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4 个结果
  • 简介:摘要对疾病编码规范前后的病例对比分析,根据理论DRGs规范标准,对诊断病例及病例书进行分析,针对疾病病例及诊断存在于手术编码中的现象,探讨编码及病例书之间的关系,从而使病例书写更规范,编码质量提高,为DRGs标准执行提供参照。

  • 标签: DRGs 编码 规范 病例书写
  • 简介:摘要书写痉挛症以长期从事手部书写动作为易发人群,书写困难是其主要表现,而用该患手完成其他动作不受影响,属肌张力障碍疾病。针刺在改善由书写引起的手和前臂痉挛有很好疗效,局部推拿不仅可以缓解局部肌肉痉挛,还可以促进局部血液循环。针刺配合局部推拿治疗书写痉挛症11例,总有效率91%,疗效显著。

  • 标签: 书写痉挛症 针刺 推拿治疗
  • 简介:摘要本文综述了居家护理人员的要求,居家护理的工作流程,居家护理的特点以及其在患者医疗护理中起到承接医疗机构和居家护理的作用,探索了居家护理病历包括的内容和各种表格的具体项目,规范了居家护理的书写模式。

  • 标签: 老年慢病 居家护理 病历书写
  • 简介:摘要目的探究管理循环结合根本原因分析法(RCA)在护理病历书写质控管理中的应用效果。方法随机抽取2013年2月~2014年8月进行护理文书书写终末质控110份为实践前,并选取2014年10月~2015年9月采用PDCA(管理循环)及RCA模式进行书写质控管理的病历110份为实践后,对比实践前后病历书写缺陷发生率。结果实践后病历书写质控管理下书写缺陷发生率低于实践前,差异显著(P<0.05)。结论管理循环结合根本原因分析法对降低病历书写缺陷发生率、保证病历准确性、真实性及客观性具有重要的作用,同时提高病历书写质量,在临床应用中值得推广。

  • 标签: 管理循环 根本原因分析法 护理病历 书写质控管理