简介：摘要目的观察褪黑素联合度洛西汀治疗老年抑郁症患者的临床疗效。方法选取我院近年来住院治疗的78例老年抑郁症患者为研究对象，随机分为观察组（n=39，褪黑素1-3mg/d和度洛西汀60-90mg/d）及对照组（n=39，度洛西汀60-90mg/d）。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）分别在治疗前及治疗第1、2、4、6周末评定其临床疗效，并在治疗6周末采用副反应量表（TESS）评定药物的安全性。结果观察组和对照组患者治疗的有效率分别为87.18%和84.62%，差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗第1、2周末，观察组HAMD-17总评分及睡眠障碍因子、焦虑、躯体化评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗6周后，两组TESS评估分别为（2.91±2.21）分和（3.33±2.24）分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论褪黑素联合度洛西汀对伴有明显睡眠障碍、焦虑、躯体化的老年抑郁症的疗效较好，且安全性较高。

简介：目的：探讨一例遗传性凝血因子VII（coagulationfactorVII,FVII）缺陷症家系基因突变类型。方法：检测凝血指标以明确诊断；用DNA直接测序法对先证者及其家庭成员FVII基因的全部外显子和其侧翼以及启动子进行分析，寻找基因突变；将含突变序列克隆入pGEMT-easy质粒载体中，对所得两条染色体相应序列分别测序，以确定不同突变在染色体上的分布。应用限制性内切酶MspI对先证者及家系成员相应基因片段进行酶切分析，证实测序所发现的突变。结果：先证者在8号外显子上有两种基因突变：11348位C→T突变和11349C→A突变。pGEMT-easy质粒克隆测序结果显示上述两种突变位于不同的染色体上。为不同染色体同一编码区Arg(CGG)304Trp(TGG)和Arg(CGG)304Gln(CAG)双重杂合性突变。其父亲、母亲分别为11349位G→A和11348位C→T杂合突变；先证者的弟弟FVII基因为正常野生型；其哥哥和3个子女均为杂合性突变。PCR辅助限制性酶切证实了先证者及其家系成员的基因突变。结论：先证者FVII基因突变为不同染色体同一编码区Arg304Trp和Arg304Gln双重杂合性突变，此种突变类型的组合尚属首例。