简介：摘要目的本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题，从更深层次地反映我院临床用血的实际情况及存在的问题，为我院实施临床用血的规范化管理提供研究资料，以此来提高我院科学合理用血的水平。方法本研究采用回顾性分析，在输血科的输血数据库系统中随机抽取外科系2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并根据病历号在病案室抽取相关病历。参照中国卫生部《临床输血技术规范》中成分输血的输注指征，对输血合理性与否进行评价。结论临床外科系中，红细胞和血浆输注均存在一定程度的不合理现象。红细胞输注合理率在不同科室和的差异，提示手术和（或）创伤导致的失血过程，特别是过程复杂、风险大的手术，可能使外科医师偏向于釆取宽松的输血策略。

简介：摘要新时期我国经济社会的稳定发展，对卫生理化检验疾控中心的工作水平提出可更高的要求。实践中为了确保水质监测结果合理性，需要对其进行有效的检验及纠错，落实好相应的工作。基于此，本文就水质监测结果合理性检验及纠错展开论述，从而为水质监测方面的研究工作开展提供所需的参考信息。

简介：摘要目的探讨一级护理患者基础护理时间的合理性分配。方法选择2016年3月到2017年7月60例一级护理昏迷患者作为实验组，同时选取同时期60例具有清醒意识但生活不能完全自理者作为对照组，对两组患者所需要基础护理时间进行观察比较。结果对照组的晨间护理、晚间护理、卧位护理、排泄护理与床上温水擦浴所需时间明显短于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论需要进行一级护理的患者，其各项基础护理时间明显较长，护理人员需要进行合理的调节管理。

简介：摘要目的分析高血压用药的合理性和药物不良反应。方法本文所选择200例高血压患者均为我院2017年2月至2018年4月所收治，回顾性分析患者的临床资料，统计患者的用药情况，并分析用药合理性和药物不良反应。结果高血压患者在接受药物治疗时，常用药物主要为β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及钙离子拮抗剂。全部200例患者中，38例患者采用单独用药，占比为19.0%；40例患者采用二联用药，占比为20.0%；76例患者采用三联用药，占比为38.0%；46例患者采用四联用药，占比为23.0%。全部200例中，34例患者出现不良反应，20例患者是因为其自身主观因素而导致药物不良反应，12例患者是因为经济因素而导致药物不良反应，2例患者是因为药物相互作用等其他因素而导致不良反应。结论联合用药方案是现阶段临床治疗高血压的主要手段，而患者治疗依从性差等自身主观因素则是导致药物不良反应的主要原因，临床中应根据患者具体情况制定有针对性的措施来预防药物不良反应，保证临床疗效和患者安全，促进患者疾病康复。

简介：摘要目的总结药师在抗菌药物处方合理性审核中的必要性。方法以2015年3月——2017年7月为研究时间段，抽取药师审核前、后各100份抗菌药物处方作为本次分析资料对象，总结药师审核的具体作用。结果经药师审核后，抗菌药物的单用率明显提升，二联、三联及以上使用率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；审核后抗菌药物合理率明显高于审核前，且不合理使用率明显低于审核前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论药房处理在调剂期间，药师合理性审核具有必要性，有助于保证临床抗菌药物使用安全及效果，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的思考与探索用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的方法；方法以韩璐等人根据限定日剂量和药物利用指数提出的儿童药物利用指数为依据，总结了儿童药物利用指数公式形成中的五点因素，如年龄、体重、病种、病情、联合用药等，就儿童用药剂量的评价标准提出了相应的建议；结果评价体系综合考虑多种因素以及不同因素在不同阶段的权重，形成了完善的评价体系；结论当前儿童药物利用中存在着很多的不合理因素，尤其是在药剂量的使用中更是如此。利用儿童药物利用指数可以规范儿童药物的使用。

简介：摘要目的思考与探索用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的方法；方法以韩璐等人根据限定日剂量和药物利用指数提出的儿童药物利用指数为依据，总结了儿童药物利用指数公式形成中的五点因素，如年龄、体重、病种、病情、联合用药等，就儿童用药剂量的评价标准提出了相应的建议；结果评价体系综合考虑多种因素以及不同因素在不同阶段的权重，形成了完善的评价体系；结论当前儿童药物利用中存在着很多的不合理因素，尤其是在药剂量的使用中更是如此。利用儿童药物利用指数可以规范儿童药物的使用。

简介：摘要目的探讨并研究结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法此次研究的对象是选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并作为腹腔镜组，选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组，分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况，同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果腹腔镜组DukesA、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好，其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少，并可有效改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广、应用。

简介：摘要目的研究并探讨结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法此次研究的对象是选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为腹腔镜组，选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组，分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况，同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果腹腔镜组DukesA、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好，其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少，并可有效改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广、应用。

简介：摘要儿童用药安全性合理性的问题越来越受到普遍的关注，由于儿童在大多数药物的药效学、药动学和不良反应方面，不仅与成人间有着显著的差异，在不同年龄组的儿童之间也存在着一定的区别，所以确定儿童合理用药需综合考虑其生理特点及药物的理化性质，选择合适的途径、剂型、剂量，增加用药依从性等，并且需关注用药过程中的安全性问题。

简介：摘要目的总结垂体病理性增生的临床和MRI特征，减少对该病的误诊。方法回顾性分析14例经手术或临床随访诊断为垂体病理性增生患者的临床及MRI资料。结果临床表现所有患者均为女性，包括垂体前叶激素相关靶腺功能不全10例，库欣病2例，特发性中枢性性早熟2例。MRI表现所有患者均见垂体对称性增大、上缘呈凸形，信号均匀且强度基本同脑灰质，钆动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显均匀强化；5例患者于鞍内可见流空血管影；8例患者行MRI平扫随访3月至2年，见增大垂体不同程度缩小。结论垂体病理性增生具有特征性的MRI表现，但其准确的诊断应该结合患者临床表现、实验室检查及诊断性治疗。

简介：现代高等教育既要为社会服务，也要坚持育人为本，将适应社会需要，促进人的全面发展作为衡量高等教育质量的根本标准。价值理性是高等教育不变的内在追求，而工具理性又是其无法回避的现实挑战，只有还原价值理性和工具理性在教育活动中的一体性，才能真正把握现代高等教育理念，深化高等教育改革，促进高等教育的良性发展。

简介：目的：采用实时灰阶超声造影定量分析纤维化兔肝的实质灌注情况。方法：对30例经硫代乙酰胺诱导的兔肝纤维化模型行超声造影定量分析，并将结果与病理对照。结果：造影灌注峰值强度随着兔肝纤维化程度（Sa～Sd）加重而逐渐减低，除Sb组与Sc组间峰值强度差异外，其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；而Sa组与Sb组及Sc组间的对比剂到达时间差异有统计学意义（P〈0．05），且3组呈逐渐减低趋势；Sd组的达峰时间明显高于其余各组，且其与Sa组及Sc组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过实时灰阶超声造影可观察并评估肝纤维化程度。

简介：摘要目的髓内钉是重要的骨科器械，本文拟通过回顾文献，来调研髓内钉在病理性骨折中的应用现状和前景。方法适合采用髓内钉的病理性骨折主要为播散性转移病变引起，股骨和肱骨发生率最高。手术的目的是髓内钉沿生物力线形成支撑。手术采用微创技术，大多患者都耐受良好。为获得稳定性，髓内钉的远近端都需锁定在健康的骨质。为降低栓塞风险，应考虑对骨折部位的肿瘤切除。髓内钉选择尽量长的，肱骨考虑顺行置钉，股骨最好选择带股骨颈螺钉的髓内钉。多个病理性骨折或即将发生骨折的转移瘤，也是可选择的。结果髓内钉较接骨板具有突出的技术优势。由于髓内钉可通过间接复位的额外优势，保护病变部位血运，明显降低内植物固定的失效率，应推荐尽量采用髓内钉固定。正确的内植物选择、手术技术和对患者生存期的高度评估可降低内固定物的失效率。结论目前已证明，与钢板固定相比，髓内钉固定具有更低的固定失效率。成功的髓内钉固定后，患者疼痛缓解充分，功能改善明显。

简介：一般认为，结外淋巴瘤缺乏影像学特征，且易与病变脏器良恶性肿瘤、肿瘤性病变甚至炎性病变等混淆，误诊率极高。而结外淋巴瘤对化疗和放疗非常敏感，患者预后较相应脏器的原发恶性肿瘤好。临床工作中，无原发淋巴瘤病史的结外淋巴瘤患者术前诊断很难，大多患者多因误诊而行手术。结外淋巴瘤分为原发性和继发性，其中原发性腹部实质性脏器淋巴瘤较少见。

简介：摘要目的为促进规范并合理用药，确保临床和患者用药安全有效，减少或避免药源性事件及不良反应。方法日常调剂工作和月处方点评及随机抽查临床患者出院病历，发现不合理用药处方/病历医嘱，采用文献与药品说明书循证，药学专业人员讨论一致认定，并由中选出较典型的几例逐一分析。结果不断提高并规范合理用药水平。结论合理、规范用药任重道远，需要医、药、护专业技术人员共同努力，并提高合理用药认识，强化处方、医嘱责任，全面了解每一药物的详细信息，尤其是多种药物联合使用时，要充分考虑其适应证、禁忌、用法、用量、不良反应、注意事项等，并结合临床、患者个体情况，慎重、精准选用药物。

简介：摘要目的分析在肾实质性高血压病临床治疗中应用盐酸巴尼地平的效果。方法将于2015年4月~2016年10月间入院接受治疗的肾实质性高血压者根据患者所选治疗方法分为对照组及研究组各48例，对照组服用盐酸贝那普利片治疗，研究组服用盐酸巴尼地平治疗，比较两组疗效、血压、肾功能及不良反应情况。结果对照组治疗后总疗效为81.25%，研究组为95.83%；两组治疗后血压都有一定程度的下降，但研究组更为明显；研究组肾功能改善情况优于对照组，且不良反应较少，两组各项指标相比具备统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸巴尼地平在肾实质性高血压病的临床治疗中应用可取得显著的疗效，其作用效果值得推广使用。

简介：摘要目的对腹部实质性脏器损伤采用医学影像的诊治价值予以探究。方法纳入本院2016年3月~2017年3月收治的腹部实质性脏器损伤损伤患者82例，手术前现代医学影像诊断结果作为观察组，手术和临床诊断结果为对照组。并对2组患者的检查结果予以分析。结果观察组82例患者检查结果显示有38例腹部单一脏器损伤患者，其中肝损伤、脾损伤、肾脏损伤分别有12例、13例、13例；41例多脏器损伤；3例无脏器损伤。观察组患者检查符合率95.12%。对照组82例患者检查结果显示有38例腹部单一脏器损伤患者，其中肝损伤、脾损伤、肾脏损伤分别有13例、14例、14例；41例多脏器损伤；0例无脏器损伤。2组患者诊断结果的对比（P>0.05）。结论对腹部实质性脏器损伤采用医学影像的诊治价值较高，具有诊断准确性与便捷性，可为临床治疗提供有利条件，还可以及时发现其他病症的出现，具有预防疾病的效果。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效比较。方法将2015年12月至2017年9月因肾结石于我院治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例患者采用肾实质切开取石术治疗，观察组45例则采用经皮肾镜取石术，比较两临床疗效情况。结果观察组术后住院时间、术中出血量、手术时间更少，术后下床活动时间更早，差异显著，P<0.05；观察组手术并发症发生率更低，但两组一次性结石清除率无显著差异，P>0.05。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著，较肾实质切开取石术而言具有创伤小，并发症发生率低的优势，值得推广。

简介：目的分析临床不合理用药,以促进安全、有效、经济、合理的用药。方法随机抽取四平市结核病医院2006-01-2007-08的住院病历,对不合理应用药物情况进行统计分析,以了解我院不合理用药情况。结果共抽查住院病历800份,76份存在不合理用药情况。结论不合理现象普遍存在,应引起临床工作者的重视,促进临床合理用药。