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  • 简介:目的总结腹腔灌洗术治疗早期重症急性胰腺(SAP)的护理要点。方法回顾分析22例SAP患者行腹腔灌洗术治疗的临床护理资料并总结经验。结果22例SAP全部治愈,术后5d腹部体征全部消失,平均肠功能恢复时间为(3.8±0.7)d,平均血淀粉酶恢复时间为(4.1±0.5)d,平均住院时间为(18.7±3.5)d;术后并发假性囊肿2例,无1例并发ARDS、ARF、腹腔脓肿、MOF或中转手术。结论腹腔灌洗术在SAP早期是行之有效的治疗方法,进行针对性护理对患者的预后有重要意义。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 腹腔灌洗术 护理
  • 简介:重症急性胰腺(SAP)病情凶险、并发症多且死亡率高。SAP中有部分病例在腹痛发生后72h内病情迅速加重,早期即出现多脏器功能衰竭。虽经积极治疗仍无法控制病情发展,导致器官衰竭,死亡率极高,被称为暴发性重症急性胰腺(FSAP)。对循环、呼吸、神经系统和肾功能等重要脏器给予支持。严密监测腹腔内压力、预防感染、给予心理支持,是提高FSAP治疗的重要因素。现将我科2002年1月-2005年5月收治的25例FSAP病人的护理体会报告如下。

  • 标签: 暴发性重症急性胰腺炎 护理体会 病人 多脏器功能衰竭 病情发展 积极治疗
  • 简介:1急性胰腺背景研究急性胰腺(acutepanceatitis,AP)是消化科常见多发危重症之一,发病机制尚不十分清楚,尽管大多数为轻症胰腺(mildacutepanceatitis,MAP),但仍有15%~20%的患者可发展为重症急性胰腺(severeacutepanceatitis,SAP)并发全身炎症反应综合症(SIRS)和多器官衰竭(MOF),死亡率高达50%以上[1].近年来,医学工作者对急性胰腺的病理、病因、发病机制,诊断标准,治疗方法及预后等方面进行了前瞻性和回顾性的研究,提出的新的理念及新的治疗方案大大降低病死率.

  • 标签: 胰腺炎/护理
  • 简介:目的探讨内镜下治疗急性胰腺的护理措施.方法对15例急性胰腺病人应用乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)进行内镜治疗的护理.结果除1例术后出现胰腺重型化、1例胆道出血外,未发生胆管、穿孔等严重并发症.结论内镜专科护士应全面了解内镜操作过程,熟悉胆胰结合部的解剖结构,重点强调并发症的观察和护理要点.

  • 标签: 急性胰腺炎 EST ENBD 护理
  • 简介:目的:探讨急性重症胰腺(SAP)Binders并发症评分与护理对策。方法:通过112例SAP回顾调查,了解SAP器官并发症或代谢并发症Binders并发症评分和病死率关系,探讨SAP护理工作应对措施。结果:SAP112例,治愈92例(82.1%);死亡20例,病死率为17.9%。SAP器官或代谢并发症综合评分≥7分组和<7分组,两组病死率有非常显著差异(P<0.01)。与病死率有关的并发症为全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病,分别占病死率的14.3%、7.8%、6.3%和5.3%。结论:SAP患者死亡原因不是SAP,而是其并发症,Binders并发症评分与病死率有密切关系。全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病是影响病死率的主要因素,护理重点是针对SAP原发病,防治致死性并发症以降低病死率。

  • 标签: 急性重症胰腺炎 Binders并发症 评分 护理
  • 简介:健康教育作为一门传播保健知识和技术、培养健康行为的科学,已成为整体护理的重要组成部分,也是一项必不可少的信息支持,不但有助于病人士动参与、配合,还能促进病人身心的健康和转归。慢性胰腺是实质胰腺腺泡和胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的病理过程,常伴有钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。

  • 标签: 慢性胰腺炎 健康教育 胰腺腺泡 炎病 保健知识 健康行为
  • 简介:目的探讨采用中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺(SAP)的相关护理措施。方法对30例重症急性胰腺患者采用中药介入腹膜透析法治疗,经过临床护理实践及治疗效果的统计分析,提出了中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺的一般护理、中药介入腹膜透析护理、中药胃管注入护理的原则和方法。结果中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺治疗前和治疗后d3血、尿淀粉酶浓度变化比较,有显著差异(P<0.01);仅有10%的患者发生多器官功能障碍综合征(MODs),总有效率达83.33%。结论中药导人腹膜透析法治疗重症急性胰腺,对阻止病情发展,缓解症状,减少并发症和降低病死率具有重要的意义。

  • 标签: 中药 腹膜透析法 重症急性胰腺炎 护理
  • 简介:胆石症是急性胰腺发病最常见的原因,由于结石直接嵌顿于十二指肠壶腹内,致胆汁向胰管反流,引起急性胰腺;胆结石尤其是小结石在胆总管内移行时可造成胆总管远端梗阻或Oddi括约肌痉挛和损伤性水肿,阻碍胰液、胆汁正常引流,引起一系列的胰液消化酶被激活,是引起胆石性胰腺的主要机制.及早引流胆汁、胰液,解除梗阻,保持胰液引流通畅,阻断胰酶进一步分泌、被激活是治疗胆石性胰腺的关键.思他宁系人工合成的生长抑素14肽,生长抑素及其类似物是目前治疗胰腺的有效药物,并可明显降低胰腺的并发症.思他宁联合内镜治疗急性胆石性胰腺,既可尽早地解除梗阻,又可抑制胰酶分泌、阻断胰酶的进一步激活.2001年1月至2004年3月,本院对32例急性胆石性胰腺患者应用思他宁联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗,取得了较好的临床疗效,现将护理总结如下.

  • 标签: 急性胆石性胰腺炎 内镜治疗 思他宁 联合 内镜下鼻胆管引流 经内镜乳头括约肌切开术
  • 简介:目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺(SAP)的效果。方法:对10例SAP患者在综合治疗的同时行CVVH,监测CVVH前后生命体征、腹部症状、并发症及血清生化指标的变化。结果:CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论:采用CVVH治疗SAP患者,可有效改善患者的预后,降低病死率。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 连续性血液滤过 护理 连续性静脉-静脉血液滤过
  • 简介:我科自1992年至1997年。对47例重症胰腺患者行单U管或双U管胰床灌洗引流,效果满意,现将灌洗引流的护理介绍如下。1临床资料本组病例中,男性35例,女性12例,年龄18~69岁,平均43岁。入院24小时内全部手术诊断为急性出血坏死性胰腺,治愈37例(78.72%),死亡6例(12.7%);术后并发胰腺脓肿2例,胰漏1例,上消化道出血1例。

  • 标签: 重症胰腺炎 灌洗引流 U管 引流管 坏死性胰腺炎 灌洗液
  • 简介:妊娠合并急性阑尾在临床上较少见,一经诊断,不论妊娠哪一阶段,均以采用手术治疗切除阑尾为宜。阑尾性渗出物和手术操作均易诱发子宫收缩,故手术应采取预防性和治疗性保胎措施。由于妊娠时解剖和生理的改变,所以给护理工作带来了更多的要求。我科于今年收治了3例病人并行手术治疗,经积极治疗、对症护理及加强孕妇的病情观察、心理护理和胎儿监护,病人均痊愈出院。现将护理体会总结如下。

  • 标签: 急性阑尾炎 妊娠合并 护理工作 手术治疗 炎性渗出物 切除阑尾
  • 简介:治疗重症急性胆管的关键是解除胆道梗阻[1],其方法有手术引流、经皮肝穿刺胆汁引流(PTCD)、内镜下胆汁引流术,其中内镜下鼻-胆引流术(ENBD)是一种创伤小、成功率高的方法.我院从1999年12月至2000年8月应用ENBD治疗重症急性胆管31例,疗效满意,现将护理体会报告如下.

  • 标签: 内镜鼻 引流术治疗 治疗重症
  • 简介:目的对45例不可切除胰腺癌患者进行区域动脉灌注化疗,探讨其护理要点。方法1998年2月~2003年2月对45例患者采用经胃网膜右动脉置管至胃十二指肠动脉DDS泵植入术,经泵注入5-FU500mg、丝裂霉素8mg、卡铂100mg,每2周1次。制定并执行该疗法治疗、护理及康复方案。结果该方法既减少了不可切除胰腺癌患者反复静脉穿刺的痛苦,又使他们能在化疗期间自由活动,改善其生活质量,提高了患者生存率。结论区域动脉灌注化疗的要点是充分的手术前准备、人员培训、严格无菌操作和健康教育。

  • 标签: 不可切除 胰腺癌 区域化疗 护理
  • 简介:急性砷化氢中毒在临床上极为罕见。我院急诊科于2004年1月11日共收治4例砷化氢中毒患者,其中2例合并严重肾衰,1例持续25d无尿,全身中毒症状严重。我科采取了一系列积极的监护及中西医结合治疗措施,成功地救治了这2例患者,现将临床经验总结如下:

  • 标签: 砷化氢 急性中毒 急性肾功能衰竭 抢救 护理
  • 简介:目的:探讨EEFH联合GP方案治疗晚期胰腺癌的护理方法。方法:对使用EEFH+GP方案治疗的32例晚期胰腺癌患者进行心理护理及化疗相关知识指导,增加患者对治疗的配合及顺应性,评估临床疗效及护理效果。结果:本组顺利完成治疗全过程,无1例发生并发症。结论:EEFH适用于实体肿瘤,不良反应可耐受,联合GP应用可提高病灶局控率,提高患者生活质量,延长生存期。

  • 标签: 高频透热疗法 GP方案 胰腺癌 护理 局部