简介:术后胃瘫综合征(PGS)[1]是指在手术后出现的,一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,简称胃瘫,其特征为胃排空迟缓,多见于胃及胰腺手术,而在卵巢癌术后较少见[2]。卵巢癌是目前早期诊断率低而病死率最高的妇科肿瘤,由于起病隐匿,70%的患者确诊时已属临床晚期[3]。故要施行最大限度的肿瘤细胞减灭术,卵巢癌肿瘤细胞减灭术需探查膈肌面、肝脾和结肠。切除大网膜及清除肠道及肠系膜上的肿瘤时牵拉胃肠道及术后炎症刺激等原因激活交感神经系统,使交感神经系统兴奋性增强,胃动力减弱。有时为了达到理想的减瘤术,还会切断胃网膜血管,故术后会发生胃瘫的可能。我科于2013年3月8日收治1例卵巢癌术后大面积胃瘫患者,现将该患者治疗与护理报道如下。
简介:食管癌是我国最常见的肿瘤之一[1]。目前,手术切除仍是治疗食管癌的主要方法。由于食管癌的特殊解剖位置,手术时需要在胸腔和腹腔进行操作,消化道重建后的胃或结肠占据一部分胸腔而影响呼吸功能,因而容易出现肺部并发症,而呼吸衰竭即是最严重的一种肺部并发症,是食管癌术后主要死亡原因之一。呼吸衰竭是指患者在安静条件下呼吸室内空气时,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并出现明显的症状[2]。出血是外科术后常见的并发症,腹膜后血肿是外科腹部常见急症之一,较少见于胸部手术后。腹膜后血肿多由外伤所致腹膜后脏器损伤、骨盆或下段脊柱顾着和腹膜后血管损伤,出血后,血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿,巨大血肿失血量多大3000~4000mL,可引起严重的失血性休克[3]。我科于2012年3月收治1例食管癌患者,手术后并发呼吸衰竭和腹膜后巨大血肿,病情复杂,症状严重,护理问题多,现将护理体会报道如下。