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简介：内窥镜下乳头括约肌切开术(Endoscpicduodenalpapilo-sphincterotomyEST)主要用于治疗胆总管结石及乳头括约肌狭窄[1],是胆总管结石介入治疗的重要方法之一;逆行性内窥镜胰胆管造影(EndoscopicretregradecholangiopancreatographyERCP)具有确定EST的适应证,指导网篮取石,发现合并症及观察疗效的作用,而成为EST的基础[2].我们自1996年11月～2003年2月共做EST320例,取得满意疗效.现将ERCP在其中的基础作用分析如下.

简介：目的：11C-乙酸（11C-AC）PET/CT诊断肾细胞癌的灵敏度高于18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG），但其显像机制尚不明确。本研究探讨其被肾细胞癌摄取是否与细胞膜脂肪酸合成相关。方法①细胞抑制实验：培养3株肾癌细胞（786-0、ACNH和Caki-1），分别以脂肪酸合酶（FAS）抑制剂C75、二甲基亚砜（DMSO）预处理后加入11C-AC，30min后测细胞摄取放射性计数，并收集细胞提取液测定蛋白浓度，以蛋白免疫印迹检测FAS表达。②小动物PET/CT显像：对786-0荷瘤裸鼠行11C-AC显像，测得肿瘤与软组织的靶本比（T/B），处死裸鼠，取肿瘤组织，免疫组织化学检测FAS表达。结果786-0细胞株实验组比对照组摄取11C-AC量明显降低，每微克蛋白的放射性摄取值分别为2.430±0.107和3.544±0.443（P=0.013），降低率为31.42%。蛋白免疫印迹实验显示，实验组FAS表达明显低于对照组。ACNH和Caki-1细胞株实验组与对照组每微克蛋白的放射性摄取和FAS表达均无显著差异。小动物PET/CT显示，裸鼠皮下肿瘤11C-AC摄取明显增高，肿瘤免疫组织化学检测FAS表达强阳性。结论肾透明细胞癌原发灶的11C-AC摄取与FAS表达有关，但不同病理类型摄取乙酸的程度不同。

简介：男．12岁。骶尾部反复酸胀疼痛5个月来院就诊．临床以骶尾部疼痛综合征要求摄片确诊。专科检查：腰椎生理弧度增大，活动稍受限。骶尾部压痛．直腿抬高试验70°，加强试验阴性．双下肢肌力V级．双侧搭腿试验阴性．腱反射正常。

简介：目的：分析强直性髋关节炎骨盆骨质疏松的细微结构和骨坏死的病理性征象。方法：收集北亚骨科医院强直性脊柱炎患者100例，其中8例行MR成像检查。分析髋部骨质疏松的特殊性和骨坏死征象以及关节软骨破坏程度。结果：髋部多发区域性骨小梁丢失、减少发生率最高85％，骶髂关节侵蚀破坏或骨性强直为100％，股骨头灶性骨坏死，吸收后表现单囊或多囊状破坏或有小死骨34％，关节破坏狭窄54％，股骨头关节软骨边缘滑膜骨化突出33％，耻骨联合吸收或硬化24％，坐骨结节骨化43％。结论：强直性髋关节炎主要表现为区域性迁移骨疏松和股骨头多发灶性骨坏死。

简介：【摘要】目的：分析单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛患者的具体疗效。方法：本次研究将 2018 年 9 月-2020 年 9 月期间来我院治

简介：【摘要】目的：探讨颈椎病患者使用乂线平片和 MRI 影像诊断对降低诊断失误率的价值。方法：抽取 60 例颈椎病的患者，均在 2019 年 01 月至 2020 年 01 月期间到我院接受治疗。所有患者均进行乂线平片和 MRI 影像诊断，对两种检查方式的颈椎病 诊断结果进行比较分析。结果：在对患者的检查中，采用MRI 检查的检出率为 98.33%，较乂线平片检查 88.33%的检出率相比， 呈更高显示(P0.05)，在其他定位诊断的比较 中，MRI 的检查结果均更高于乂线平片检查(P

简介：目的肾细胞癌（RCC）的诊断主要依赖传统影像学检查,但鉴别诊断仍存在一定困难。有研究指出,11C-乙酸（11C-AC）在RCC的原发病灶中存在高摄取,而另一项类似研究则认为RCC的摄取与正常肾实质相仿。本研究旨在探讨其在肾占位鉴别诊断中的应用价值。方法对34例肾脏单发占位者分别行20min11C-ACPET动态采集及18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）、11C-ACPET/CT局部静态显像,勾画肾占位及健侧肾实质感兴趣区（ROI）,以靶本（T/B值）比值为指标,定义T/B比值〉1为阳性,≤1为阴性。观察肾占位放射性摄取特征和动态曲线差异,并比较两种示踪剂诊断RCC的阳性率。结果34例肾占位者中,26例手术、8例穿刺。其中26例为RCC,11C-AC和18F-FDGPET/CT诊断RCC的阳性率分别为88.5%和38.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.001）。AC动态显像的时间-放射性曲线（TAC）显示,RCC与良性病变的放射性计数达峰时间及曲线走势均存在一定差异。结论11C-ACPET/CT显像探测RCC的阳性率明显高于18F-FDG。TAC可能有助于肾占位性质的鉴别。

简介：目的：探讨腰椎X线平片对筛查下肢动脉硬化性闭塞症的意义.方法：随机选取摄照腰椎正侧位X线平片患者共1380例,观察腹主动脉及髂总动脉管壁钙化的有无及形状、钙化发生率与年龄段之间的关系,同时探讨腹主动脉及髂总动脉管壁钙化出现的年龄段与动脉粥样硬化性疾病,如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病之间的关系.结果：50~60岁是腰椎X线平片对下肢动脉硬化性闭塞症筛查的最佳年龄段,对有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者筛查可提前一个年龄段进行.结论：腰椎X线平片对下动脉硬化性闭塞症的筛查具有重要意义,可为其提供客观参考指标.

简介：病史患者,男性,73岁。4年前外院确诊前列腺癌,行去势术＋前列腺125I粒子植入近距离放疗,后内分泌治疗至今。近3个月血清前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen,PSA）进行性升高,排尿不畅1个月,遂来复旦大学附属肿瘤医院就诊。

简介：目的:初步探索基于体积参数的蛋氨酸(methionine,MET)PET显像在胶质瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的36例胶质瘤患者的METPET图像并以此图像数据为基础计算相应的体积参数。结果:基于METPET图像的体积参数在不同世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)分级的胶质瘤之间存在显著差异,但当包括少突胶质细胞瘤时,WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤之间体积参数差异不显著。结论:基于METPET的代谢体积参数对胶质瘤诊断具有较好的应用价值,但实际应用时应注意考虑少突胶质细胞瘤等特殊摄取情况。

简介：1资料相关数据显示,肺癌已成为我国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤[1],其中肺腺癌所占比例越来越高,而且肺腺癌的影像学表现也呈现多样性。近期东南大学医学院附属南京胸科医院诊治2例影像学表现为隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)及肺泡微石症(pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM)的肺部弥漫性疾病,经单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)肺活检病理证实均为肺腺癌,现报告如下。

简介：摘要 ： 目的：探讨社区传染病发病情况以及流行特点，为社区传染疾病的预防控制措施提供依据。方法：采用回顾性方法分析，选取我院门诊以及住院自 2012 年 1 月— 2013 年 1 月一年以来收治的 678 例传染病患者，对其进行分类建卡、统计、问卷以及简单提问，分析社区中传染病的特点。结果：病毒性肺炎占 68.14% ，流行性感冒占 18.14% ，同时儿童是社区传染病中的高位人群。结论：社区传染病应该针对不同传染病的流行病学的特点，及时的加强社区健康教育，开展社区预防免疫接种，进行教育传播以及提供心理咨询等。

简介：【摘要】目的:通过医院感染管理督导检查,对各诊所存在的医院感染管理问题提出限期整改,提高诊所负责人及医务人员对医院感染的防控意识。方法:依据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》及医院感染相关法规,对口腔诊所的医院感染管理工作进行检查并分析。结果:规模较大的口腔诊所的医院感染管理工作相对规范,52.3%的诊所不同程度地存在医院感染隐患,口腔器械消毒灭菌供应工作不完善。结论:卫生行政部门应加大对基层口腔诊疗机构的监管和检查力度,针对口腔门诊存在的医院感染问题和危险因素,制定有效的控制对策,保障医疗安全。

简介：【摘要】目的：浅析血液检验标本出现误差的原因及控制措施。方法：收治66例存在一定误差的血液标本进行分析。结果：检验标本出现误差的原因主要分为四类，其种类与占比分别是患者原因（51.5%）、标本采集原因（25.8%）、标本送检原因（12.1%）、标本检验原因（10.6%），总提升率为97.0%。结论：血液检验标本出现误差的因素众多，占比比例较大的是患者自身因素，需提高血液检验标本正确性，在血液检验之前做好准备工作，注重检验的各个环节，严格按照规定来操作，保障血液检验标本的实际质量，减少检验期间产生的误差。

简介：【摘要】为适应国家医疗卫生事业发展需要，培养高素质专科临床医学人才，应创新培养理念，着力培养学生基本医疗和基 本公共卫生服务能力。《基层预防保健技术》即是在全科理念指导下，结合具体岗位需求自主开发的教材，具有实用性和先进性， 可以提高学生岗位适应能力。

简介：摘要：目的探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。方法择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，通过对患者临床资料的整理，评估临床用药常见问题，再提出有效的整改措施。结果500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理＞诊断及用药不合理＞忽视禁忌证＞配伍不合理＞抗菌药使用不合理。结论在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。

简介：【摘要】目的分析脊柱骨折手术室护理不安全因素与防范措施。方法选择113例脊柱骨折患者为研究对象，分为常规组、防范组。给予两组常规护理、护理不安全因素防范护理。结果防范组不安全因素发生率低于常规组（P

简介：摘要：医学影像技术专业是实践性很强的专业，核医学是医学影像技术专业的一门普通专业课，实习安排周期较短，会出现一些问题，就这些问题做出整合和总结，并提出一些建设性的意见和办法以供参考。

简介：摘要：探究心血管内科患者在临床用药方面存在的常见性问题并给予合理性用药的策略。方法：选取2018年3月-2019年3月本院心血管相关疾病患者240例，根据《中国药典》、《相关疾病的治疗指南》的相关标准评价用药合理性。结果：240例患者中，发生用药不合理现象130例，根据从高到低的方式排列不合理用药类型为临床循证证据缺失、抗菌药物不合理应用、配伍不合理化、用药缺失针对性、给药剂量不合理、服用方式不合理。结论：心血管内科治疗过程中存在用药不合理现象，需运用有效措施改变不合理现象，保障患者治疗效果与安全。