简介:1急性胰腺炎背景研究急性胰腺炎(acutepanceatitis,AP)是消化科常见多发危重症之一,发病机制尚不十分清楚,尽管大多数为轻症胰腺炎(mildacutepanceatitis,MAP),但仍有15%~20%的患者可发展为重症急性胰腺炎(severeacutepanceatitis,SAP)并发全身炎症反应综合症(SIRS)和多器官衰竭(MOF),死亡率高达50%以上[1].近年来,医学工作者对急性胰腺炎的病理、病因、发病机制,诊断标准,治疗方法及预后等方面进行了前瞻性和回顾性的研究,提出的新的理念及新的治疗方案大大降低病死率.
简介:目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)Binders并发症评分与护理对策。方法:通过112例SAP回顾调查,了解SAP器官并发症或代谢并发症Binders并发症评分和病死率关系,探讨SAP护理工作应对措施。结果:SAP112例,治愈92例(82.1%);死亡20例,病死率为17.9%。SAP器官或代谢并发症综合评分≥7分组和<7分组,两组病死率有非常显著差异(P<0.01)。与病死率有关的并发症为全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病,分别占病死率的14.3%、7.8%、6.3%和5.3%。结论:SAP患者死亡原因不是SAP,而是其并发症,Binders并发症评分与病死率有密切关系。全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病是影响病死率的主要因素,护理重点是针对SAP原发病,防治致死性并发症以降低病死率。
简介:目的探讨采用中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的相关护理措施。方法对30例重症急性胰腺炎患者采用中药介入腹膜透析法治疗,经过临床护理实践及治疗效果的统计分析,提出了中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎的一般护理、中药介入腹膜透析护理、中药胃管注入护理的原则和方法。结果中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎治疗前和治疗后d3血、尿淀粉酶浓度变化比较,有显著差异(P<0.01);仅有10%的患者发生多器官功能障碍综合征(MODs),总有效率达83.33%。结论中药导人腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎,对阻止病情发展,缓解症状,减少并发症和降低病死率具有重要的意义。
简介:胆石症是急性胰腺炎发病最常见的原因,由于结石直接嵌顿于十二指肠壶腹内,致胆汁向胰管反流,引起急性胰腺炎;胆结石尤其是小结石在胆总管内移行时可造成胆总管远端梗阻或Oddi括约肌痉挛和损伤性水肿,阻碍胰液、胆汁正常引流,引起一系列的胰液消化酶被激活,是引起胆石性胰腺炎的主要机制.及早引流胆汁、胰液,解除梗阻,保持胰液引流通畅,阻断胰酶进一步分泌、被激活是治疗胆石性胰腺炎的关键.思他宁系人工合成的生长抑素14肽,生长抑素及其类似物是目前治疗胰腺炎的有效药物,并可明显降低胰腺炎的并发症.思他宁联合内镜治疗急性胆石性胰腺炎,既可尽早地解除梗阻,又可抑制胰酶分泌、阻断胰酶的进一步激活.2001年1月至2004年3月,本院对32例急性胆石性胰腺炎患者应用思他宁联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗,取得了较好的临床疗效,现将护理总结如下.
简介:目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:对10例SAP患者在综合治疗的同时行CVVH,监测CVVH前后生命体征、腹部症状、并发症及血清生化指标的变化。结果:CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论:采用CVVH治疗SAP患者,可有效改善患者的预后,降低病死率。