简介：

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简介：摘要压疮是临床常见病，更是危重症卧床患者的多发病，严重影响患者的生活质量、预后等情况。本文通过检索2000年-2016年中国知网全文期刊数据库有关中医药治疗压疮的相关文献，依据发表年代、文献内容、使用药物等情况进行归类、分析，了解近年来发表的有关中医药治疗压疮的相关文献特点及发展趋势，通过分析涉及中医药治疗压疮的相关临床研究，重点了解采用随机对照方法进行研究的文献。了解目前中医药治疗压疮的常用方式、方法，常用药物分类及临床疗效。通过总结前人经验，提高临床疗效及护理质量，减轻患者的痛苦，指导临床实践。

简介：摘要目的为了提高对纵隔髓外造血的诊断及治疗水平，减少临床误诊的发生。方法通过检索国内文献报告的纵隔髓外造血病例，荟萃分析其临床资料。结果文献共筛选出纵隔髓外造血个案报道论文23篇，加上本院治疗1例共计26例患者的临床资料。其中男性15例，女性11例。年龄21~62岁，平均44.3岁；有贫血相关记录者25例，2例无贫血，合并有贫血病史者23例（88.46%）；脾脏肿大11例，脾切除4例；有临床症状记录者12例（46%），胸痛6例，乏力4例；病灶为多发者20例（76.9%），多发病灶发生于脊柱两侧者16例（80%）；所有病灶均位于后纵隔。手术切除后确诊者17例（65%），穿刺活检确诊者8例，通过贫血病史结合CT表现临床诊断者1例。结论纵隔髓外造血是良性改变。好发于中年贫血患者。缺乏特异性症状及体征且大部分患者无症状。病灶位于后纵隔，好多发，并常在纵隔两侧同时出现。诊断主要依靠病理检查。手术切除是诊断与治疗该病的主要手段，合并贫血者通过输血治疗纠正贫血可减少复发风险。该病预后良好。

简介：摘要目的提高临床医生对肺隔离症的认识，减少误诊。方法对泸州医学院附属医院确诊的1例肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果64岁女性患者多次胸部CT提示左肺下叶内前基底段占位，术后病理诊断左肺下叶隔离肺（叶外型）。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性，常规影像学难以与其他疾病鉴别，易误诊。

简介：目的：探讨胃肝样腺癌（adenocarcinomaofstomach,HAS）患者的临床病理特征,以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法：分析9例HAS患者的临床表现、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果：9例HAS患者中,8例为男性,1例女性;平均为（64±10）岁,临床主要表现为上腹部隐痛、黑便或进餐时呕吐。8例患者术前行血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）检测,其中6例升高。病理检查结果显示,HAS在组织形态学上具有肝细胞癌的分化特征,而免疫组织化学检测显示存在不同程度的AFP表达。结论：HAS罕见,且易发生淋巴结及肝脏转移,及早诊断有助于改善患者的临床预后。

简介：摘要目的探讨中央型脑疝的临床特点及诊治方法。方法对2016年1月-2016年12月我们救治的58例中央型脑疝患者临床资料进行回顾性分析。结果按GOS判断预后，其中恢复良好32例，中残13例，重残6例，植物生存4例，死亡3例。结论中央型脑疝不仅仅见于重型颅脑损伤，还可见于其他双侧幕上病变。重视中央型脑疝问脑期临床表现及影像学特征性表现，及早开颅减压，可提高治疗效果。

简介：摘要目的研究分析瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的相关风险以及母婴结局。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年1月我院收治的80例中央性前置胎盘产妇，将其临床资料进行回顾性分析，根据是否存在剖宫产史将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组，即观察组和对照组，各40例。两组产妇入院后均行剖宫产术，记录两组产妇产后不同时间点的出血量、妊娠结局及围生儿的临床结局情况，并进行比较。结果两组产妇产后不同时间点的出血量比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组明显多于对照组（P<0.05）。观察组产妇产后出血、先兆子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入等并发症的发生率分别为35.0%、17.5%、42.5%、20.0%，剖宫产率、子宫切除率、死亡率分别为100.0%、35.0%、10.0%，均明显高于对照组（P<0.05）。观察组患儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为57.5%、20.0%、30.0%、10.0%，均较对照组高（P<0.05）。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩后存在出血量大、并发症发生率高等风险，且母婴结局较差，生命安全受到严重威胁，严格掌握剖宫产指征，做到孕期早期诊断、监测及紧急抢救，对改善母婴预后十分有利。

简介：摘要学徒制是一种在实际生产过程中以口传手授为主要形式的技能传授方式，它是我国古人留给我们的宝贵财富与无价遗产。现代学徒制不仅仅是对传统学徒制的继承和发展，更是一种有效的新型职业教育形式，有利于新世纪国家更好地培养高素质人才。近年来职业教育领域的研究学者对现代学徒制的相关研究主要集中在关于学徒制的内涵、类型、国际比较、西方学徒制的起源和发展以及其对中国学徒制的启示方面、实践研究以及其他方面的研究。

简介：目的：通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识。方法：对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析。结果：4例为胃Dieulafoy病，1例为盲肠Dieulafoy病。3例病灶行楔形切除，1例行出血血管缝扎，1例行回盲部切除术，经1a随诊均无复发。结论：Dieulafoy病可发生于消化道各部位，治疗应以手术为主。

简介：摘要目的探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色，并回顾相关文献。结果该肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，多数肿瘤细胞排列成特有的漩涡状结构。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞vinmentin、EMA、S-100蛋白表达阳性，Ki-67阳性率<1%，SMA、TTF-1、CD34、CD31、PR、ALK、Syn均（–）。组织学和免疫组织化学染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论肺原发性脑膜瘤十分少见，肺原发性脑膜瘤生长缓慢，境界清楚，其形态学特点与中枢神经系统脑膜瘤相似，大多数为单发，良性，手术易切除。

简介：摘要随着计算机网络技术的不断发展，信息传播和收集方式发生巨大的改变，能过网络的查找文献信息极大的简化了文献查找工作，为人们提供了更加便利的文献信息。本文对网络中文医学文献检索途径与方法进行详细的分析和研究，并进行系统的阐述。

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简介：摘要目的探讨尿道肉阜的诊治方法，避免误诊。方法我院2016年2月收治1例膀胱肿瘤患者，分析其临床资料，并复习相关文献。结果患者因“发现肉眼血尿半月余”就诊，行经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术，术中发现尿道外口“6点钟”方向有一直径约1.5cm暗红色肿物突出，将其完整切除后病理检查确诊为尿道肉阜，随访1年无复发。结论手术切除是治疗尿道肉阜的有效方法。

简介：目的：探讨恶性乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特点及其诊断、鉴别诊断要点。方法：患者左乳外下象限质硬、活动度差肿块。用细针吸取组织行细胞学、常规HE切片观察和采用免疫组化EnVision染色。结果：组织学以异型增生梭形细胞为主，少量腺管散在分布。梭形细胞表达P63、S-100、SMA、34βE12和波形蛋白（vimentin），30％细胞表达ki67，不表达平滑肌特异性蛋白（MSA）；腺上皮细胞ER阳性表达、PR呈阴性；梭形细胞和腺上皮细胞共同表达CKpan、CK8和CK5。本例诊断为AME。结论：恶性AME较罕见，患者以老年女性居多，恶性成分以肌上皮为主。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：目的:探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点.方法:报告马尔尼菲青霉病误诊病例.结果:误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎.皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉.结论:马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺,临床表现多种多样、缺乏特异性.从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准.

简介：摘要目的比较X线胸片与CT诊断对中央型肺癌的诊断准确率。方法结果以手术病理学诊断为金标准，71例患者中，X线胸片诊断准确率为84.51%，CT检出为97.18%（P<0.05）。CT检查对肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大显示清晰程度高于X线胸片（P<0.05）。结论CT检查对中央型肺癌的诊断准确率更高。

简介：目的：探讨汞中毒的诊治特点。方法：对1例汞中毒的病例进行分析并文献复习。结果：经过驱汞、血液透析及血液灌注治疗，该例尿汞降至正常，中枢神经系统症状明显好转。结论：慢性汞中毒涉及多器官、多系统，临床表现多样而缺乏特异性，易造成误诊和漏诊。

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