简介：重型肝炎是由于广泛范围的肝细胞死亡或急剧严重的肝功能破坏而致凶险的临床综合征。重型肝炎病情进展快，并发症多，预后差，病死率高达70％。正确及良好的护理干预可及时发现病情变化，对改善病情预后，降低病死率有重要意义。现将近年来我们护理的58例重型肝炎患者的护理体会报道如下。

简介：对肾上腺结核致Addison病1例分析如下。1病历摘要女,16岁。缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗。于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核。用异烟肼、链霉素、

简介：目的：分析6例肾集合管癌患者的临床病理特征,以提高对该类肿瘤的认识。方法：复习行外科手术治疗的6例肾集合管癌患者的临床资料,对肿瘤组织进行病理组织学和免疫组织化学检查,并复习相关文献进行分析。结果：6例肾集合管癌患者中,男4例,女2例;年龄30-69岁,平均51岁;肿瘤直径4.0-13.5cm。病理检查显示肿瘤以呈管状、乳头状结构为主,部分表现为片状生长,肿瘤细胞表现为靴钉样改变,其中特征性变化为间质纤维增生及多量浆细胞、淋巴细胞浸润和集合管上皮的异型增生;免疫标记显示,肿瘤细胞表达CK19、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（vimentin）、上皮钙黏蛋白（E-cadherin）、34βE12、CK7、Ksp-cadherin和P504S,而均缺乏CK20、CD10、TFE3、CEA、Villin及CD117表达。结论：肾集合管癌是一种少见的高度恶性肾上皮性肿瘤,患者预后差;其诊断时应与乳头状肾细胞癌、肾髓质癌等鉴别,而免疫组织化学有助于鉴别诊断。

简介：目的提高急诊、儿科、基层医护人员对支气管异物的认识和诊断意识。方法对近3a来广西贺州市人民医院收治的50例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析。结果50例气管、支气管异物的病例中有17例被误诊,误诊率高达34%。误诊时间最长达50d。结论有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要诊断依据,但是对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎、不明原因肺气肿的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管内窥镜检查。

简介：为了使断指再植术后患者能够在尽早时间内恢复满意功能,避免再植成活后,手的功能恢复不佳,形同废手的不良后果。我科从2009-06-2011-06对380例断指再植术后的患者进行早期功能康复教育和护理,获得了良好效果,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组380例,男220例,女160例,年龄17～

简介：目的：探讨肺隔离症患者的诊断特点,以进一步提高对本病的认识。方法：回顾分析25例经手术证实的成人肺隔离症患者的临床及影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系,分析CT血管造影（CTA）成像的特点。结果：25例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶者16例,位于右肺下叶者9例。患者临床表现为反复咳嗽、咳痰16例,反复咯血5例,其他表现4例。CT表现为＂珊瑚状＂者11例,肺野内实性肿块者7例,囊性病灶者7例。CTA成像提示,25例肺隔离症患者的供血动脉均发自体动脉,其中22例供血动脉发自胸主动脉,3例发自腹主动脉。结论：为提高肺隔离症的确诊率,CTA成像能直观显示隔离肺组织的血供,可作为诊断肺隔离症的首选方法。

简介：对高位肛瘘误诊阴囊血管瘤1例分析如下。1病历摘要男,53岁。于2010-12-21T17：59因发现阴囊肿物,痒1月余。入院。患者于2010-11中旬开始无明显诱因下发现阴囊出现一黄豆大淡红色圆形圆顶丘疹,少许渗液,微痒,逐渐增大如拇指头大小肿物,时有少量脓液渗出,无尿液溢出,

简介：目的探讨小儿喉乳头状瘤围手术期的护理方法及其效果。方法对28例喉乳头状瘤患儿及家长行术前心理干预,术后气管切开患儿气道的护理及并发症的观察与处理。结果28例患儿中,气管切开患儿11例在院内拔管出院,3例戴气管套管出院,其余患儿呼吸均通畅无憋气,预后效果好。结论通过护理人员围手术期的精心护理,减轻了患儿及家长的心理压力和经济负担,延长了再次手术的时间。

简介：目的探讨临床上采用锁定加压刚板治疗胫骨远端骨折的疗效及优点。方法对2006-09-2009-05焦作煤业集团中央医院骨三科采用插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例进行回顾性分析。结果平均随访时间9.2个月。所治患者骨折均达到良性愈合,平均愈合时间为16周。按照Johner和Wruhs评价标准,优26例,良8例,中1例,差1例,优良率94.4%。结论锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床治疗效果并且有切口小、可有效防止皮肤坏死的产生和操作方便等优点。

简介：目的探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率。方法对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析。结果新生儿窒息率15.38%,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34%。胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升。结论胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式。

简介：1病历摘要男,36岁。因活动后心悸、气短2a,加重1个月就诊。患者2a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转。

简介：目的评价通过弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折的疗效。方法1例股骨中段骨折、1例肱骨中段骨折、1例胫骨中段骨折都采用闭合复位弹性髓内钉治疗，评价临床疗效。绪果术后3例随访6～10个月，平均8个月。3例全部获得骨性愈合，骨性愈合时间平均6个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评定，优2例．良1例。结论弹性髓内钉是治疗小儿长干骨骨折的一种理想，可靠的内固定方法，其疗效满意。

简介：目的探讨烧伤合并吸入性肺损伤的影像特征。方法回顾性分析近2a湘潭市中心医院的30例烧伤合并吸入性肺损伤患者的床旁胸片及肺部CT影像。结果烧伤合并吸入性肺损伤患者肺部影像表现为肺间质及肺泡内渗出性病变,且随病情严重程度不同而出现及吸收时间不同。结论胸片和（或）肺部CT检查,对烧伤合并吸入性肺损伤病情诊断、评估及疗效观察有重要意义。

简介：对大量输注异型血液未引起输血反应1例分析如下。1病历摘要男,43岁。2010-11-23因外伤、失血性休克入院进行抢救。术中先后输注A型600ml全血和A型200ml红细胞悬液,患者未见明显不良反应。

简介：目的：探讨原发性血小板增多症（ET）患者的影像学表现,以提高临床医师对ET的认识。方法：回顾性分析9例确诊为ET患者的影像学资料,并结合文献复习,讨论ET的病因和病理特征。结果：9例ET患者中,表现为乙状窦血栓形成及脑梗死各1例;2例表现为门静脉海绵样变;1例表现为腰椎骨髓信号异常及膀胱形态改变;2例表现为纵隔淋巴结肿大;2例表现为单纯脾肿大。结论：ET患者的影像表现复杂多样,当影像学检查发现血栓形成、出血、淋巴结或脾肿大等征象时,提示患者有发生ET的可能。

简介：淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-likecarcinoma,LELC）最早于1921年由Regaud等报道,指发生于鼻咽部之外,但在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤,其形态学特点是未分化癌组织中伴有大量淋巴细胞浸润。LELC可发生于胃、肺、涎腺、膀胱、胸腺、子宫颈、阴道和皮肤等部位,其中以原发于食管的LELC最为罕见。

简介：目的探讨超高度近视并发性白内障植入Bigbag晶体植人术的护理。方法术前测量角膜曲率、眼轴长、人工晶体度数，术前术后有效的健康教育，术后观察手术并发症、保持玻璃体的稳定性。结果术后最佳矫正视力〉0．5者共11眼，≥0．3者共17眼，〈O．3者5眼。术后无视网膜及脉络膜脱离等并发症。结论超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障患者，通过护理干预能增加玻璃体的稳定性，有效降低并发症的发生。

简介：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，目前在肿瘤内科的使用较为普遍，适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者。笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验，现介绍如下。

简介：目的探讨以晕厥为首发症状的急性心肌梗死（AMI）误诊原因,防范措施。方法回顾性分析以晕厥为首发症状AMI18例住院误诊患者的临床资料。结果18例经临床分析、心电图检查、血清心肌酶、肌钙蛋白检测均确诊为AMI,经及时抢救治疗好转17例,死亡1例。结论应仔细询问病史及体格检查,密切观察病情演变,早期重视心电图和血清心肌酶、肌钙蛋白等检测动态变化,并进行综合分析是避免误诊的关键。

简介：目的总结经鼻胃管行肠内营养护理患者鼻部皮肤的护理经验。方法对40例均使用复尔凯胃管,采用康惠尔透明贴（5cm×7cm）＋3M透气胶布进行鼻贴固定,加强对鼻部皮肤的护理。结果40例患者无一例出现鼻部皮肤红肿、过敏、破溃。结论经鼻胃管长期行肠内营养患者鼻部皮肤的护理至关重要。