简介：HIV-1和HIV-2是反转录病毒科慢病毒属的成员。本属病毒可感染猫、马、山羊和绵羊，表现为慢性感染，在某些情况下导致免疫缺陷。与其关系最近的是猴免疫缺陷病毒(SIV)，HIV-1可能通过种间交叉传播从黑猩猩病毒(SIVcpz)传给人类，而HIV-2可能单独来源于白眉乌猴(SIVsm)，因此，HIV-1和HIV-2

简介：大约15％的人类癌症由病毒感染引起(表1)，病毒是仅次于烟草的第二位致癌危险因素。将来，通过免疫接种大多数的感染可以预防，这样可在世界范围内显著降低癌症发病。人们在研究基因与肿瘤病毒蛋白的相互作用过程中首次发现了致癌基因及肿瘤抑制基因的事实足以说明研究致癌病毒在动物及人体致癌作用的重要性。

简介：弓形虫病是由寄生性原虫刚地弓形虫引起的人畜共患病。弓形虫感染呈全球分布，以温热和潮湿的国家最常见。但饮食习惯也影响感染率；在法国，50％～75％的人群血清弓形虫抗体阳性。在英国，大约20％人群血清抗体阳性。感染率随年龄增长而增加，男女感染率相似。

简介：肠道病毒是小RNA病毒科中的一个K属，也包括鼻病毒和甲型肝炎病毒。肠道病毒通过粪口途径传播，并首先累及胃肠道，但它并非胃肠炎的主要原因。肠道病毒有64种血清型可感染人，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A组（CVA）和B组（CVB）以及埃可（ECHO）病毒等。

简介：人类癌症中约15％与病毒感染有关（表1），病毒是仅次于吸烟的癌症第二位危险因素。将来，这些感染中的大部分可以通过免疫接种预防，从而极大地降低全球癌症的负荷。在动物和人体中进行的肿瘤相关病毒实验研究的重要之处在于，它们首次揭示了癌基因和抑癌基因与肿瘤病毒蛋白的相互作用。

简介：冠状动脉旁路移植术（CABG）是在20世纪60年代晚期被引入的成功治疗心绞痛的方法，在随后的20年中它在全世界范围内被确立为一种安全有效的手术。近年来由于微创技术、“非体外循环”手术和完全动脉血管化在冠状动脉病患者的手术治疗中找到了其各自的位置，从而使得CABG进入了一个新的时代。然而，在过去的两年里，由于药物洗脱冠脉支架（DES）的出现，冠脉血管再通的方式已经变得完全不同。因为使用DES引起支架内狭窄的危险明显降低，所以目前介入心脏病学家开始对更加复杂的病变进行支架植入治疗。结果施行的经皮冠状动脉介入（PCI）数量迅速增加，而CABG的数量基本保持不变（图1）。

简介：急性下呼吸道感染，尤其是儿童期急性下呼吸道感染，是世界性重要健康难题，占全球性疾病的首位。大约30％-50％的急性下呼吸道感染是病毒引起的；其中大多数为流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)所致。

简介：新发疾病包括以前未知的病原体引起的疾病，和发病率逐渐升高或发病地理范围越来越大的原有疾病。新发病毒感染可分为虫传播（节肢动物媒介病毒或虫媒病毒）和动物或人间直接传播。临床上最重要的表现是出血性的或神经性的。出血性病毒在“病毒性出血热”一文中讨论。本文集中讨论嗜神经性虫媒病毒和一些其他的新发CNS病毒。

简介：冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的特异性标志和独立预测因子,其形成机制复杂,与基因、年龄、性别、性格、吸烟、睡眠、高血压、高血糖、高脂血症、肾脏疾病等多种因素密切相关。早期预测和延缓冠状动脉钙化进展将是未来冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中一项任重道远的工作。

简介：“经皮冠状动脉介入术”（PCI）一词是用于描述不需要外科手术而能机械性地改善心肌灌注的各种操作。最常见的操作就是经皮经腔冠状血管成形术（PTCA），在该操作中，将动脉内的球囊充气膨胀以扩张动脉管腔并植入冠状动脉内支架。其他方法可能适用于一小部分患者。在2000年全世界范围内共进行了1000000例以上PCI，而2004年英国施行的PCI则超过了62000例。

简介：这种仅能感染人类的微小病毒于1975年仅仅是由于科学好奇心而被发现，当时标号为B组第19号的血清对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）总是呈假阳性结果，电镜下揭示其为直径22nm的裸露病毒颗粒。人微小病毒B19是儿科常见的感染俗称“击颊综合征”（传染性红斑）的病因。尚有多种动物微小病毒均不引起人类感染。

简介：EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV）是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,感染了世界上90%以上的人群。人体初次感染EBV后将成为病毒的终生携带者。在正常人体内,感染EBV的B细胞能被自然杀伤（NK）细胞和细胞毒性T细胞（CTLs）控制[1]。最初的CTLs细胞免疫反应并不能清除EBV感染的B细胞,

简介：病毒性出血热是严重的病毒感染，有进展为多器官功能障碍和严重内皮损伤的不同趋势，可导致休克和出血。不是所有病例都分布在热带，尽管在夏天或雨季传染媒介最活跃的时候发病率可能升高。

简介：目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）对再发急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进行PCI治疗的ACS患者,分为既往PCI和非既往PCI两组,并进行倾向性评分匹配,并进行2年随访,记录死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发卒中、主要心脑血管不良事件（包括死亡、心肌梗死、再次血运重建及再发卒中）及支架内血栓的发生情况,对比两组的远期预后差别。结果共纳入6194例行PCI的ACS患者。既往PCI组共1256例,既往非PCI组共4938例。既往PCI组患者年龄更高,合并冠心病危险因素更多。2年随访结果显示,既往PCI组全因死亡率（2.3%vs.1.1%,p=0.001）、心原性死亡（1.7%vs.0.5%,p〈0.001）、急性心肌梗死（2.7%vs.1.8%,p=0.040）及主要心脑血管不良事件（13.9%vs.11.8%,p=0.039）显著高于既往非PCI组,而血运重建、脑卒中及支架内血栓发生率没有显著差别。多因素COX回归分析发现：既往PCI、年龄、左室射血分数〈40%及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）。经过倾向性评分匹配后,两组在年龄、左室射血分数、介入治疗不成功等方面均无显著差异。多因素COX回归显示：年龄、左室射血分数低于40%及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素（p〈0.05）,同时年龄、左室射血分数低于40%及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）,而既往PCI不再是全因死亡（HR=1.81,95%CI：0.99–3.28,p=0.051）和心原性死亡（HR=1.09,95%CI：1.04–1.14,p=0.062）的独立危险因素。结论在中国单中心大样本人群,对于有相同危险因素的患者,既往PCI不是再发ACS介入治疗远期预后不良的独立危险因素。

简介：目的应用血管内超声探讨冠状动脉重构的病变特征及其与临床表现的关系。方法39例急性冠脉综合征患者与45例稳定性心绞痛患者进行冠脉造影及血管内超声检查，对病变进行定性和定量测定。包括外弹力膜血管面积（EEMA）、最小血管内膜腔面积、斑块面积、斑块体积及斑块的性状和重构指数，根据血管内超声斑块的性状分为软斑块和硬斑块（包括纤维斑块、钙化斑块和混合斑块）。重构指数（RI）=病变处EEMA／平均参考血管处EEMA。若RI〉1．0为正性重构，RI〈1．0为负性重构。结果正性重构及负性重构两组年龄、性别及冠心病危险因素等无明显差别，急性冠状动脉综合征的患者更多的表现为正性重构（61．4％vs30．0％，P〈0．01）。稳定性心绞痛的患者更多的表现为负性重构（70．0％vs38．6％，P〈0．01）。与负性重构相比，正性重构一般狭窄程度较轻，但病变部位的血管面积及斑块面积较大[（17．8±7．0）vs（13．6±4．9）mm^2，（12．2±5．5）vs（9．5±4．8）mm^2，P〈0．01），同时正性重构多为偏心性软斑块，发生钙化的较少。结论正性重构及负性重构的病理特征不同，正性重构病变以软斑块及偏心性斑块多见，冠状动脉重构与临床表现及斑块特征有关。

简介：目的：评估吸烟对冠状动脉造影正常者血流速度的影响。方法：连续性选择冠状动脉造影正常的男性患者123例,依据吸烟情况,分为吸烟组（57例）和非吸烟组（66例）。计算左前降支、左回旋支和右冠状动脉的心肌梗死溶栓（TIMI）血流帧数及全冠状动脉的平均TIMI血流帧数,分析缓慢血流及其相关危险因素。结果：与非吸烟组比较,吸烟组的TIMI血流帧数（左前降支41.43±15.29比36.5±11.75,左回旋支29.48±9.95比23.43±12.54,右冠状动脉25.33±10.92比20.63±11.28,均P﹤0.05）和全冠状动脉平均TIMI血流帧数（31.23±13.11比27.12±9.68,P﹤0.05）均显著增高。吸烟、肥胖、糖尿病和高脂血症为冠状动脉缓慢血流的独立危险因素。结论：吸烟者的冠状动脉尽管形态正常,但是其血流速度已受损。

简介：目的了解抗病毒治疗对乙型肝炎（HBV）病毒相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的影响。方法随机选取2009年6月至2013年6月收治的100例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,将患者分成观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用内科综合治疗的非抗病毒疗法,观察组在内科综合治疗的基础上采取抗病毒药物α干扰素治疗,两组患者分别在治疗前和治疗12周后进行肝功能、血清HBeAg定量检测。结果对照组存活42例,观察组存活48例,观察组存活率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后ALT、AST、HBVDNA拷贝量、MELD评分均比治疗前下降,差异具有统计学意义。结论抗病毒治疗对乙型肝炎（HBV）病毒相关慢加急性肝衰竭的预后治疗效果显著,值得临床上的推崇。

简介：自1983年发现获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病原体人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）以来,目前全球范围内已有超过3400万例HIV感染者,截止2011年AIDS患者死亡人数已达170万例。

简介：目的冠状动脉扩张性病变（CAE,coronaryarteryectasia）是一种冠状动脉扩张为主的血管病变,扩张的冠脉直径大于附近正常血管的1.5倍。文章概述CAE的发病机制、临床危害、与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD,coronaryarterydisease）的区别、与全身其他血管扩张的关联、治疗的特殊之处。方法以近年来CAE相关临床、基础研究文献,概述CAE的研究进展。结果CAE在冠脉造影中的检出率为1-5%,粥样硬化、炎症反应是其主要发病机制;CAE可对冠脉血流动力学产生不良影响而被认为是有害的冠脉病变;粥样硬化重、特定的ACE、MMP基因型、不合并糖尿病的CAD患者更容易出现CAE;治疗上CAE与CAD基本类似,但不适合用硝酸酯类等药物。结论CAE是一种有临床危害的不同于CAD的冠脉病变,需要临床重视及针对病因进行干预。

简介：探讨冠状动脉血流缓慢（Slowcoronaryflow，SCF）的临床特点、实验室检查、冠状动脉造影等特点，寻找SCF发生的影响因素。方法：通过TIMI血流帧计数法（Thrombolysisinmyocardialinfarctionframecount，TFC）判断血流速度，人选2003年1月至2011年12月因胸痛等心肌缺血症状于我院心导管室行冠状动脉造影（Coronaryarteryangiography，CAG）的SCF患者376例，对照组为同期行CAG证实无冠脉显著狭窄且血流正常的患者共300例。记录临床资料，实验室指标及血流速度。结果：慢血流组年龄低于对照组[（57．9±10．1）岁比（61．0±9．4）岁，p=0．006]，男性比例和吸烟史均高于对照组（分别为76．9％比42．0％，p〈0．001和43．6％比24．0％，p〈0．001）。慢血流组患者尿酸和甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆周醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（Apo—A1）明显低于对照组，分别为：尿酸：（364±90）μmol／Lvs．（327±92）μmol／L，p〈0．001；甘油三酯：（1．86±1．14）mmol／LVS．（1．64±0．91）mmol／L，p=0．007；HDL—c：（1．10±0．25）mmol／l，VS．（1．22±0．36）mmol／L，p〈0．00）；和Apo—A1：（1．12±0．21）g/LVS．（1．29±0.26）g/L,p〈0．00}。多因素Logistic回归分析显示性别、甘油三酯、HDL—C和Apo—A1是预测慢血流发生的独立危险因素，其ORadi值依次为2．966（95％CI：1．891—4．654，p〈O．001），1．395（95％CI：1．139-1．707，p=0．001），11．178（95％CI：3．896—32．070，p〈0．001）和0．010（95％cI：0．003—0．037，p〈O．001）。结论：性别、甘油三酯、HDL—C和Apo—Al是预测慢血流发生的独立危险因素。