行定量研究,省时准确且高效,与人工评估有较好的一致性。

简介：目的调查北京地区医院使用尿激酶(UK)和(或)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PAPA)静脉溶栓治疗的实施情况,为改进缺血性脑卒中的治疗提供依据.方法本调查为横断面调查研究,采用问卷形式调查北京地区医院脑卒中治疗相关的医疗资源方面的情况.结果北京地区被调查医院的总体结果:98.1%的医院有急诊室,92.6%的医院有24h头颅CT,50%的医院有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程,7.4%的医院有卒中单元.有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程的医院与无此溶栓规程的医院比较差异有显著性意义的方面为:头颅CT、磁共振成像、磁共振血管造影、磁共振弥散加权成像、磁共振灌注加权成像、数字减影血管造影、神经科医生、神经外科医生、神经介入放射医生、动脉溶栓、颈动脉支架、颅内血管成形术、重症监护病房、神经重症监护病房、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径.结论北京地区医院应对其拥有的卒中相关医疗资源进行组织化,提高医院静脉溶栓能力,推广卒中小组、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径等治疗模式,以改进卒中治疗和改善卒中预后.

简介：目的了解北京城乡老年高血压患者生命质量现状。方法对一个流行病学队列研究人群1826例老年人进行血压测量，分为血压正常组（693例）和高血压组（1133例），进行躯体健康、认知功能、生活能力、心理健康等相关生命质量的评估。结果高血压纽患者的生命质量低于血压正常组，在高血压纽中，女性高血压患者的生命质量较男性差，增龄增加了老年高血压患者的认知损害和躯体功能受损的风险，农村老年高血压患者的生命质量低于城区。结论加强对高血压和相关疾病的防治及慢性病恢复期的功能康复是提高高血压患者生命质量的基础。

简介：如果你问营养师什么样的肉才是优质的蛋白质来源．他会告诉你一个简单的方法：两只脚的比四只脚的好，没有脚的比有脚的好，小的比大的好，白的比红的好。这几句话的意思是．两只脚的禽鸟比四只脚的动物（例如牛和猪）好，没有脚的鱼比有脚的好．体型小的动物比体型大的好．白肉（鸡肉、鱼肉）比红肉（牛肉、猪肉、动物肝脏）好。看来，这个原则同样适用于女性糖尿病患者。对她们来说，吃红肉可能使她们的心脏病风险增加。然而，是红肉中的饱和脂肪还是铁质损害了心血管呢？科学家还没有找到答案．

简介：目的应用《社区老年健康综合评估量表》在北京市农村社区分析农村老年人慢性病及老年综合征的患病情况。方法2014年5~10月在北京市密云县巨各庄镇30个行政村/居委会符合条件的2122例常住老年人,采用《社区老年健康综合评估量表》对该人群进行横断面调查慢性病发生情况,以高血压、糖尿病和血脂异常为慢性病分析指标。最终纳入1836例,合格率86.5%,年龄60~92（69.4±6.8）岁,其中男性713例,女性1123例。结果女性老年人慢性病患病率明显高于男性（64.1%vs35.9%,P=0.000）,总人群中,患病率最高的慢性病为慢性疼痛,高达23.9%。女性患有≥2种老年综合征比例明显高于男性（19.2%vs10.5%,P〈0.01）。通过老年健康综合评估,入选者高血压、糖尿病、血脂异常的检出率分别提高了14.9%、13.2%和29.1%。51.3%老年人患有老年综合征。结论通过开展社区老年健康综合评估,能显著提高农村老年人主要慢性病的检出率,发现重要的老年综合征和主要健康危险因素。

简介：第十届中国心脑医学论坛大会于2012年9月15～16日在北京国际会议中心召开，大会由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会、中国医师协会、中国高血压联盟、北京大学医学部及中华医学电子音像出版社主办，北京大学人民医院及首都医科大学天坛医院承办。来自全国各地的1300余位医师参会，共设15个分会场，91个专题。los位授课者及会议主持，来自心血管内科、神经科、内分泌科、肾内科、精神心理科和流行病学等领域的专家。

简介：目的调查北京市通州区慢性心力衰竭（CHF）患者治疗现状,分析影响该地区CHF患者再入院的因素.方法选择2015年1月～12月连续在首都医科大学附属北京潞河医院心内科住院的CHF患者301例患者,其中男性177例,女性124例,年龄27～89岁,平均年龄（71.49±11.75）岁.6月后通过门诊或电话随访,根据是否再入院,分为2组,分别是再入院组（142例）和对照组（159例）,并分析影响CHF患者再入院的因素.结果CHF主要病因是冠心病197例（65.5%）,其次是心脏瓣膜病48例（15.9%）,心肌病31例（10.3%）和高血压心脏病25例（8.3%）.CHF主要诱因是水潴留（74.8%）和肺感染（43.9%）.再住院组患者年龄≥70岁、左室射血分数（LVEF）≤35%、合并肾功能不全、贫血、慢性阻塞性肺疾病的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）.再住院组的阿司匹林、呋塞米、ACEI/ARB的服药率明显低于对照组;再住院组监测体重、服药依从性、定期门诊随诊的比率明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）.Logistic多因素分析发现影响CHF患者再住院的因素为：监测体重（OR=0.285,95%CI：0.147～0.555）、肾功能不全（OR=2.137,95%CI：1.264～3.612）、LVEF〉35%（OR=0.449,95%CI：1.264～3.612）、服药依从性（OR=0.503,95%CI：0.279～0.906）、呋塞米（OR=0.389,95%CI：0.171～0.884）、慢性阻塞性肺疾病（OR=2.156,95%CI：1.070～4.343）和ACEI/ARB（OR=0.574,95%CI：0.344～0.959）.结论导致CHF的主要疾病是冠心病,主要诱因为水潴留和肺感染.CHF患者ACEI/ARB、β-受体阻滞剂应用率偏低,缺乏CHF自我管理.监测体重、肾功能不全、LVEF〉35%、服药依从性、呋塞米、慢性阻塞性肺疾病和ACEI/ARB是预测CHF患者再住院的独立因素.

简介：摘要目的探究预防跌倒护理对老年心血管疾病患者的临床应用效果。方法分别随机选取92例实施预防跌倒护理前后的心血管疾病老年患者为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用预防跌倒护理模式，比较两组患者的临床应用效果并进行统计学分析。结果观察组患者的跌倒发生率显著降低，跌倒程度明显减轻，且患者对护理工作的满意度显著提升，与对照组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论预防跌倒护理显著减少心血管疾病老年患者发生跌倒的情况，保证了老年患者的住院安全，值得在临床护理中推广应用。

简介：2007年7月23日，圣·尤达公司宣布，其生产的7FProxis栓子保护系统通过美国食品和药品管理局（FDA）认证。在对大隐静脉桥行介入治疗时，Pmxis栓子保护系统可以在“上游”抽吸脱落的栓子。Proxis栓子保护系统是美国FDA批准的在第一个大隐静脉提供保护的系统。

简介：摘要目的探讨关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法2006年9月~2008年1月对该院69例膝骨关节炎患者进行关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗，并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价。分别于治疗1、3、6个月及1年、1.5年时进行门诊随访。结果治疗后VAS评分及Lysholm评分较治疗前有显著改善，治疗过程中没有发生严重的并发症及毒副作用。结论关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法，但需要掌握其适应症。

简介：目的抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍（MCI）的患病情况及其危险因素。方法2004年抽样调查北京地区≥60岁人群1865人,根据问卷调查及临床医师检查进行MCI诊断,分析其中资料完整的1750人的MCI患病情况及其危险因素。结果①1750人中,患MCI203例,患病率为11.6%。其中≥75岁者的患病率（123例,15.7%）高于〈75岁者（80例,8.3%）;文盲（130例,17.5%）高于非文盲（73例,7.2%）;农村（92例,19.4%）高于城区（111例,8.7%）;差异均有统计学意义（均P=0.000）。虽然女性患病率（111例,12.3%）高于男性（92例,10.8%）;无配偶的老人（77例,13.7%）高于有配偶的老人（126例,10.6%）,但差异无统计学意义。②在高血压、糖尿病、冠心病及卒中病史中,仅卒中对MCI患病率有影响（χ2=18.853,P=0.000）。经年龄、性别分层后,高血压、冠心病和糖尿病对年龄〈75岁、≥75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无明显影响（P〉0.05）;而卒中可增加老年男性（χ2=16.858,P=0.000）、女性（χ2=4.531,P=0.045）及〈75岁（χ2=33.024,P=0.000）人群MCI的患病率。③随着患高血压、糖尿病、冠心病及卒中疾病种类的增加,在男性（χ2=11.119,P=0.004）和〈75岁人群中（χ2=6.117,P=0.047）,MCI的患病率也随之增加。④多因素Logistic回归分析显示,卒中（OR：2.134,95%CI：1.459～3.120）、居住在农村（OR：2.084,95%CI：1.502～2.893）、≥75岁（OR：1.853,95%CI：1.342～2.559）及文盲（OR：2.178,95%CI：1.517～3.128）是MCI患病的独立危险因素。结论卒中是老年人群患MCI的独立危险因素。对〈75岁人群及男性老人,预防卒中对预防痴呆的发生更有意义。

简介：目的探讨社区缺血性卒中后抑郁（PSD）与卒中再发及死亡的关系.方法于2003年1月-2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查.共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查.每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日.采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系.结果①基线调查时PSD患病率为49.9％（536/1074）.轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2％（280/536）、47.8％（256/536）.②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9％和7.6％.③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比（HR值）为1.66（95％CI：1.04～2.68）,卒中再发的HR值为1.41（95％CI：0.99～2.01）.轻度PSD是卒中再发的独立危险因素（HR=1.67,95％CI：1.02～2.24）,而中、重度PSD是死亡的独立危险因素（HR=2.68,95％CI：1.61～4.46）.结论社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加.

简介：目的了解北京局部农村老年糖尿病合并高血压患者心脑血管危险因素和心脑肾并发症发生的情况。方法对北京市大兴区长子营地区60岁以上老年人进行问卷调查和查体,确诊糖尿病+高血压(T2DM+HP组)573例,单纯糖尿病(T2DM组)139例,同时选取正常查体者674例为对照组。通过问卷调查获得高血压、糖尿病和心脑肾并发症等情况,通过体格检查和实验室检查获得体质指数、血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)等数据。结果与对照组比较,T2DM+HP组血压、血糖、TC、TG、LDL-C、UA、Cr、体质指数、白细胞计数、血小板计数升高,HDL-C,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,T2DM+HP组高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高UA、高Cr暴露水平是其1.737、3.851、2.498、1.868、2.466、2.546倍,同时肥胖率也明显升高,是对照组的3.426倍。与对照组和T2DM组比较,T2DM+HP组合并心、脑、肾脏疾病比例均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年糖尿病合并高血压患者合并心脑血管危险因素比例增加,暴露水平升高,心脑肾并发症比例增加。

简介：目的初步了解北京市房山区韩村河镇50岁以上本市户籍人口脑卒中的流行现状，为制定相应的防治和干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法，对韩村河镇6个自然村818名50岁以上本市户籍居民进行脑卒中患病情况进行调查，由培训过的医师收集调查对象的相关信息。结果韩村河镇脑卒中患病率为19．30％。男性患病率为24．30％，显著高于女性（14．56％），差异有统计学意义（X性别^2=12．20，P〈O．01）。不同年龄、职业间脑卒中患病率比较，差异有统计学意义（X年龄^2=58．13X职业^2=29．70，P均〈0．01），其中70-75岁、未就业者发病率最高（分别为38．24％、34．39％），且随着年龄的升高，该地区脑卒中患病率有增高的趋势。不同地区、文化程度、婚姻状况间脑卒中患病率比较，差异无统计学意义∞地Ⅸ。=8．15，X文化^2=1．94，X婚姻^2=2．73，P均〉0．05）。结论韩村河地区50岁以上居民脑卒中患病率明显高于其他地区，男性、70-75岁、未就业者患病率较高，有必要针对性地做好这一地区的脑卒中防控工作。

简介：目的：研究适宜剂量的华法林对北京市房山区65岁以上老年持久性非瓣膜性房颤（NVAF）患者的疗效。方法：对纳入研究的870例持久性NVAF患者抗凝治疗资料进行回顾性分析。患者被分为阿司匹林组（471例）和调整剂量华法林（维持INR在2．0～3．0）组（369例）。两组在年龄、性别、伴随病等方面无显著差异。比较两组主要、次要终点事件。结果：入选病例共937例，有效病例870例，失访67例（7．1％）。随访时间（19．2±2．1）个月。华法林组主要终点事件（死亡和缺血性脑卒中）较阿司匹林组降低62％（1．06％：6．52％，P=0．04）。华法林组的缺血性脑卒中较阿司匹林组下降68％（0．42％：4．76％，P=0．04）；华法林组总死亡率低于阿司匹林组（0．42％：3．00％，P=0．02）。包括主要和次要终点的联合终点事件华法林组低于阿司匹林组（2．97％：13．03％，P=0．04）。华法林组出血率较阿司匹林组显著减少（1．69％：12．02％，P=0．04）。结论：对于老年持久性非瓣膜性房颤患者，给予华法林维持INR在2．0～3．0的剂量，可以较阿司匹林更大程度地降低并发症和死亡率，而且是安全的。

简介：目的探讨DSA血流定量分析软件评价血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤后的血流特性改变,以分析血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤的有效性.方法回顾性分析2012年8月-2013年4月采用血流导向装置（Tubridge,Microport,上海）治疗的颅内大型动脉瘤患者15例.以相同标准采集所纳入患者治疗前后常规造影图像,并通过DSA血流定量分析软件进行图像后处理,通过生成的时间密度曲线,分析载瘤动脉远端显影延迟时间、动脉瘤瘤体内血流达峰时间、瘤体内血流曲线下面积以及瘤体内血流最大斜率的变化情况.结果本组患者的支架置入技术成功率为100%,通过DSA分析软件术后即刻分析发现,与术前相比,载瘤动脉远端延迟时间缩短中位数（M）1.031s（范围0.324~2.143s）,动脉瘤瘤腔内血流曲线下面积（相对值）以及最大斜率（相对值）分别减少57±15和49±25.结论Tubridge支架置入前后载瘤动脉远端显影时间延迟、瘤腔内血流曲线下面积及瘤腔内血流最大斜率的下降,证实采用血流定量分析方法评估血流导向装置对于颅内大型动脉瘤的即刻治疗效果是有效的,但其对于远期疗效的评估还有待进一步观察.