简介：摘要：肥胖是一种全球普遍存在的流行病，可导致多种非传染性疾病，包括糖尿病、慢性肾病（CKD）等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数（BMI）在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组，确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析，我们发现对于供体BMI <24 kg>  的受体患者，肾移植后移植失败的风险显着降低。方法：我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 （<24、24-29 和 >29 kg/m ）进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况；移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果：对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明，对于前两个 BMI 类别（24-29和>29kg/m ），所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 （DCGS）相似;然而，对于 BMI <24 kg>  的受者，整体肾移植 （KTX） 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中，供体不同BMI分组间 （BMI<24 kg> ，校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18，P=0.5444；总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24，P=0.4323;  BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22，P=0.9073） 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg>  （aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94，P=0.0034），但BMI 24至29 kg/m  （aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6，P=0.0513）和BMI>29 kg/m （aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22，P=0.3488），其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率，因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中，来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m  （aHR 1.3， 95% CI 1.0–1.6， P=0.0275）和 BMI >29 kg/m  （aHR 1.5， 95% CI 1.1–2.0， P=0.0236）的受体显著恶化相关，但BMI为24至29 kg/m  （aHR 1.29， 95% CI 0.99–1.67，P=0.0617）。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明，大部分风险发生在移植后的第一年;1年后，移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示，在所有三个 BMI 组中，来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论：肥胖是一个常见的重大公共卫生问题，在许多发达国家，肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时，越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现：供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用（校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94）。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中（aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6）和BMI>29的分组中（aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0）的受体患者，移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况，但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者，肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献：[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.

简介：【摘要】目的 探讨延续性康复护理对脑卒中患者心理应激状态、营养指数以及肢体功能恢复的影响。方法 研究对象：我院收治的68例脑卒中患者；选取时间：2022.10~2023.10；随机分组；护理方法：康复护理（对照组），延续性康复护理（观察组），对比两组患者心理应激状态、营养状况和肢体功能恢复情况。结果 观察组患者的正性体验得分明显更高，负性体验得分明显更低（P<0.05）；DNS评分明显更低，MMSE评分明显更高（P<0.05）；同时，观察组患者的营养状态明显更优（P<0.05）。结论 给予脑卒中患者延续性护理，能够让患者出院后持续得到专业护理服务，有利于改善其心理应激状态，提高营养指数，促进患者肢体功能的尽快恢复，应用价值显著。

简介：［摘要］目的研究高同型半胱氨酸（HHcy）与正常体检人群脂代谢紊乱和肥胖症的相关性。方法选取本研究对1000例健康体检者进行 HHcy检测，对比 HHcy与同型半胱氨酸（Hcy）正常人群的相关指标及异常检出率。结果HHcy组与正常着脂及身体质量指数比较，均有显著性差异（P<0.05)；结论 HHcy与脂代谢紊乱和肥胖症有一定的相关性。

简介：【摘要】目的 探究链式护理干预对急诊严重创伤失血性休克患者休克指数、抢救效果的影响。方法 选择2022年1月至2023年12月我院急诊收治的88例严重创伤失血性休克患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各44例。对照组采用常规护理，观察组实施链式护理干预。比较两组患者休克指数、抢救效果及不良反应发生率。结果 干预后，观察组的休克指数、不良反应发生率均显著小于对照组（P均<0.05）；观察组的抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对急诊严重创伤失血性休克患者实施链式护理干预，可有效降低休克指数及不良反应发生率，同时提高抢救成功率。

简介：【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对重症监护室呼吸衰竭有创机械通气患者ICU停留时间和Barthel指数情况的影响。方法：将我院2022.1-2022.12之间收治的200例呼吸衰竭有创机械通气患者，随机分组为对照组（采用常规护理模式）和观察组（在常规护理的基础上采用早期康复护理模式）。对比两组的ICU停留时间、Barthel指数情况和并发症发生率。结果：观察组的ICU停留时间明显短于对照组，Barthel指数则高于对照组，并发症发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：早期康复护理干预针对重症监护室呼吸衰竭有创机械通气患者ICU停留时间和Barthel指数情况有较为显著的影响，值得临床推广应用。